不吸煙為何會得肺氣腫

我今年73歲，去年體檢，胸部CT檢查結論為：兩肺散在性肺氣腫，肺大皰，右上肺局部支氣管稍擴張；縱隔及腹腔內散在淋巴結鈣化。今年體檢，胸部CT檢查結論與上述相同。我是女性，從不吸煙，家中也沒有人吸煙，怎么會得肺氣腫及肺大皰？是否與我曾經的肺結核病史有關？現在的主要癥狀是走路多或上樓梯時氣喘，咽喉不太舒服，并不咳嗽。請問：需要什么治療，有沒有辦法可以使肺大皰消失？

上海 任女士

復旦大學附屬中山醫院感染病科主任醫師潘玨：肺氣腫是指終末細支氣管遠端（呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的組織彈性減退、過度充氣膨脹，導致肺容量增大，并伴有肺泡壁和細支氣管破壞。各種原因導致肺泡腔內壓力升高、肺泡壁破裂、互相融合，就會形成肺大皰。如果把肺泡比作“氣球”，肺氣腫就像“氣球”過度充氣膨脹，肺大皰就像多個膨脹的“氣球”相互融合成一個“大氣球”。肺的結構發生改變后，當正常肺組織不能完全代償損壞的肺組織時，就會出現走路氣喘等癥狀。你應及早就診，進行肺功能檢查，判斷肺功能受損程度，根據具體情況用藥治療。這種病叫慢性阻塞性肺病，簡稱“慢阻肺”，是一種不可逆的疾病，已損壞的肺結構及肺功能不可修復，治療只能延緩肺功能下降的速度。

“慢阻肺”是多種因素協同作用引起的，吸煙是最常見、最主要的危險因素，但并非不吸煙者就與慢阻肺“不沾邊”。被動吸煙（二手煙）、肺部感染（如肺炎、肺結核等）、環境污染（大氣污染、燃料煙霧暴露）、遺傳因素等都可能是慢阻肺的誘因。

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