右美托咪定在困難氣道患者纖維支氣管鏡插管中的麻醉效果觀察

向元軍　李軍祥　陽旭

摘要 目的：探討右美托咪定在困難氣道患者纖維支氣管鏡插管中的麻醉效果。方法：收治行纖維支氣管鏡插管的困難氣道患者94例，按照入院順序分為對照組和觀察組各47例。對照組給予瑞芬太尼麻醉，觀察組在對照組基礎上加用右美托咪定麻醉。結果：觀察組在T1～T3時HR與對照組比較，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組Ramsay評分顯著優于對照組（P<0.05）。結論：針對需要行纖維支氣管鏡插管的困難氣道患者可予右美托咪定聯合瑞芬太尼麻醉，可起到有效的鎮靜作用，且不影響患者的生命體征。

關鍵詞 右美托咪定；瑞芬太尼；困難氣道；纖維支氣管鏡

纖維支氣管鏡插管是臨床上對很多手術患者進行的操作，而插管對于患者的要求較高，對于正常氣道患者來說，通過鎮靜、鎮痛及肌松等藥物輔助，可顯著減少插管的應激反應。而對困難氣道患者來說，因氣道的不可控性，限制了麻醉藥物的效果。有研究提出，對困難氣道患者可利用右美托咪定對氣道實施很好的鎮靜麻醉。本次研究對本院收治的94例患者展開分析，探討右美托咪定在困難氣道患者纖維支氣管鏡插管中的麻醉效果。

資料與方法

2014年12月-2016年12月收治行纖維支氣管鏡插管的困難氣道患者94例，其中頜面外科手術21例、頸椎手術25例、骨折手術48例。按照入院單雙號分為對照組和觀察組各47例。對照組男26例，女21例，年齡22～72歲，平均（46.7±2.3）歲。觀察組男23例，女24例，年齡23～72歲，平均（47.5±2.41歲。排除意識障礙、藥物禁忌者，兩組患者基線資料均衡可比（P>0.05）。

方法：所有患者均行纖維支氣管鏡插管，術前禁食10h，禁飲8h，入室后連接心電監護、建立靜脈通路。給予3L/min氧流量進行導管吸氧，以1%丁卡因在口咽及鼻腔表面進行麻醉，給予1%麻黃堿做鼻腔黏膜收縮處理，后再給予2%利多卡因3 mL行氣道麻醉。……