重癥肺炎患者的臨床護理對策分析

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【摘要】 目的 探討重癥肺炎患者的臨床護理干預效果。方法 92例重癥肺炎患者， 隨機分為觀察組及對照組， 各46例。對照組患者采取常規(guī)護理， 觀察組患者采取針對性護理干預。對比兩組患者的護理效果。結果 觀察組患者的發(fā)熱時間為（2.8±0.3）d、住院時間為（16.7±2.2）d， 對照組患者的發(fā)熱時間為（6.4±1.2）d、住院時間為（24.2±2.6）d， 觀察組患者的發(fā)熱時間以及住院時間均短于對照組， 差異均具有統計學意義 （P<0.05）。觀察組患者護理滿意度93.48%明顯高于對照組78.26%， 差異具有統計學意義 （χ2=4.389， P<0.05）。結論 對重癥肺炎患者采取針對性護理干預， 可以使患者的治療效果明顯提高， 并且可以使臨床護理質量進一步提高， 具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】 重癥肺炎；針對性護理干預；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.13.080

重癥肺炎在臨床當中屬于一種常見的肺部疾病， 其發(fā)病突然、進展迅速、病情危重， 致殘、致死率相對比較高， 對患者的生命安全帶來巨大威脅。因此， 不僅要對患者采取及時、有效的治療措施[1]， 與此同時護理干預也是當中非常重要的一項， 對患者的病情以及預后具有非常重要的影響。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年11月～2016年11月本院接收的重癥肺炎患者92例， 隨機分為觀察組及對照組， 各46例。其中， 觀察組男29例， 女17例；年齡18～73歲， 平均年齡（41.6±10.8）歲。對照組男30例， 女16例；年齡20～75歲， 平均年齡（42.5±10.9）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理方法 對照組患者采取常規(guī)護理[2]， 觀察組患者采取針對性護理干預， 具體如下。

1. 2. 1 環(huán)境護理 一定要保證病房舒適、安靜， 空氣保持清新， 溫度和濕度一定要適宜， 而開窗通風>3次/d， 同時采取紫外線照射2次/d， 照射時間為30 min/次， 對患者親屬探望次數和時間給予嚴格限制， 以免發(fā)生交叉感染。

1. 2. 2 心理護理 由于患者病情危重， 在臨床當中容易出現各種各樣的不良情緒， 因此， 臨床護理人員一定要向患者發(fā)放健康教育手冊， 讓患者能夠明確了解其質量方法、目的、作用以及相關注意事項， 進而使患者的心臟負荷和心肌耗氧量明顯降低。

1. 2. 3 呼吸道管理 重癥肺炎患者的呼吸分泌物相對比較多， 會導致患者呼吸困難。因此， 臨床護士要協助患者采取平臥體位， 頭部偏向一側， 同時將患者的頸部以及背部適當墊起， 及時為患者清理口腔、鼻腔以及呼吸道當中的分泌物， 對患者呼吸道保持通暢起到良好的促進作用， 一旦患者呼吸困難較為嚴重的時候應該立即進行吸氧。

1. 2. 4 用藥護理 在對患者建立靜脈通路時， 臨床護士要以熟練的操作技巧減輕穿刺給患者造成的痛苦， 根據藥物的性質和使用藥物合理選擇注射部位， 在對患者采用退燒藥物時， 要對患者使用藥物情況給予密切觀察。

1. 2. 5 健康教育 臨床護理人員要為患者耐心講解其發(fā)病誘因， 提高患者自我預防意識， 與此同時， 臨床護理人員要正確指導患者增加飲水量， 進食容易消化的食物， 禁止進食冰冷、辛辣食物， 同時明確告知患者戒除煙酒的重要性， 以及正確指導患者出院以后采取適當的有氧運動， 及時接種肺炎疫苗[3]。

1. 3 觀察指標及評定標準 對比兩組患者的發(fā)熱時間、住院時間以及護理滿意度， 護理滿意度包括非常滿意、一般滿意以及不滿意， 護理滿意度=非常滿意率+一般滿意率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS23.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者的發(fā)熱時間和住院時間對比 觀察組患者的發(fā)熱時間為（2.8±0.3）d、住院時間為（16.7±2.2）d， 對照組患者的發(fā)熱時間為（6.4±1.2）d、住院時間為（24.2±2.6）d， 觀察組患者的發(fā)熱時間以及住院時間均短于對照組， 差異均具有統計學意義 （P<0.05）。

2. 2 兩組患者護理滿意度對比 觀察組患者非常滿意25例， 一般滿意18例， 不滿意3例， 滿意度為93.48%；對照組患者非常滿意22例， 一般滿意14例， 不滿意10例， 滿意度為78.26%；觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組， 差異具有統計學意義 （χ2=4.389， P<0.05）。

3 討論

重癥肺炎除了肺炎當中最為常見的呼吸系統癥狀以外， 經常伴有全身中毒癥狀， 同時累計其他系統而引發(fā)的合并癥， 其發(fā)病突然， 病情危重， 進展迅速、病死率相對較高， 臨床治療難度相對比較大。根據研究表明[4]， 在對重癥肺炎患者采取積極、有效治療的基礎之上采取針對性的護理干預， 可以使患者的相關癥狀和療效得到令人滿意的效果。另外， 根據研究表明[5]， 對于重癥肺炎患者來說， 采取針對性護理干預的目的就是為了能夠有效緩解患者的肺部功能以及心理等相關問題， 心理方面大部分表現為恐懼以及焦慮狀態(tài)， 所以， 臨床護理人員在對患者實施護理干預的時候， 一定要對其身心狀況有一個明確的了解， 同時采取針對性的護理干預， 不但能夠使患者身心保持愉悅， 同時可以使患者主動配合臨床治療， 使并發(fā)癥明顯減少， 對患者的生活質量起到良好的促進作用。

本文結果顯示， 觀察組患者的發(fā)熱時間為（2.8±0.3）d、住院時間為（16.7±2.2）d， 對照組患者的發(fā)熱時間為（6.4±1.2）d、住院時間為（24.2±2.6）d， 觀察組患者的發(fā)熱時間以及住院時間均短于對照組， 差異均具有統計學意義 （P<0.05）。觀察組患者非常滿意25例， 一般滿意18例， 不滿意3例， 滿意度為93.48%；對照組患者非常滿意22例， 一般滿意14例， 不滿意10例， 滿意度為78.26%；觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組， 差異具有統計學意義 （χ2=4.389， P<0.05）。與相關報道一致。

綜上所述， 對重癥肺炎患者采取針對性護理干預， 可以使患者的治療效果明顯提高， 并且可以使臨床護理質量進一步提高， 在臨床當中得以廣泛應用。

參考文獻

[1] 曹秋貴. 預見性護理在老年重癥肺炎中的臨床價值分析. 基層醫(yī)學淪壇， 2015， 8 （19）：1131-1132.

[2] 鄭鳳. 重癥肺炎患者的臨床護理對策分析. 深圳中西醫(yī)結合雜志， 2014， 4（24）：151-152.

[3] 劉艷鳳. 高齡老年性肺炎患者的臨床護理體會. 中國保健營養(yǎng)， 2014， 5（8）：2755-2756.

[4] 張輝. 老年重癥肺炎患者的臨床分析34例. 中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)）， 2015， 14（11）：139-140.

[5] 李功科. 重癥肺炎患者的臨床特點及危險因素分析. 中外醫(yī)療， 2014， 32（31）：78-80.

[收稿日期：2017-04-06]