陳映平+朱素穎
臉上長出色斑或雀斑,令很多人煩惱不堪,有人嘗試過很多祛斑方法,包括激光美容、外用祛斑膏等,但斑斑總是那么頑固。到底該如何祛斑呢?中山大學孫逸仙紀念醫院皮膚科副教授毛越蘋說,處理時必須因斑而異,有所不同,而且往往多管齊下效果才好。
長斑一定要防日曬
毛越蘋說,老百姓常說的斑其實是色素沉著、主要是黑色素沉積。醫學上把這些沉著分為表皮型和真皮型,但多數斑是混合的,真、表皮都有。一般來講,表皮的斑包括雀斑和咖啡斑,真皮的斑主要是太田痣。真、表皮都侵犯了的斑則是黃褐斑和炎癥后色素沉著,如痘印。有的斑可以用外用方法來淡化,有的則要依靠激光或者果酸等其他物理手段來幫助。
雀斑、太田痣、咖啡斑,是先天性的斑。門診時常有患者詢問,我出生時并沒有雀斑,后來才有的呀,怎么是先天性的斑呢?其實即使出生沒有,后來有了也屬于遺傳,比如雀斑便有家族遺傳傾向,一般是十多歲時才出現,但往往外婆有、母親有,女兒也都有。至于炎癥后色素沉著與黃褐斑,則是后天性的。在治療里面,黃褐斑是最難治療的,太田痣雖然難看,也是好治療的,和咖啡斑一樣,用激光就可以打掉。所有的這些斑,只要有日曬,都會加深,像雀斑、炎癥后色沉、曬斑。一定要嚴格地防曬。像太田痣反而曬不曬影響不大,因為是先天性的斑。
肝臟代謝不好易長黃褐斑
毛越蘋副教授說,黃褐斑是最難處理的斑,它和雀斑不同。雀斑是分散的、孤立的小褐斑點,而黃褐斑是上了年紀才出現的,呈片狀斑點。因為它與內分泌有關系,所以女性會高發。一旦患了黃褐斑,首先要注意情緒穩定,生活規律,注意防曬。如果是輕微的、剛剛發生的黃褐斑,可以用一些祛斑的產品,要注意選擇一些可靠的產品。如果情況比較嚴重,開始不只是一小片,有擴展和發展傾向的,那便不僅僅是外治,還需要一些口服的藥物來幫助。
需要特別注意的是,黃褐斑并不僅僅是女性的專利,很多男性也會長黃褐斑。原因主要是肝臟代謝不好,經常熬夜和喝酒應酬,在外面吃油脂含量高的不健康食品,導致肝臟淤積。黃褐斑不能盲目治療。常常有患者聽信外面的祛斑廣告,導致臉上皮膚出現發紅過敏脫皮等嚴重后果而來就醫。
黃褐斑治療要多管齊下
黃褐斑需要由醫生來幫助你判斷病情再決定治療辦法。治療主要是綜合治療,包括口服藥物和進行激光、果酸和物理治療在內的外用治療。由于女性長黃褐斑與內分泌有關,因此,長了黃褐斑的女性,經期前可以用適當服用黨參,經期后服用當歸來疏通血脈,可以避免黃褐斑加重。