胰腺神經內分泌腫瘤的C T表現及其良、惡性及類型鑒別

河南省鶴壁市人民醫院CT室(河南 鶴壁 458030)

張麗君

胰腺神經內分泌腫瘤的C T表現及其良、惡性及類型鑒別

河南省鶴壁市人民醫院CT室(河南 鶴壁 458030)

張麗君

目的 研究胰腺神經內分泌腫瘤(PNETs)的CT表現以及CT在其良、惡性及不同類型鑒別中的應用價值。方法 選取我院73例PNETs患者為研究對象，均經手術病理及穿刺活檢確診為PNETs，接受CT平掃及增強掃描，觀察PNETs的CT表現，測算出良性、惡性PNETs的CT值差異，并對功能性PNETs與無功能性PNETs的CT差異進行分析。結果 惡性患者腫瘤直徑1.2-11.7cm，良性患者腫瘤直徑0.4-4.8cm，兩者比較惡性PNETs患者瘤灶直徑明顯較大(P＜0.05)，良性形態不規則，多處于胰頭處，瘤灶內部結構實性25例，剩余6例均為囊實性，無囊性、鈣化及胰膽管擴張。惡性瘤灶部位多處于胰頭及胰體尾處，囊實性37例，均有鈣化出現，胰膽管擴張者37例，明顯高于良性患者；良惡性PNETs平掃時CT值無統計學意義(P＞0.05)，而動、靜脈及平衡期良性PNETs患者CT值均高于惡性PNETs患者，組間比較有統計學意義(P＜0.05)；功能性PNETs共11例，其中良性9例，惡性2例，無功能性PNETs共62例，惡性40例，良性22例，無功能性PNETs病灶直徑2.7-11.7cm，功能性PNETs 0.4-7.9cm。結論 PNETs有其特殊的CT征象，CT增強掃描可實現良性、惡性PNETs以及功能性、非功能性PNETs的鑒別，在治療方案選擇、病情判斷、預后評估中有重要的應用價值。

胰腺乏血供神經內分泌腫瘤；CT；胰腺癌；鑒別

胰腺神經內分泌腫瘤(pancreatic neuroendocrine tumors，PNETs)為胰腺多能神經內分泌干細胞，與胰腺癌相比，均可由良性發展至惡性，病程較長，且總體發病率較低，占胰腺腫瘤的1%～3%[1]，同時癥狀表現多樣化，臨床多誤診為內分泌疾病，由臨床表現可分為功能性PNETs及無功能性PNETs，無功能性PNETs的腫瘤激素分泌少，無特異性臨床表現，因此容易漏診[2]。……