青少年腸道多發脈管瘤1例報告

鄺嘉瑜　楊發俊　楊勒　胡鈳　劉錦濤

摘要 脈管瘤按其血管及淋巴管成分的多少分為血管瘤、淋巴管瘤及血管淋巴管瘤，多見于皮膚和皮下，發生于腸道黏膜的少見，而發生于小腸黏膜的多發性脈管瘤極其少見。我院于2016年1月20日收治青少年腸道多發脈管瘤患者1例，結合相關文獻，對該病的發病癥狀、體征、診斷及治療進行總結分析。

關鍵詞 青少年；腸道；脈管瘤

病歷資料

患者，女，19歲。因“發現盆腔包塊2年”于2016年1月20日入我院婦科治療。患者2年前行無痛人流術，術后復查時我院B超檢查提示：盆腔（雙側卵巢之間）一個范圍約98 mm×97 mm×55 mm的不純性液性暗區，形態不規則，內見多條粗分隔光帶，分隔成多房囊樣暗區、暗區內見少許光點漂浮，其中較大一個暗區大小約77 mm×52 mm×40 mm，邊界尚清。B超診斷：盆腔囊性占位病變，性質待查（包裹性積液？假性囊腫？）。建議手術治療，門診擬以“盆腔包塊性質待查”收入婦科住院?；颊咂剿責o發熱、咳嗽，無胸悶、心悸。無腹痛、腹脹，無惡心、嘔吐、嘔血、黑便、便血等癥狀。既往有甲亢病史。

體格檢查：經陰道檢查盆腔可觸及囊性包塊，大小約10 cm×10 cm×8 cm，活動度差，無壓痛，子宮前位，雙側附件未觸及異常。腹部平坦，腹肌軟，無壓痛及反跳痛，移動性濁音陰性，腸嗚音4次/min。

實驗室檢查：入院后檢查腫瘤標志物。AFP 1.46 ng/mL，CEA 0.56 ng/mL，CAl25 26.6 U/mL，CAl53 15.1 U/mL，CAl99 53.09 U/mL。人附睪分泌蛋白25.20 pmol/L。IT3 1.16 nmol/L。IT481.62 nmol/L，FT3 3.85 pmol/L，FT4 9.99pmol/L，TSH 10.42 ulU/mL。血常規、大便常規、肝功能、腎功能、凝血功能均未見異常。

影像學檢查：肝、膽、胰、脾及泌尿系彩超未見異常。子宮+附件彩超結果：盆腔囊性占位病變，性質待查（包裹性積液？……