醫院臨床藥學服務的定位與改進措施分析

畢飛

摘 要：目的 對于我國醫院臨床藥學服務的定位和改進措施進行探討與研究，以助推我國臨床藥學方面的良好發展。方法 闡釋我國當前的醫院臨床藥學服務情況，提出針對我國醫院臨床藥學服務的定位和改進的措施，助推器良好發展。結果 當前醫院臨床藥學服務的發展剛剛起步，應該堅持將病人作為核心，實行醫院臨床藥學服務。結論 我國應該建立專業的臨床藥師團隊，推廣科學用藥，使得原有藥物管理模式進行轉變，助推我國醫院臨床藥學服務更加科學、更加安全、性價比更高。

關鍵詞：醫院臨床 藥學服務 醫院藥學 定位 改進

我國醫療技術的不斷提高，加之我國人民的健康意識不斷提高，我國現代醫學模式不斷豐富，使得我國病人對于醫院臨床藥學服務呈現出逐年攀升之勢，因此對我國醫院臨床藥學服務進行定位和改進措施的研究和探討就顯得尤為重要。本研究針對我國醫院臨床藥學服務的定位和改進進行研究和分析，其目的在于促進我國醫院臨床藥學服務的良好發展，為我國患者提供更加科學、合理、全面的醫院臨床藥學服務。

1、醫院臨床藥學的內容、方法與運行機制

1.1醫院臨床藥學的內容

我國傳統觀念當中，醫生始終處于核心位置，包括對于病情的診斷和疾病的醫治。所以，我國藥學研究主要集中在藥物本身的實踐方面，諸如：藥物的檢測辦法、藥物的穩定性、藥物的加工技術等等，但是藥物作用于人體當中的情況、其代謝情況等等問題，都是有賴于醫生的觀察和研究，作為藥師鮮少參與其中[1]。

1.2醫院臨床藥學的方法

由于受到我國醫院體制的制約，我國醫院執行工費醫療方式，因此我國病人在使用藥物方面，追求新型藥物、見效快的藥物以及價格昂貴的藥物，其對于藥物的浪費讓人震驚，我國醫院臨床藥學的研究工作也有一些阻礙[2]。

1.3醫院臨床藥學的運行機制

由于我國的藥物價格體系不夠靈活，其補償機制不夠完善[3]。因此，我國長時間處于醫療和藥物不分家的情況，造成我國醫院長期將藥物的利潤作為醫院的主要收入。近些年來，我國醫療體制深入改革，對于藥物的使用愈加謹慎，對于醫院臨床藥學研究而言，如何進行科學合理的用藥是其重點研究內容。

2、醫院臨床藥學研究面臨的機遇和挑戰

2.1改變原有形象，構建科技服務

在原有觀念當中，醫院主要是靠藥物的銷售為主要治療手段，而藥劑科常常是作為藥物的供應科室，經常被人們所忽略。但是醫療體制改革的深入，醫院藥物的使用量受到管控、醫院引進的大量低價藥物，使得原有的藥劑科室的收入大大減少。當前我國醫院促進醫療成本和藥物的降低，這樣的情況為我國科學用藥以及醫院臨床藥學服務，提供了有力的環境和發展前景[4]。

2.2開展臨床藥學工作與數據采集的關系

醫院臨床藥學服務是一項專業技能較強的工作，它的發展有賴于實際數據作為研究基礎，數據的采集可以對用藥劑量提供更加準確的標準和依據，能夠對病人實行個性化的用藥方案給予輔助和指導。

2.3臨床藥學信息系統支持

首次，醫院臨床藥學信息系統可以取得病人信息的信息，主要有身高、體重、疾病臨床癥狀、腎功能、藥物過敏史、臨床藥物不良反應等等，可以幫助藥師對于藥物有更加深入、全面和實踐方面的了解和掌握。其次，醫院臨床藥學信息系統可以呈現藥物的最新信息，能夠使得藥師掌握當前最新的藥物相關資料，可以幫助藥師進行更加深入的藥物研究工作，為其提供海量的藥物相關信息。

3 、“以人為本”，全面實行醫院臨床藥學服務

3.1藥物管理及人員

醫院的藥房，應該使用護士進行臨床藥物的發放，改變為使用醫院藥師進行藥物的發放，同時醫院藥師對于從自身發放出去的藥物質量負責；構建醫院的藥物供給體系，健全藥物的儲備管理規范、救急藥物管理規范以及藥物退費管理規范等等。

3.2建立靜脈藥物中心

建立醫院靜脈注射藥物發放中心，在醫院的藥方應該講病人需要使用的細胞毒性藥物、全靜脈注射藥物、全靜脈注射營養液、廣譜抗生素和常用于輸液和注射的藥物進行科學、合理的分配和供給，對于其整體流程進行科學、規范的標準化管理[5]。

3.3構建化療藥物配置檔案

醫院應該將需要進行化療的病人的基本情況，如年齡、身高、體重、疾病名稱、臨床病癥表現、所使用藥物歷史等等諸多方面的信息，進行記錄并建立檔案。將病人自住院以后所使用的所有化療藥物的使用情況進行詳細的記錄，對于醫院所有門診病人的所有化療藥物的配置情況進行保管和封存，其檔案的存放和管理使用英文字母的順序排列和歸檔。

3.4結合前人經驗，全面開展藥學工作

醫院的藥師應該以前人藥師經驗作為研究基礎，并積極地將臨床與藥師相結合，使得藥師能夠對臨床病人的情況了解并掌握，使得醫院臨床藥學服務可以在醫院的諸多臨床科室開展，諸如：重癥監護室、外科以及血液科等等。不定期或者定期的進行藥師之間的溝通和交流，使得臨床工作和藥師工作能夠互通有無，進而助推醫院臨床藥學服務工作的全面開展。

結語

我國醫學技術不斷提高，醫學領域的觀念也不斷更新，對著我國醫療體制改革的不斷深化發展，醫療與藥物將進一步分開執行，這也給我國醫院臨床藥學服務提供了巨大的發展前景，同時也具有更大的市場需求。因此，我國醫院臨床藥學服務的定位與改進工作，應該將患者作為核心，更加全面的推進醫院臨床藥學服務工作，構建更加規范的藥物管理制度和人員管理制度，建立靜脈藥物中心，構建藥物的配置檔案制度，站在巨人的肩膀上，將我國醫院臨床藥學服務開展的更加全面，以促進我國醫院臨床藥學服務的良性發展、全面發展和可持續發展，使得我國人民能夠享受到質量更好、效率更高、更具針對性的醫院臨床藥學服務。

參考文獻

[1]陳文潔.醫院臨床藥學服務的重新定位與改進方法[J].世界最新醫學信息文摘，2016，32：109+112.

[2]高海紅，李敏娥，劉彩霞.醫院臨床藥學服務體系建設及質量評價研究[J].九江學院學報（自然科學版），2013，02：89-92.

[3]吳汀溪，王斌，王亞東.北京市5家“三甲”醫院醫師對臨床藥學服務的評價調查[J].中國藥房，2016，36：5066-5068.

[4]劉曉燕.基層醫院臨床藥學服務現狀和建議[J].工企醫刊，2014，04：968-969.

[5]吳新榕.醫院藥學發展的戰略性措施[J].大家健康（學術版），2015，17：289.