政協委員為何提出減鹽20%提案？

譚敦民

在今年的“兩會”上，全國政協委員蔣秋霞等提出了《關于貫徹落實〈“健康中國2030”規劃綱要〉，盡早實現全民減鹽20%目標計劃》的提案。

這個提案建議：盡快修改低鈉鹽的生產標準；建議加快落實硒鹽的財政補貼和營養干預政策，普及植物硒鹽在缺硒地區的供應，從而解決我國居民普遍缺硒的問題；建議國家盡快落實乳酸菌腌（泡）菜鹽作為腌（泡）菜專用鹽的相關政策，明令禁止普通食用鹽作為腌（泡）菜鹽；建議在全國幼兒園、中小學開展“小手拉大手、減鹽齊步走”家庭減鹽行為干預活動；建議盡快制定減鹽行動公益宣傳工作計劃，并落實財政資金支持等等。

這個建議得到了有關部門的重視，各家媒體紛紛予以報道，但到具體落實還有一個很復雜的過程。

Δ嗜鹽導致的高血壓危害甚大

世界衛生組織建議每天每人食鹽攝入量應小于5克，鈉的攝入量小于2克；《中國居民膳食指南》建議食鹽攝入量不超過6克。而目前我國城鄉居民每人每天食鹽的平均攝入量為12克，東北地區人均每天吃鹽甚至高達15至18克，高于南方幾乎一倍，而北方人高血壓的患病率也幾乎是南方一倍。在南方省份中，也有例外。喜歡辣和咸的“湘菜”的湖南就是個“重口味”的大省，鹽的人均攝入量是正常標準的兩倍以上，因而湖南省的心腦血管疾病等慢性疾病高發。資料顯示，湖南約有高血壓患者1040萬。

56歲的程先生患高血壓已經10多年，在單位開會的時候，他忽然覺得胸部憋悶，接著開始劇烈咳嗽。當晚，他服了一些止咳藥，但病情并無好轉。夜間，程先生突然被胸部劇痛驚醒，坐起來大口喘息，臉上的汗像水一樣流下來。妻子覺得不好，趕緊把他送到一家三級甲等醫院。急診醫生經過各種檢查，確認程先生患的是因高血壓導致的主動脈瘤，且這個瘤子隨時可能破裂。兩天之后，程先生果然主動脈瘤破裂，宣告不治。而導致程先生患高血壓的原因之一，就是他生前飲食嗜咸，“口重”，還喜歡吃咸菜。

高血壓是心腦血管疾病最危險的因素之一，常伴發心肌梗死、心力衰竭、腦卒中等等，程先生這樣的主動脈瘤還不多見。《中國心血管病報告》顯示，50%～75%的腦卒中和40%～50%的心肌梗死與血壓升高有關，全國每年由于血壓升高而導致過早死亡的人數高達200萬！

據專家介紹，高血壓除了與遺傳因素有關系以外，最主要的是與生活飲食習慣相關，很多人喜歡吃咸，這會導致血壓升高。

Δ為什么鹽吃多了血壓就升高呢？

食用鹽的主要成分是氯化鈉，吃咸了會讓人感到口渴，在喝水解渴的同時，也加大了血液的容量，人體的血液在循環時，心臟泵血的壓力就會很大，血壓隨之升高；過多的鈉離子會滲入細胞內，細胞會因為鈉和水的進入而變大，血管上的細胞變大后，血流的通道就被擠窄了，血壓也就上來了；大量的鈉離子還可破壞血管的內壁，導致血管壁粗糙不光滑，增加了血流的阻力，久而久之，這些因素必然導致人體高血壓的發生。

據調查，日本某沿海地區居民平均每天吃鹽25克，患高血壓者占全體居民的30%～40%；而生活在北極圈的因紐特人，每天吃鹽量低于5克，幾乎沒有患高血壓的。

“咸香，淡沒味”、“鹽少菜沒滋味”，這是北方人日常生活中的一種感受。但鹽吃得過多，就會成為健康的殺手。

《中國心血管病報告》顯示，我國成人高血壓患病率已達30%以上，與此形成反差的是，高血壓人群的知曉率、控制率卻很低。不良生活方式是導致高血壓患病率持續上升的主要原因。除了嗜咸以外，過量飲酒也會造成高血壓患病率增加，每天飲白酒2兩以上的人群，高血壓患病率增加50%；肥胖者也比正常體重者高血壓患病率增加1倍。

有專家尖銳地指出，一小撮鹽看似不多，可能就決定了人的生與死的大問題。現實很殘酷，類似程先生那樣死于高鹽飲食者已經屢見不鮮。

Δ預防高血壓等危害嚴重的慢性疾病，倡導清淡少鹽飲食已成為當務之急。

國務院發布的《健康中國“2030”規劃綱要》提出了減鹽20%的目標。在全國人均每日食鹽攝入量12克的基礎上，減鹽20%并逐步達到每日食鹽攝入量5克或者6克的健康指標。為此，宣傳部門和媒體已經加大了宣傳力度，但是收效不太大。

營養專家建議居民“少吃鹽，吃好鹽”，食用綠色海藻碘鹽、低鈉鹽等高端品種食鹽。目前世界上很多國家和我國多個省市都在積極提倡推廣食用低鈉鹽。低鈉鹽中的鈉離子比普通鹽的含量低，普通食鹽氯化鈉的含量超過98.5%，低鈉鹽氯化鈉含量只有75%左右，其余25%的成分主要為氯化鉀。增加的鉀離子具有降低血壓的功效，不僅對高血壓患者有益，還有利于普通人群預防高血壓。

然而，這并不等于低鈉鹽就可以放量食用了，還是要注意減少食鹽的攝入量。那么，在日常生活中如何做到有效地控制食鹽的攝入呢？

Δ限鹽有辦法。

很多人都有高鹽飲食的習慣，想一下子改變確實不容易。那就首先需要下定決心逐步改變口味過咸、過重的習慣，減少過量使用食鹽和醬油。 要學會主動自覺地限制每天食鹽的使用量，可以用限鹽勺來控制鹽的攝入，對每天食鹽攝入采取總量控制，用量具量出，每餐按量放入菜肴。這里有個辦法比較有效，只需要一天、甚至兩天的無鹽飲食，到第三天加上正常量的食鹽，這時候就較容易接受低鹽飲食了。在烹調時，少用食鹽，使用少許食醋也可以提高菜肴的鮮香味，滿足口感的需要。平時，還要注意減少醬菜、腌制食品、加工食品（包括熟食和香腸）以及其他過咸食品的攝入量。

Δ食鹽是維護人體健康的必需物質

過度食鹽如此可怕，并不意味著食鹽就一無是處。

我們說過，食用鹽主要成分是氯化鈉，其中起主要作用的是鈉離子。它參與調節人體內水分的均衡分布，增強神經肌肉興奮性，維持機體內酸堿平衡和血壓正常功能，保證體液的正常循環；食鹽還參與胃酸的形成，促使消化液的分泌，能促進消化、增進食欲。人體不能沒有鹽，但人體對鹽的需求量并不大，一般成人每天攝入3克食鹽就可以維持基本的生理需求。

有專家指出，如果我國居民食鹽攝入量減少一半，估計每年全國可減少腦卒中、心臟病和慢性腎臟病死亡患者50萬人，減少醫療費用上億元。所以說，減鹽、限鹽是非常經濟的防病保健措施。