高原孕婦甲狀腺功能低下與妊娠結局的臨床觀察

肖麗華　李占福

摘要 目的：探討高原孕婦甲狀腺功能低下與妊娠結局之間的相互關系。方法：對3 600例孕產婦產檢資料進行分析，隨機抽取86例妊娠合并甲狀腺功能減低的患者為試驗組，同時抽取86例正常妊娠婦女為對照組。結果：試驗組發生異常妊娠的結局明顯高于對照組（P<0.05）。結論：高原孕婦甲狀腺功能低下患者各種并發癥的發生概率明顯升高。在妊娠期應及時復查甲狀腺功能，一經發現要及時診斷和治療，降低不良事件的發生概率。

關鍵詞 高原孕婦甲狀腺功能低下；臨床干預；不良事件

甲狀腺疾病在高原上屬于比較常見的疾病之一，高原上妊娠20周女性的發病率最高，約0.2%～0.4%，近年來有上升趨勢。妊娠期由于高原缺氧伴發甲狀腺功能改變會誘發一系列妊娠期并發癥，如早期胎盤剝離、妊娠期高血壓綜合征、難免早產和難免流產等。本研究選取妊娠期甲狀腺功能低下的高原（海拔3 000 m1孕婦86例，分析其產檢和產后的資料并與同期86例正常孕婦進行比較，現匯報如下。

資料與方法

2014年1月-2016年1月對3 600例高原妊娠女性的產檢和產后資料進行分析，按照隨機抽樣的原則抽取86例妊娠合并甲狀腺功能低下的患者為試驗組，年齡21～46歲，平均（27.5±3.3）歲；孕周24～39周，平均（31.4±3.8）周；所有患者均為單胎生育，其中初產婦42例，經產婦44例；排除心、腦、肺等嚴重疾病。另外，抽取同期正常孕婦86例作為對照組，年齡21～41歲，平均（25.5±3.5）歲；孕周25～39周，平均（31.7±3.8）周；初產婦44例和經產婦42例。兩組之間年齡、孕周、孕次等一般資料差異均無統計學意義（P>0.05），可以進行組間比較。

方法：所有患者均取空腹靜脈血5 mL，將血樣離心后測定三碘甲狀腺原氨酸（T3）、甲狀腺素（T4）、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、促甲狀腺素（TSH）和血清游離甲狀腺素（FT4）的含量。……