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泰諾、泰諾林家長要分清

2017-06-15 23:44:00盛曉陽
大眾醫學 2017年6期
關鍵詞:嬰幼兒劑量

統計顯示:將近1/4的用藥錯誤是搞混藥名所致

家有寶貝,難免會碰到感冒發熱的情況,故許多家庭都會備用兒童退熱、感冒藥——泰諾、泰諾林。泰諾、泰諾林是治療寶貝感冒的常用藥物,在名稱上只差一個字,是不是隨便選一個就可以?其實,這一字之差還是有很大的不同的,家長們可千萬看清了。“國家用藥錯誤報告項目”統計顯示,將近1/4的用藥錯誤是因搞混藥名所致,其中,有一些可能造成嚴重的不良事件。

泰諾、泰諾林家長要分清

上海交通大學醫學院附屬新華醫院兒童與青少年保健科主任醫師盛曉陽

泰諾林和泰諾都屬于非處方藥,不需要醫生處方就可購買,兩者的安全性比較可靠。家中寶貝剛開始有發熱時,家長可以自行給藥、觀察,只有在寶貝高熱不退、精神萎靡時,才需要及時送醫院就診。

家長在選用泰諾林、泰諾時,一定要弄清這兩種藥物的不同,并根據寶貝的年齡或體重正確選擇。尤其是2歲以下的嬰幼兒,家長更須謹慎,以免誤用泰諾林或泰諾,造成不良后果。

泰諾林:單一成分,藥效維持4小時

泰諾林的主要成分是對乙酰氨基酚。對乙酰氨基酚是最常用的非甾體解熱鎮痛藥,可有效抑制中樞神經系統的前列腺素合成,具有解熱鎮痛作用,能緩解感冒引起的發熱、頭痛等不適。口服0.5~2小時后,血藥濃度達峰值,半衰期為2~4小時。也就是服藥后不久就能起效,并可維持4小時以上。若高熱不退,可間隔4~6小時重復用藥1次,24小時內不要超過4次。

90%~95%的對乙酰氨基酚在肝臟代謝,主要代謝產物為葡糖醛酸及硫酸結合物,并由腎臟排出體外。新生兒、肝腎功能異常的兒童須謹慎用藥。1歲以下嬰兒病情變化快、肝腎代謝能力弱,家長不宜自行用藥,應在醫生指導下用藥。

建議:依據患兒體重,確定劑量

兒童用泰諾林是紅色包裝,紅色液體。有兩種規格,15毫升一瓶的泰諾林對乙酰氨基酚混懸滴劑,或100毫升一瓶的泰諾林對乙酰氨基酚口服混懸液。家長可以按照寶貝的年齡,或者體重選擇劑量。推薦后一種方法,也就是按寶貝體重選擇劑量。泰諾林滴劑可以直接滴入寶貝口中,也可以滴入適量溫開水中,搖勻后口服。家長一定要按照推薦劑量,認真用滴管或量杯準確量取藥量。

泰諾:復方制劑,2歲以下嬰幼兒慎用

泰諾是復方制劑,含4種成分,除對乙酰氨基酚外,還有鹽酸偽麻黃堿、氫溴酸右美沙芬和馬來酸氯苯那敏,以及各種輔料。鹽酸偽麻黃堿為擬腎上腺素藥,可收縮上呼吸道毛細血管,消除鼻咽部黏膜充血,減輕鼻塞;氫溴酸右美沙芬可抑制大腦咳嗽中樞,產生鎮咳作用;馬來酸氯苯那敏為抗組胺類藥,有抗過敏作用,可緩解流淚、打噴嚏、流涕等。由于泰諾在退熱同時,可以緩解咳嗽和鼻塞等其他感冒癥狀,故有家長認為,泰諾既能退熱,還能治療咳嗽、鼻塞,比使用泰諾林更劃算。

事實上,使用泰諾時,對乙酰氨基酚實際服用量會減少,故退熱效果也有所下降。此外,泰諾中的鹽酸偽麻黃堿有輕微興奮作用,氫溴酸右美沙芬可引起嗜睡、易激動、食欲下降、便秘等,馬來酸氯苯那敏可導致嗜睡、口渴等。也就是說,相對于泰諾林而言,泰諾的不良反應有所增加。2歲以下的嬰幼兒肝腎代謝功能還不完善,使用復方制劑泰諾后,更容易發生嗜睡、乏力以及食欲不振等各種不良反應。嬰幼兒的表述能力差,使用復方制劑容易掩蓋疾病真像,故應慎用。

建議:同樣年齡或體重的嬰幼兒,泰諾的使用劑量須稍低

兒童用泰諾是綠色包裝,紅色液體,100 毫升一瓶。泰諾中的對乙酰氨基酚濃度與泰諾林混懸液一致,但同樣年齡或體重,泰諾的使用劑量須稍低。2歲以下兒童應在醫生指導下使用。

事實上,兒童感冒大多是由病毒感染引起,目前還沒有效果好,不良反應少的抗病毒藥物,只能依靠寶貝自身的抵抗力來應對。大多數寶貝的感冒經歷5~7天可自愈。各種退熱藥、感冒藥,只能起到暫時緩解寶貝不適的作用,切不可濫用。

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