培美曲塞聯(lián)合鉑治療Ⅲ期和IV期肺腺癌患者的臨床療效

盧素瓊　沈艷麗　王秀麗　劉春玲

摘要 目的：探討培美曲塞聯(lián)合鉑治療Ⅲ期和Ⅳ期肺腺癌患者的療效。方法：收治Ⅲ期和Ⅳ期肺腺癌患者80例，隨機(jī)分為培美曲塞聯(lián)合鉑治療組（培美曲塞組）和紫杉醇聯(lián)合鉑治療組（紫杉醇組）。結(jié)果：培美曲塞組患者中位PlZS、os水平均高于紫杉醇組（P<0.05）。結(jié)論：Ⅲ期和Ⅳ期肺腺癌患者TS基因的表達(dá)與對培美曲塞的敏感性關(guān)系密切，以培美曲塞為中心的聯(lián)合化療效果較明顯且低毒。

關(guān)鍵詞 胸苷酸合成酶；培美曲塞；肺腺癌

肺腺癌是目前遍及全球的一種惡性腫瘤，在癌癥早期臨床上并不能及時發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞的擴(kuò)散，一般確診都是晚期，其癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移率和死亡率在全球居首位，這對該群體健康和生命安全帶來了極大的傷害和威脅。該種疾病的治療依然采用了以化療占主導(dǎo)地位的綜合手段。治療的標(biāo)準(zhǔn)化手段依然是以鉑類為主的聯(lián)合用藥。培美曲塞對晚期的肺腺癌患者有較好的療效，人體中由DNA合成的胸苷酸合成酶（Ts）是培美曲塞作用的主要靶點(diǎn)，其對患者的治療效果與Ts的表達(dá)水平有關(guān)?；煏颊邘砩眢w和心理上的傷害，尤其化療的手段會帶來一些不良反應(yīng)，后續(xù)會降低患者的生存質(zhì)量。本研究探討TS表達(dá)與培美曲塞聯(lián)合鉑治療Ⅲ，期和Ⅳ期肺腺癌患者的療效，為臨床晚期肺腺癌用藥提供一定的參考。

資料與方法

2015年3月-2017年3月收治BIB期和Ⅳ期肺腺癌患者80例，均有3個月以上的生存期，年齡63～78歲，分為兩組。其中：培美曲塞組41例，男23例，女18例，平均年齡（73.3±5.2）歲；紫杉醇組39例，男21例，女18例，平均年齡（74.8±4.1）歲。兩組患者在年齡和性別方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義，即P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)美國癌癥聯(lián)合委員會（AJCC）和國際抗癌聯(lián)盟（uICC）聯(lián)合制訂的非小細(xì)胞肺癌2009 TNM分期標(biāo)準(zhǔn)分期為Ⅲ期和Ⅳ期的肺腺癌患者；……