綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者護(hù)理滿意度及生活質(zhì)量的影響研究

張?zhí)O蓉

綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者護(hù)理滿意度及生活質(zhì)量的影響研究

張?zhí)O蓉

目的 更進(jìn)一步對(duì)綜合護(hù)理在冠心病患者護(hù)理中的臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。方法 擇取2016年2月—2017年2月在我院接受治療的180例冠心病患者進(jìn)行回顧分析。根據(jù)對(duì)每位冠心病患者所行的護(hù)理措施的不同將所有人員均分至常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組與綜合護(hù)理的觀察組，評(píng)價(jià)二者不同臨床效果。結(jié)果 無論在軀體功能、行為能力、精神狀態(tài)以及認(rèn)知能力等生活質(zhì)量指標(biāo)和血脂和血壓方面，還是在患者護(hù)理滿意度方面，觀察組患者的護(hù)理臨床效果均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 在冠心病患者中行綜合護(hù)理措施能夠提高患者的生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度，降低患者血脂和血壓的水平，為護(hù)理干預(yù)措施中較為有效的護(hù)理方式。

冠心病；護(hù)理滿意度；綜合護(hù)理；生活質(zhì)量；血脂

冠心病屬于臨床常見的心血管疾病，其臨床機(jī)制是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化后，導(dǎo)致患者血管壁不斷纖維化，管腔內(nèi)出現(xiàn)阻塞，血管發(fā)生功能性變化以及直徑變小，進(jìn)而引發(fā)心肌缺血缺氧等一系列心血管疾病的臨床癥狀，該種疾病具有很高的發(fā)病率、致死率以及復(fù)發(fā)率[1-2]。隨著近幾年來我國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，物質(zhì)生活的不斷豐富以及飲食結(jié)構(gòu)的變化，冠心病的發(fā)病率逐年升高，這嚴(yán)重影響甚至威脅患者的生活質(zhì)量和生命安全，因此在治療冠心病的同時(shí)，對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)也十分重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

180例研究對(duì)象均為2016年2月—2017年2月在我院心內(nèi)科接受治療的冠心病患者。其男女分別有110例、70例。根據(jù)對(duì)每位患者所采取的護(hù)理措施的不同將其均分為常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組與綜合護(hù)理的觀察組。對(duì)照組男、女分別有70例、20例，年齡52～76歲，平均（63.8±3.4）歲；觀察組男、女分別有40例、50例，年齡51～78歲，平均年齡為（62.2±3.6）歲。所有冠心病患者均伴有不同程度的胸悶、心悸、呼吸困難等癥狀，且不存在嚴(yán)重精神疾病患者以及嚴(yán)重肝腎功能障礙患者。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者僅給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，而觀察組患者則給予綜合護(hù)理干預(yù)措施，其具體的護(hù)理方法如下：

1.2.1 心理護(hù)理干預(yù) 由于冠心病屬于一種慢性疾病，因此患者服藥的時(shí)間比較長，從而極易讓患者產(chǎn)生焦慮、急躁等負(fù)面情緒，對(duì)這些患者，護(hù)士應(yīng)該多與之進(jìn)行溝通和交流，緩解患者的精神壓力，以調(diào)節(jié)患者的負(fù)面心理狀態(tài)，讓患者積極配合治療。

1.2.2 用藥護(hù)理干預(yù) 護(hù)士應(yīng)該告訴患者用藥的必要性和重要性，并了解患者用藥依從性不高的心理狀態(tài)和活動(dòng)，并針對(duì)性引導(dǎo)患者使之熟知停用藥物治療的后果會(huì)使病情加重，從而提高患者用藥的依從性[3]。

1.2.3 飲食護(hù)理干預(yù) 護(hù)士應(yīng)該調(diào)整患者不良的飲食結(jié)構(gòu)，叮囑患者多飲水，并告知患者多吃水果和蔬菜，以免出現(xiàn)由于不良飲食的情況影響患者的治療效果。此外，還要囑咐患者戒煙戒酒，按時(shí)休息，保證充足的睡眠[4]。

1.2.4 康復(fù)護(hù)理干預(yù) 患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的主要內(nèi)容有力量的訓(xùn)練、有氧訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練和放松性訓(xùn)練以及室內(nèi)和室外步行的訓(xùn)練。力量訓(xùn)練的內(nèi)容有胸大肌、肱二頭肌等肌群的抗阻力收縮；而呼吸訓(xùn)練的內(nèi)容主要是對(duì)患者的呼吸頻率進(jìn)行調(diào)整，改善患者全身氧氣的供應(yīng)；而放松訓(xùn)練的內(nèi)容主要有音樂療法；步行訓(xùn)練主要讓患者在跑步機(jī)上慢走，在走的過程中患者的心率保持在50～120次/min[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組冠心病患者護(hù)理后的生活質(zhì)量指標(biāo)如軀體功能、行為能力、精神狀態(tài)和認(rèn)知能力等和血脂血壓的改變狀況如TG、TC、SBP、DBP等和護(hù)理滿意度。其中生活質(zhì)量指標(biāo)的軀體功能、行為能力、精神狀態(tài)和認(rèn)知能力評(píng)分滿分為100分，評(píng)分越高表示生活質(zhì)量越好[6-7]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)不同護(hù)理方式下冠心病的各指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組冠心病患者的生活質(zhì)量情況

兩組患者經(jīng)各自護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的軀體功能、行為能力、精神狀態(tài)和認(rèn)知能力等生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)的評(píng)分高于對(duì)照組患者，兩組對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，具體見表1。

2.2 對(duì)比兩組患者護(hù)理后血脂和血壓變化的情況

兩組患者經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的TG、TC、SBP和DBP等各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，具體見表2。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度的對(duì)比

兩組患者經(jīng)過各自的護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者對(duì)護(hù)理表示非常滿意的有40例，滿意的有46例，不滿意的有4例，總的護(hù)理滿意度為95.6%；而對(duì)照組患者非常滿意有30例，滿意有45例，不滿意有15例，總的護(hù)理滿意度為83.3%，兩組護(hù)理滿意度對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

表1 生活質(zhì)量評(píng)分差異（分）

表2 護(hù)理后兩組患者血壓和血脂的變化情況

3 討論

隨著人們物質(zhì)文化水平的日益提升，對(duì)于臨床護(hù)理的要求也越來越高。冠心病作為臨床上最為多發(fā)、常見的心腦血管疾病，目前治療手段已達(dá)到了較高的水平，而隨著臨床研究的日益增多，大量實(shí)踐表明不同的護(hù)理措施對(duì)冠心病患者治療效果，尤其是生活質(zhì)量水平以及臨床滿意度評(píng)分有著極其明顯的影響[8]。

由上述研究結(jié)果可知，無論在護(hù)理滿意度方面，還是在護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分各方面以及血壓血脂變化方面，行綜合干預(yù)護(hù)理的觀察組均優(yōu)于常規(guī)對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)于冠心病患者，行綜合干預(yù)護(hù)理措施能夠有效提升患者生活質(zhì)量及臨床滿意度。

[1] 陸新芬，嚴(yán)忠慧. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者生活質(zhì)量的影響觀察[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，11（11）: 128-131.

[2] 陳勝男，鄧婷，孫玫. 冠心病疾病不確定感與自護(hù)依從性的相關(guān)性分析[J]. 護(hù)理研究，2012，26（34）：3183-3184.

[3] 湯鴻鷹，吳玲曉，曹雪. 綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年冠心病冠狀動(dòng)脈介入治療后患者生活質(zhì)量的影響[J]. 護(hù)理與康復(fù)，2012，11（3）：211-213.

[4] 郭杰. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者生活質(zhì)量的影響觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南，2016，14（22）: 251-252.

[5] 楊云旭，李俊. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)急性腦卒中患者神經(jīng)功能恢復(fù)及護(hù)理滿意度的影響[J]. 河北醫(yī)學(xué)，2016，22（10）: 1716-1719.

[6] 龍文秀，周玉. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)行結(jié)腸鏡檢查患者心理狀態(tài)及護(hù)理滿意度的影響[J]. 河北醫(yī)學(xué)，2015，21（9）: 1548-1550.

[7] 趙曉云，石艷艷. 強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)在提高消化性潰瘍患者護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度中的作用[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2015，12（13）: 1964-1965.

[8] 馬方. 護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌化療患者生活質(zhì)量及滿意度的影響[J]. 中國腫瘤臨床與康復(fù)，2016，23（2）: 237-240.

The Effect of Comprehensive Nursing Intervention on Nursing Satisfaction and Quality of Life of Patients With Coronary Heart Disease

ZHANG Pingrong Nursing Teaching and Research Department, Xiantao Vocational College, Xiantao Hubei 433000, China

Objective To further evaluate the clinical curative effect of comprehensive nursing in patients with coronary heart disease. Methods 180 patients with coronary heart disease in our hospital from February 2016 to July 2017 were retrospectively analyzed. According to the nursing measures for the application of personnel of each coronary artery disease different observation group all personnel divided into routine nursing care the control group and the comprehensive nursing, the evaluation of two different clinical effects. Results Both in physical function, behavior ability, mental state and cognitive ability, quality of life index and blood lipid and blood pressure, or in the patients' satisfaction to nursing care, the observation group of coronary heart disease. The clinical effect of patients were signif i cantly better than the conventional nursing group, statisticallysignif i cant, P < 0.05. Conclusion To improve the life quality and nursing satisfaction of patients signif i cantly in patients with coronary heart disease underwent comprehensive nursing measures can reduce blood fat and blood pressure, the level of patients, effective nursing care for dry pre measures.

coronary heart disease; nursing satisfaction; comprehensive nursing; quality of life; blood lipid

R473

A

1674-9316（2017）10-0144-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.10.083

仙桃職業(yè)學(xué)院護(hù)理教研室，湖北 仙桃 433000