從公立醫院視角談夯實財政預算基礎管理

常偉

摘要：從目前的現實問題出發，來分析部門預算還有決算之間的接洽方面的問題，我們可以從操作層面來看待。首先需要做的是同一部門預算和決算的完善財政預算績效考評，與此同時，嚴格核對賬目，部門決算財政金融余額和國庫余額有嚴格的對照，加強管理防范，減少風險的發生。健全績效考評機制，不斷地提高效率以及資金管理機制。

關鍵詞：部門預算和決算；銜接 ； 國庫資金管理

我國規定所有企業以及行政事業單位必須有兩大報表來進行預算以及部門決算。國家有關法律政策的需要就是部門預算所能滿足的，并且按照政府以及財政部門要求，將最基本的預算報告，按照級別，一層一層地向上級匯總上報，最后提交給相關部門根據各項信息進行綜合財政計劃。部門決算是一種總結性文件，反映這個企業的各個部門，基本的收支狀況以及財務管理的情況，并且根據相關的制度報送給財政部門的。部門決算對國家宏觀經濟管理政策的制定有著重要的影響。現從公立醫院的角度對現狀的管理分析來說明部門預算和決算之間的關系。

一、部門決算和部門預算的銜接口徑有待進一步完善

（一）資本化項目支出的匯總口徑上存在差異

適度的引用權責發生制并且將核算中支出的進行經濟分類明細，這樣可以消除預算，決算跟你的形象。那么對于預算報表和決算報表存在的一定的問題來看，主要是在資金支出項目匯總口徑上存在的問題較多。

在部門決算報表中，所要其中的項目支出詳細情況，如果按照功能分類，個項目支出明細中，對于公立醫院享有的部分財政撥款方面，首先要核算資金來源為財政撥款采用收付資本性支出，但是在類似的項目中自己所安排的資金不能在這方面體現出來，自籌資金需要算入在建工程中，在完成工程以后計入折舊成本。那么在決算報表中植樹總數就相當于這兩部分項目撥款支出。

那么這樣看來，如果在編制預算的時候存在這樣的差異，一方面為了保證與資金報表之間的平衡關系，一方面又要使部門決算口徑保持一致，那么企業部門就必須在支出中減少數字，用來保持預算總數的穩定平衡。這樣的調整方式，就造成了第二年決算數目和預算支出數目之間存在著較大的差異。

（二）預算報表設置匯總支出口徑應考慮和決算報表連接一致

我們為了完整的體現出一個企業項目的資金結構，需要采用收付實現制度在預算報表中，將所有的支出作為總預算在其所有項目支出中。如果采用是限制為主的方法，就是為了保證所有的事業單位部門預算決算是可以保持一致的，那么就建議在匯總總支出與總預算項目支出時，對于資本性項目支出和安排，自己籌算的部分資金按照分期記錄的方法執行。這樣口徑就會比之前要一致許多。如果這樣的辦法在某個企業中不起很多作用，那么還可以在部門預算報表中，科學的將現金流量表增加設置預算，這樣可以方便地體現出單位資金流的狀況，而且按照相關制度，逐漸的提高我們預算的適應程度。使口徑和決算報表連接一致性。

二、部門決算財政資金余額和國庫資金余額的對賬機制應進一步加強

每年在部門決勝報表提交過程中，對于加強財政撥款以及結余資金管理方面就特別加以強調，但是部門決算報表以及結余資金，這兩個方面是按照國家規定的制度進行結算的。針對這種情況，是按照權責發生制進行結余，那么就跟決算報表中所體現的結余有一定的差異。其實，在企業進行部門預算和決算指定的過程中，現實現象所體現的就是有些企業將沒有用完的項目資金轉回到了自己的賬戶，這樣的現象有很多，造成了許多不必要的問題，單位的財政部款項目問題最大，也是國庫余額減少。這樣的行為明顯的就是違規行為，那么在這樣的前提之下，根本不用經過審計，財政部門會很難區別清晰。另一方面，在每年的財政決算會審的時候，也只會關注兩者之間的一致性，并將其進行核對，而對于在資金預算支出的數目、結轉和結余的數目是否與國庫結存數，支出的數目是否具有一致性，根本不關注，這樣就造成了很大的資金風險。

三、通過部門決算和部門預算尋找部門管理行業經濟的抓手仍然任重道遠

（一）財政部門對預算考評不應只限于財政資金

我國已經把資金績效評價加入到了管理環節當中，為了提高工作效率，現階段，財政項目從始至終，績效的決策都在其中發揮著一定的作用，并且財政評價制度也在不斷地完善，但是目前經濟對于資金考評來說的，那么，我們就以衛生部門作為一個典型的例子來分析，公立醫院可以說是，由政府投資建立的，那么政府對于公立醫院的前期投入就相當于企業的注冊資本，那么要想保持公立醫院的可持續發展，就要針對自身的情況，在進行管理的過程中，充分滿足各個方面的要求，促進資源財務管理資金預算的全面發展。為了達到這個要求，所有企業部門應該加強所有資金預算考評的力度，抓好每一個關鍵點，實現國家，企業之間的效益雙贏。

（二）政府會計改革勢在必行

最近幾年來，國家所采取的一定措施已經達到了初步的效果，財政部門對于資金管理方面進一步的加強管理，推行政府采購制度。在目前的階段，我國的財政總預算其實就是各種活動的基礎，對于收入，支出，還有負債等要素并沒有完全包含其中，而部門的預算往往只是反映了一個企業部門這個季度的資金流的狀況，有很多本質問題，都不能體現，所以，隨著社會的發展，政府也需要在公共資產的管理，防范風險，提高效率的方面，不斷的加強制度管理，從傳統的制度轉向權責發生制，這已經漸漸成了主流趨勢。

四、結束語

綜上所述，財政預算績效管理可以更加有效的實施，必須要做的就是夯實基礎，才可以落實，發掘更有價值的內容。

參考文獻：

[1]部門決算管理制度[S].財庫[2013] 209號，2013.

[2]王雍軍.新預算法：善治視角的評述[J].中國財政，2014（18）.

（作者單位：長春市中醫院）