小敏今年23歲,是個活潑可愛的姑娘,追求時尚愛打扮,還配了一副“美瞳”(隱形眼鏡),讓自己的眼睛看上去更大更有神。最近一段時間以來,小敏的眼睛老是有異物感,就好像眼里進了沙子一樣。于是,她到醫院就診,醫生檢查后給出的診斷是“結膜結石和慢性結膜炎”。小敏很驚訝,她知道有“膽結石”“腎結石”,可從來沒有聽說過“結膜結石”,難道眼睛也會長結石嗎?
認識“眼結石”
結膜結石(眼結石)實際上在眼科是很常見的,它是存在于眼瞼(俗稱眼皮)內表面結膜上的一種黃白色顆粒,由脫落的上皮細胞和變性白細胞凝固而成,少則散在幾粒,多則可呈簇狀或排狀,質地較硬。結膜結石如果在結膜內,一般沒有什么感覺;但是如果結石突出于結膜表面,摩擦眼球,就會產生異物感。
“難兄難弟”:“眼結石”與慢性結膜炎
結膜結石是如何產生的呢?我們還是從結膜說起吧。結膜是覆蓋于眼瞼內和眼球表面的一層半透明組織,含有豐富的血管和神經,容易充血、出血,對異物非常敏感。由于結膜大部分暴露于外界,易受到外界環境的刺激和微生物的感染而致病,最常見的就是結膜炎。結膜結石多在慢性結膜炎的基礎上產生。
慢性結膜炎一般是指病程超過3周的輕微充血性結膜炎,不同于急性結膜炎,慢性結膜炎患者的眼分泌物(俗稱眼屎)很少或無。慢性結膜炎的病因有感染性、過敏性和刺激性三大類。慢性感染主要是結膜的急性、亞急性炎癥沒有徹底治愈轉化而來,或者為結膜及瞼緣的輕度感染。過敏主要是對眼藥或化妝品(眼部濃妝)過敏,特別是一些偽劣化妝品。長期受化學、物理刺激或眼疲勞(長時間看電腦和電視)等也會引起慢性結膜炎,化學刺激可見于多種眼藥水、化妝品;物理刺激可見于倒睫、灰沙、風、干熱等,包括現在常見的霧霾。有的是綜合性的刺激,如佩戴“美瞳”時,“美瞳”本身的物理刺激和護理液的化學刺激等都可對結膜和角膜帶來影響。
如何防治“眼結石”
結膜結石的癥狀主要是眼睛的異物感,還可以有慢性結膜炎的自覺癥狀,如眼癢、眼干澀、不易睜開、易流淚、晨起分泌物稍多等,但多只有1~2種癥狀。結膜結石對眼睛視力一般沒有影響,但要警惕慢性結膜炎對眼睛造成的損害。對眼睛異物感明顯且突出于結膜表面的結石,可在表面麻醉下予以剔除。對慢性結膜炎可針對性地進行治療,首先應去除致病原因,包括眼藥水和化妝品的正確合理使用;改善工作及生活環境,避免灰塵煙霾的刺激;消除各種不良習慣,不要熬夜追劇;慎戴美瞳和其他角膜接觸鏡(隱形眼鏡)等。
專家簡介
王一心 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院眼科主任醫師、副教授、碩士研究生導師,上海市中西醫結合學會眼科專業委員會副主任委員,上海市中醫藥學會眼科分會副主任委員。擅長眼科顯微手術,對各種類型白內障、青光眼、淚道疾病和屈光不正的診斷和治療。
專家門診 周三、周五上午