聚乙二醇化重組人粒細胞刺激因子治療骨肉瘤化療后白細胞減少的療效觀察

吳林波　艾克拜爾·尤努斯　陳江濤　麥麥提艾力·阿不力克木　姜大為　龍志成　宋興華

摘要 目的：探討聚乙二醇化重組人粒細胞刺激因子在骨肉瘤新輔助化療后預防白細胞減少的有效性。方法：A組使用重組人粒細胞集落刺激因子，B組使用PEG-rhG-CSF治療，對比給藥間期的差異。結果：B組白細胞恢復正常天數明顯小于A組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：聚乙二醇化重組人粒細胞刺激因子在骨肉瘤新輔助化療后，使白細胞恢復正常的時間較重組人粒細胞集落刺激因子短。

關鍵詞 聚乙二醇化重組人粒細胞刺激因子；骨肉瘤；新輔助化療；白細胞

骨肉瘤的新輔助化療方案較肺癌化療等強度大，化療周期長，但降低化療藥物劑量或延長化療間歇期都會降低藥物療效及患者生存率。白細胞減少是化療常見的不良應之一，會增加患者的感染及死亡風險。重組人粒細胞集落刺激因子（rhG-CSF）的出現與使用可以有效地減弱化療后白細胞降低的不良反應，目前是使用較為廣泛的化療輔助用藥。但rhG-CSF的半衰期較短，臨床需每天使用，增加臨床工作的負擔，聚乙二醇化重組人粒細胞集落刺激因子（PEG-rhG-CSF）的出現彌補了這一缺陷。楊晟等的相關研究表明在1劑PEG-rhG-CSF預防惡性腫瘤化療后中性粒細胞減少的有效性與連續10劑常規rhG-CSF相似。鑒于此藥在國內相關臨床數據較少，本文在治療骨肉瘤化療方案中使用，以期為該藥在國內使用提供依據。

資料與方法

2012年1月-2014年12月收治骨肉瘤患者19例，年齡、性別、民族不限，接受化療且完成至少1個周期的患者15例（都使用過rhG-CSF，但未使用過PEG-rhG-CSF），此15例為A組。我院2015年1月-2016年9月收治骨肉瘤患者16例，其中接受化療且完成至少1個周期的患者15例，化療過程中只使用PEG-rhG-CSF，未使用過rhG-CSF，此15例為B組。……