CT與MRI在反映急性重癥胰腺炎患者腹壁受累中臨床價值比較＊

新鄉醫學院第一附屬醫院急診科(河南 新鄉 453100)

張建新 郝同琴

CT與MRI在反映急性重癥胰腺炎患者腹壁受累中臨床價值比較＊

新鄉醫學院第一附屬醫院急診科(河南 新鄉 453100)

張建新 郝同琴

目的 探討CT與MRI在反映急性重癥胰腺炎患者腹壁受累中臨床價值。方法 選取70例急性重癥胰腺炎患者，超聲檢查結果顯示為高度可疑的腹壁受累，均于發病7d內先后行CT、MRI檢查，影像學資料完整。比較CT與MRI腹壁受累檢出率，分析急性重癥胰腺炎腹壁受累CT與MRI表現。結果 CT掃描共發現腹壁密度異常者37例，腹壁受累檢出率為52.86%。MRI掃描共發現腹壁信號異常者40例，腹壁受累檢出率為57.14%。70例患者中，CT與MRI累計共發現腹壁受累46例(65.71%)，CT與MRI檢出率差異比較無統計學意義(P＞0.05)。CT、MRI顯示腹壁異常部位包括單側、雙側腹壁，以側腹壁異常居多。CT平掃顯示腹壁脂肪層密度增高，肌肉-脂肪間隙分界模糊；肌肉組織密度多低于同層無受累區域密度等。MRI平掃顯示腹壁脂肪層呈T1WI稍低、T2WI脂肪抑制序列高信號，肌肉-肌間隙密度增高且邊界模糊；肌肉組織可見斑點、線條、片狀T1WI 稍低、T2WI脂肪抑制序列不規則高信號影等。CT、MRI增強掃描均表現為斑點狀、線條狀、片狀輕-中度異常強化。結論 CT與MRI均可反映急性重癥胰腺炎患者腹壁受累，其影像學均具有特征性，MRI腹壁受累檢出率相對較高，臨床可聯合CT檢查腹壁受累情況。

急性重癥胰腺炎；腹壁受累；CT；MRI

急性胰腺炎是臨床常見的多發急腹癥，臨床處理十分棘手，尤其是急性重癥胰腺炎，具有來勢洶、進展快、累及范圍廣(全身多系統、多器官)的特點，常伴上腹部持續性劇烈疼痛(可放射至胸背部)、腹脹、惡心、嘔吐、發熱、黃疸等癥狀，可伴不同程度的肝損傷，嚴重者可導致死亡[1]。……