健康管理對老年高血壓患者治療依從性及生活質量的作用分析

胡愛芬 陳家紅

443200湖北省宜昌市枝江市安福寺鎮中心衛生院內科

健康管理對老年高血壓患者治療依從性及生活質量的作用分析

胡愛芬 陳家紅

443200湖北省宜昌市枝江市安福寺鎮中心衛生院內科

目的：探討健康管理對老年高血壓患者依從性及生活質量的改善作用。方法：收治老年高血壓患者130例，隨機分成對照組和研究組各65例，對照組患者采用常規護理，研究組在對照組基礎上實施健康管理。結果：研究組患者依從性、生活質量評分高于對照組(P＜0.01)。結論：對老年高血壓患者實施健康管理，可提高患者的依從性及生活質量。

老年高血壓；健康管理；依從性；生活質量

高血壓為臨床常見的心血管疾病之一，病程較長且容易發生眾多的并發癥，對患者的生命健康與生活質量造成嚴重威脅[1]。在我國，60歲以上的老年高血壓患者占老年人口總數的一半左右。臨床治療高血壓疾病除了合理控制患者的高血壓狀態，還應該對疾病本身進行全面了解，鼓勵患者養成科學的生活習慣。資料顯示，對高血壓患者采用健康管理措施，對于減少并發癥的出現有益，同時有助于提高患者的生活質量[2]。本研究對老年高血壓患者實施健康管理，以探討其臨床效果，結果報告如下。

資料與方法

2016年1-10月收治老年高血壓患者130例，均符合該病診斷標準。隨機分成兩組，各65例。研究組男34例，女31例，年齡61～79歲，平均(67.8±5.9)歲，病程2～21年，平均(10.7±2.2)年；對照組男33例，女32例，年齡60～78歲，平均(67.2±5.3)歲，病程3～23年，平均(11.3±2.5)年。兩組臨床資料的差異不具有統計學意義(P＞0.05)。

方法：對照組采用常規護理方式。研究組在常規護理基礎上實施健康管理，具體如下：①心理護理：醫護人員應該加強與老年患者的溝通，使患者學會在日常生活中控制情緒，避免不良情緒對疾病的消極影響；教育患者保持輕松愉悅的心情對待生活與疾病，同時應該避免產生過度緊張、焦慮等不良情緒；指導患者學會進行自我調整，可以通過散步、閱讀等方式來放松心情。②藥物護理：患者需要每天服藥來達到降血壓的目的，患者應做到遵守醫囑服藥，在未得到醫師的同意時不得擅自改變用藥劑量；一旦出現急速的血壓升高，可以對患者的耳后降壓溝等穴位進行按摩，以達到快速降血壓的效果[3]。③生活指導：指導患者養成規律的作息，并保持足夠的睡眠、適當的鍛煉以及均衡的營養；對于并發癥較為嚴重的患者，應該建議臥床休息，避免因劇烈運動而造成的不良后果，在病情得到有效控制后可進行適當運動。④出院指導：根據每位患者的不同身體狀況以及具體病情制定有針對性的出院計劃，如：每天定時進行血壓測量、按時服用藥物、飲食注意事項等，患者要定期到醫院復診；患者應保持樂觀、良好的心態；做好保暖與避暑措施，避免環境溫度過低或過高[4]；注意運動頻率、方式及強度等。

觀察指標：比較兩組的依從性與生活質量，生活質量評定采用SF-36，包括生理職能、生理功能、活力、軀體疼痛、情感職能、精神健康6方面內容，各占100分，分值越高越好。

統計學方法：采用SPSS 17.0進行統計學處理，依從性比較采用χ2檢驗，生活質量比較采用t檢驗，P＜0.01表示差異具有統計學意義。

結果

依從性比較：實施健康管理后，研究組患者依從性81.54%(53/65)，對照組患者依從性56.92%(37/65)，兩組比較差異具有統計學意義(χ2=9.244 4，P＜0.01)。

生活質量比較：研究組患者各方面生活質量評分均顯著高于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.01)，見表1。

討論

高血壓為常見的慢性疾病，患者需要通過長時間服藥來控制病情，實施健康管理措施可使患者對于疾病有充分的認識，有助于實現遵守醫囑與按時服藥，從而提高臨床治療的依從性與患者的生活質量，對于降低并發癥發生率也有一定作用。但是，多數患者對疾病的認識僅為服用降壓藥物實現降血壓，只關注藥物治療效果，對于健康管理了解甚少，且缺少自我保健的意識，容易忽略飲食、生活習慣、體質、運動以及情緒等方面對于疾病的影響，而這些方面的因素正是導致高血壓的高危因素，也容易造成疾病的反復發作，造成患者的生活質量嚴重下降[5]。而合理的健康管理措施對于幫助患者建立良好的生活習慣有積極作用，也有益于提高患者對于治療的依從性。

表1 兩組患者生活質量比較(±s，分)

表1 兩組患者生活質量比較(±s，分)

組別生理職能生理功能活力軀體疼痛情感職能精神健康研究組80.3±7.582.1±7.884.2±7.782.6±7.181.7±6.476.7±6.3對照組72.1±5.974.5±6.373.3±6.175.4±6.773.5±6.268.3±5.7t6.928 06.111 18.945 85.946 27.419 37.971 3P＜0.01＜0.01＜0.01＜0.01＜0.01＜0.01

臨床治療高血壓疾病的關鍵在于服用降壓藥物來達到降血壓的目的，但是多數老年患者不能很好地遵守醫囑按時服藥，這些患者缺乏對于自身疾病的科學認識，甚至有些患者只是在血壓升高的情況下才服藥，血壓正常時則停止服藥，這種情況會對身體造成更為嚴重的傷害[6]。因此，醫護人員要囑咐老年患者按時服藥，并耐心講解按時服藥對于疾病治療的重要性。科學、合理的健康管理是疾病治療過程中一項長期工作，需要醫護人員、患者及其家屬的共同努力來完成。對老年高血壓患者的健康管理應包括心理護理、藥物使用、生活指導等幾個方面，本研究從這幾方面對研究組患者進行健康管理，其依從性和生活質量均明顯高于對照組，且差異具有統計學意義(P＜0.01)。這就說明，健康管理在提高患者依從性及生活質量方面具有重要作用。

綜上所述，對老年高血壓患者實施健康管理，對于提高患者的依從性及生活質量有積極作用，適合推廣應用。

[1]袁昌秀,楊代珍.老年高血壓患者的臨床護理經驗探究[J].中國醫藥指南,2014,12(3): 193-195.

[2]張艷華.社區健康教育對老年高血壓患者疾病控制的效果觀察[J].轉化醫學電子雜志,2015,2(11):168-169.

[3]陸馨.探討健康管理結合臨床治療對高血壓病患者生活質量的影響[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(94):76-77.

[4]陳姝,陳曉華,鄭俊麗.針對老年高血壓患者的預防保健與康復護理研究[J].臨床醫學工程,2015,22(12):1649-1650.

[5]嚴丹.護理干預對老年高血壓患者自我管理行為的影響研究[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(26):246-247.

[6]曾明耀,吳小艷,何蓉.健康管理對老年高血壓患者依從性和生活質量的影響分析[J].中國醫藥指南,2015,13(29):287-288.

Health management on the treatment compliance and quality of life in elderly patients with hypertensive

Hu Aifen,Chen Jiahong
Department of Internal Medicine,the Center Hospital of Fubao Town,Zhijiang City of Yichang,Hubei Province 443200

Objective:To explore the effect of health management on compliance and quality of life in elderly hypertensive patients.Methods:130 elderly patients with hypertension were randomly divided into the control group and the study group,with 65 cases in each.The control group were treated with routine care,and the study group were given health management based on routine care given in the control group.Results:The compliance and life quality scores of the study group were higher than those of the control group(P＜0.01).Conclusion:Implementation of health management for elderly patients with hypertensive can improve the compliance and quality of life.

Elderly hypertension;Health management;Compliance;Quality of life

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.13.90