醫院財務績效管理優化對策探究

王慧

【摘要】市場經濟促進了各個行業的發展，伴隨行業的高速發展，行業內部競爭愈演愈烈，醫療行業概莫能外。隨著醫改的不斷深入，各醫院在提高醫療質量的同時，也越來越重視醫院財務績效管理。績效管理是醫院財務管理的重要工作。本文針對醫院當前的財務績效管理進行系統分析與研究，找出管理中存在的問題，并針對這些問題，給出相應的措施，希望能為醫院的發展提供參考意見。

【關鍵詞】醫院財務管理；績效管理現狀；問題優化對策

當前醫院規模發展壯大，管理的難度加強，在財務管理尤其是績效管理中涌現出很多問題，有許多問題，極大地制約著醫院管理流程的規范化和科學化發展。績效是評價人員，業務，組織和運營能力的有效指標，醫院及其各科室應對照年度工作目標和崗位職責，采用科學方法定期評價，就被評價科室員工的崗位職責、工作業績、財務成本等結果做出相應管理調整。良好的績效管理是規范醫療行為，提高醫務人員業務能力，促進醫院發展非常重要的措施。醫院必須立足實際，主動發現財務績效管理問題并加以解決。不斷優化醫院財務績效管理，激發醫務人員工作積極性，促進醫院的穩步發展。

一、目前醫院財務績效管理存在問題

（一）醫院內部財務管理制度有待完善

目前雖然有些醫院已經根據自己的需要進行了成本核算，但很少有醫院能夠真正形成穩定的財會核算制度。這使得在醫院資產范圍內進行經濟活動分析過程中，會計本身尚未得到有效精確數據信息，從而導致被核算科室和財會分離，成本核算工作無法建立在有效數據上，導致成本管理無法實施。部分醫院雖然建立了成本管理系統，但不能用于指導自己的業務、決策和活動，而只是簡單的內部核算和粗劣的績效分配。

（二）財務績效分析制度不健全

目前，有些醫院的財務績效的分析制度在體系的選擇上還不夠合理，而且缺乏一定平衡。私立醫院并不關注患者滿意度和員工素質，而且傾向于重視傳統的財務指標；公立醫院情況相對較好，較為關注患者滿意度和員工的個人發展。一些醫院的財務績效分析系統不科學，其分析統籌的方法不系統，長此以往使得體系中的目標值與實際值出現嚴重偏離。此外，根據不同科室實際情況，目前設立的指標有失公正，不能做到因科室而異，不能體現政策傾斜，使得部分臨床科室評價結果很糟糕，從而使醫院臨床一線員工在工作中產生消極情緒，造成惡性循環。

（三）財務監督管理制度亟待改善

隨著經濟市場化與全球化的影響，醫院在發展過程中，面臨的財務風險和經營風險也在增加。主要原因是醫院內部質量控制和審計的缺失，沒有建立起自我約束和自我完善的保障機制，加之財務管理體制不健全，財務評價體系的控制遠高于實際，獎勵和懲罰不分明，不太具有預測性，在內部控制設計中并不實用。

二、提升醫院財務績效管理措施

（一）提高工作人員的財務績效管理意識

對于醫院目前狀況來分析，最重要的工作就使要轉變醫院廣大員工的財務績效管理觀念，與時俱進，使醫院的全體員工逐步形成財務績效管理意識，對績效管理理解、認同。能夠實現全體工作人員共同監督和管理醫院的財務狀況，形成一定的財務績效管理氛圍，最終實現醫院有效的財務績效管理。另外，醫院可以聘請具有相關經驗的專家，定期對財務人員進行培訓，舉辦“財務大講堂”等培訓，通過指導和溝通，不僅要使財務人員形成良好的財務績效管理意識，還可以有效提高全體員工尤其是各科室主任的財務績效管理意識。使各方面的能力更好地掌握。

（二）建立科學合理財務績效評價指標

評價指標作為醫院考核的載體同樣承擔著巨大的重任。建立一個科學合理的醫院財務績效評價指標，其內在要求是必須能為決策者提供合理的建議和決策。設置出的評價指標要內涵明確，并且要實踐性強，能夠在具體的評價中應用，方法要簡便、易于操作，各種數據資料要容易取得。指標的選擇要包括潛在的和已表現的財務績效兩部分內容。其中，反應經濟效益的主要指標包括：業務收入的結余率、收入的成本率以及凈資產的結余率等；償還債務的能力指標主要反應資產負債在資產的總額之中的情況，主要以資產的負債率方式體現；資產的經營指標主要包括：流動資產周轉率、存貨周轉率，通過分析其資產和醫院業務的流動收入，應對醫院的庫存是合理的。

（三）建立健全預算的責任人制度

醫院預算管理工作，是要建立單位和各科室的行政責任制度，從而開展全面的管理與預算工作，使得醫院的財務管理體制進一步強化，因此，要將財務的預算管理工作當作強化內部的基礎管理等工作的首要內容，積極的成立預算管理的組織機構，并確立在預算管理中的首要責任人作為所屬職能部門和單位的行政負責人，明確職責，切實加強建設領導，落實各項有利措施。

（四）建立預算績效工作中的后評價制度

積極的落實和完善后評價制度是對預算結果做一個完美的總結，也是為下一期的預算工作奠定基礎。衡量和評價醫院的預算效果是否能達到原有的規模、以實現預期的目標建設；是否充分的發揮了經濟效益和社會功能作用；是否符合與國家相關的各種規章政策；是否有法可依，遵章守矩。此外，在預算績效工作中的后評價制度中要確立項目后評價的程序和明確后評價制度結果的具體使用機制，總結經驗，力爭效益。

三、結語

目前醫藥行業發展迅速，醫院財務績效管理對醫院整體發展起了越來越重要的作用，醫院管理人員也加大了對績效管理的重視，只有不斷優化，才能確保績效管理合理正常運行，保障醫院工作有序進行。因此，醫院管理者有必要對各類資源進行最大程度的優化配置，對各項管理制度進行完善，對管理模式進行不斷優化，最終保證更理想的效益。

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