高血壓患者預防和治療措施進展

薛東莉

摘要 目的：高血壓是臨床常見的一種發病率較高的且難以治愈的心血管疾病，患病后不僅會大量消耗醫資源，還會加重患者的家庭負擔。如健康人群能早期進行疾病的預防或患者早期進行積極的治療，對于控制病情發展的意義重大。現對高血壓的預防和治療進行綜述。

關鍵詞 高血壓；方法；治療措施；進展

隨著人民生活水平的提高，飲食種類增加，高血壓的發病率逐年增加。高血壓患病后無根治方法，需長期進行服藥治療，如不積極治療，血壓值長期偏高，可能危害患者心、腦、腎等器官，嚴重時甚至威脅患者的生命。有研究表明，我國蘇州僅在2010年就有47.06%的人患有高血壓。該疾病是可以通過采取有效的措施進行預防的。目前學術界對于該疾病的預防和治療尚存在爭議，現對高血壓的預防和治療進行如下綜述。

高血壓患者預防措施

國外研究進展：西方發達國家很早便開始了高血壓的相關預防措施的研究，其中美國早在1977年就開始了對于高血壓疾病的研究，經過連續30多年的深入研究發現，早期對高血壓患者進行降壓治療，可有效降低患者出現心腦血管終點現象的概率。有研究人員經過研究得到結論：早期開展高血壓疾病的預防對于防治疾病、減少患者痛苦的效果顯著。有研究人員通過對H型高血壓患者進行研究發現，該型高血易導致患者出現卒中，故應對其進行積極的預防和治療。韓國的研究表明，對高血壓老年患者進行家庭指導干預，可有效提升患者的自我管理能力，預防患者出現高血壓，保證健康。

國內研究進展：我國在高血壓疾病的研究上開展時間較晚，但隨著醫學的發展，該領域進行的研究逐漸增多，有研究人員通過發放調查問卷和隨訪的方式對高血壓疾病進行預防，取得了較為顯著的效果。有研究人員在研究了我國高血壓人群的現狀后得到結論，同時積極進行疾病的健康教育和預防保健，對于控制病情蔓延效果顯著。有研究人員通過對妊娠高血壓患者進行研究發現，通過檢測CysC指標，可有效預防妊高征，提升孕期母嬰生活質量。

高血壓患者治療措施進展

國外研究進展：美國于2008年成立JNC委員會，該委員會提出了3種高血壓疾病的治療措施：①通過口服降壓藥物進行治療，在添加第二種口服藥物時，應將前一種藥物的劑量最大化使用；②在第一種藥物使用未達最大化時添加第一種治療藥物；③同時口服兩種治療藥物時，可繼續添加多種藥物。有研究人員得到結論，高血壓疾病作為一種常見內科疾病，同時還會對腦、眼等器官造成不同程度的傷害，是導致冠心病患者死亡的主要原因，為防止高血壓患者繼發其他疾病，應將患者血壓值控制在130/80 mmHg以內。治療方法包括藥物治療與非藥物治療，其中長效鈣離子拮抗劑聯合應用對于控制病情的效果較好。有研究人員通過研究發現，老年高血壓人數較多的原因在于人體隨著年齡的增長，動脈硬度增加，患病率升高，在對其進行治療時，臨床應著重開發新的與血管變化有關的治療方法。

國內研究進展：我國目前在高血壓的治療上也取得了一定的成果，有研究者發現了25羥維生素D與高血壓之間的關聯，得到加用維生素D有助于降壓的結論；有研究者得到構建有效的社會支持系統，提升患者社會支持利用度，著重對病程短、家庭收入差的高血壓患者進行治療，可有效提升其對治療的依從性，更好地控制血壓的結論。

傳統中醫學中無“高血壓”這一名稱，該疾病被歸類于“肝風”“眩暈”等范疇。有研究人員將高血壓分為陰陽兩虛、氣虛血瘀、痰濕阻滯、陰虛陽亢、肝火亢盛5個類型，每一類型患者的臨床表現有所不同，在進行治療時，應根據該證型的具體特點，選擇最佳的治療方法；有研究人員將疾病分為3種類型，分別是陰虛、陽亢、氣陰兩虛，在該癥型中，早期患者表現為陰損或陽亢，后期表現為陰損及陽，最終表現為氣陰兩虛。而《中藥新藥治療高血壓的臨床研究指導原則》中則將高血壓分為陰虛陽亢、陰陽兩虛、肝火亢盛、痰濕壅盛4種類型。

種種研究表明，中醫治療相對于西醫，降壓速度慢，強度差，但也有優點：中藥治療不同于西藥的單純降壓，在降壓的同時還能調節高血壓導致的其他病理變化，保護靶器官的效果顯著。目前臨床上主要通過中藥方劑天麻鉤藤飲進行疾病的治療。有研究表明，該方治療后的患者治療效果與西藥治療差別不大，且中醫證候積分及血清NO水平顯著優于西藥治療組。該方劑的組成：天麻、鉤藤、焦山梔、川牛膝、夜交藤、石決明、益母草、桑寄生、杜仲、黃芩、茯苓。諸藥合用，補肝益腎、平肝熄風、安神定志，有效緩解患者眩暈、頭痛等癥狀。

高血壓是臨床常見心血管疾病，患病早期多無明顯臨床癥狀，臨床上將該疾病分為三期：Ⅰ期患者僅有血壓值升高，無顯著心腦癥狀；Ⅱ期患者經影像學x線等檢查可見心臟呈左心室擴大實質性改變，實驗室檢查可見蛋白尿等癥狀；Ⅲ期患者在血壓水平較高的同時具有癥狀：心衰、腎衰、心絞痛、腦出血或高血壓腦病、眼底出血。高血壓患者出現心腦血管疾病的概率較正常人顯著更高?；谠摤F象，本文對高血壓的預防及治療措施進行綜述，高血壓已經成為損害現代人生命健康的主要危險因素，因此有越來越多的中外學者對該疾病展開研究，在預防方面，主要采取的手段為健康教育、定期體檢、服藥預防等方式：在疾病的治療方面。主要開發通過單一服藥或聯合用藥進行有效的病情控制，從而改善病情。