肛腸疾病術后尿潴留的原因分析及護理對策

夏風蓉

【摘要】 目的 探討肛腸疾病術后尿潴留的原因以及護理對策。方法 45例肛腸疾病術后尿潴留患者， 術后對患者行排尿誘導， 并且采取積極的護理措施， 對護理前后患者的健康感覺以及生活滿足感進行對比分析。結果 45例肛腸疾病術后尿潴留的發生原因：心理因素20例， 前列腺增生2例， 麻醉效果差8例， 術后疼痛15例。45例患者中， 2例因前列腺增生， 行導尿治療；6例采取開塞露刺激順利排尿；37例患者在行護理之后正常排尿， 并且順利出院。護理前患者的健康感覺（89.45±2.15）、生活滿足感（15.45±3.05）分， 均低于護理后的（118.05±3.15）、（28.65±3.45）分， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論 肛腸疾病術后尿潴留的原因有很多， 主要有心理因素、前列腺增生、麻醉效果以及術后疼痛等因素的影響， 但是積極有效的護理干預能夠幫助患者減輕疼痛， 順利排尿， 進而提升患者的生存質量。

【關鍵詞】 肛腸疾病；術后尿潴留；原因；護理對策

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.15.096

肛腸疾病作為臨床上一種比較普遍的疾病， 發病率比較高， 即使在行手術之后以及會受多種因素的影響而導致尿潴留現象的發生[1]。為了進一步的探討肛腸疾病術后尿潴留的原因以及護理對策， 選取本院2015年9月～2016年9月收治的45例肛腸疾病術后尿潴留患者作為本次研究的對象， 對其原因進行分析， 并且給予針對性的護理干預， 觀察護理前后患者的健康感覺以及生活滿足感變化情況。現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年9月～2016年9月收治的肛腸疾病術后尿潴留患者45例， 所有患者均符合尿潴留的臨床診斷標準， 其中男25例， 女20例， 年齡25～69歲， 平均年齡（42.35±8.88）歲， 肛瘺10例， 肛周腫脹15例， 內痔2例， 外痔3例， 其他15例。在25例男性患者中有2例有前列腺增生史。

1. 2 護理對策

1. 2. 1 心理護理 開展健康宣教活動， 告知患者肛腸疾病手術的具體詳情。進而幫助患者了解尿潴留的可能誘發因子， 心理護理主要是加強與患者之間的交流與溝通， 通過貼心的護理讓患者體會到一種關懷， 進而逐漸的消除內心的恐懼。

1. 2. 2 科學選擇麻醉方式 科學合理的選擇麻醉藥物， 盡量幫助患者減輕痛苦。另外， 還要指導患者定期的進行按摩， 避免膀胱功能出現障礙進而引發尿潴留[2]。

1. 2. 3 提前排除患者的個人因素影響 如患者有前列腺增生史或尿路感染時， 要預先排除這些因素的影響， 另外可以通過肌內注射的方式注射1 mg的新斯的明， 幫助患者恢復膀胱功能[3]。

1. 2. 4 疼痛護理 術后出現疼痛癥狀也會引發尿潴留， 因而護理人員可以采取適當的措施對患者進行止痛處理， 比如可以適當的給予止痛藥治療， 幫助患者緩解疼痛痙攣， 進而促進排尿[4]。

1. 3 觀察指標 分析肛腸疾病術后尿潴留的發生原因， 并對患者護理前后的健康感覺以及生活滿足感進行觀察記錄。

1. 4 統計學方法 采用SPSS16.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

45例肛腸疾病術后尿潴留的發生原因：心理因素20例， 前列腺增生2例， 麻醉效果差8例， 術后疼痛15例。45例患者中， 2例因前列腺增生， 行導尿治療；6例采取開塞露刺激順利排尿；37例患者在行護理之后正常排尿， 并且順利出院。護理前患者的健康感覺（89.45±2.15）分， 生活滿足感（15.45±3.05）分；護理后患者的健康感覺（118.05±3.15）分， 生活滿足感（28.65±3.45）分。護理后患者的健康感覺及生活滿足感評分均高于護理前， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

尿潴留在臨床上主要表現為膀胱內的尿液不能自行的排出其排尿不受控制， 能夠正常的行走同時也沒有明顯的疼痛感[5]。對肛腸疾病術后尿潴留的原因分析發現肛腸疾病術后尿潴留的影響因素比較多， 主要有心理因素、麻醉效果、前列腺增生以及術后疼痛等。①心理因素影響：術前患者不可避免的會存在緊張、焦慮的情緒；術后， 患者會擔心傷口的恢復情況， 害怕傷口出血而不敢下床排尿， 進而導致排尿不通暢[6]。②麻醉效果影響：在行肛腸疾病手術之前需要進行麻醉， 麻醉對患者的膀胱產生一定的影響， 不管是麻醉作用太過亦或者是麻醉作用不夠， 患者都會出現尿潴留癥狀[7]。③前列腺增生因素的影響：如果男性患者有前列腺增生史， 再加上受到手術的刺激必然會導致排尿困難， 這樣也會導致尿潴留癥狀的發生。④術后疼痛因素的影響：在行手術之后， 患者會有不同程度的疼痛現象， 肛門疼痛會影響患者的尿道， 進而導致排尿困難[8]。本次45例肛腸疾病術后尿潴留的發生原因：心理因素20例， 前列腺增生2例， 麻醉效果差8例， 術后疼痛15例。45例患者中， 2例因前列腺增生， 行導尿治療；6例采取開塞露刺激順利排尿；37例患者在行護理之后正常排尿， 并且順利出院。護理后患者的健康感覺及生活滿足感評分均高于護理前， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 肛腸疾病術后尿潴留的原因有很多， 主要有心理因素、前列腺增生、麻醉效果以及術后疼痛等因素的影響， 但是積極有效的護理干預能夠幫助患者減輕疼痛， 順利排尿， 進而提升患者的生存質量。

參考文獻

[1] 陳海龍. 中醫護理適宜技術對肛腸疾病患者術后尿潴留的影響探討. 光明中醫， 2016， 31（9）：1330-1332.

[2] 劉梅珍， 郭艷玲， 高曉玲， 等. 肛腸疾病術后尿潴留的原因分析及護理進展. 現代中西醫結合雜志， 2014， 23（25）：2846-2848.

[3] 李惠， 鐘夢飛， 李春雨， 等. 心血管疾病介入治療術后出現尿潴留的相關因素以及護理對策分析. 中國醫藥指南， 2014（16）：364-365.

[4] 韓林芳. 健康宣教對預防肛腸疾病術后并發尿潴留的優質護理. 中國醫藥指南， 2013（24）：683-684.

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[7] 張紅麗， 宋偉麗， 楊繼輝. 中醫護理技術對預防和護理肛腸疾病術后尿潴留的實踐分析. 黑龍江中醫藥， 2015， 44（5）：59-60.

[8] 張海榮， 王珺. 艾灸配合心理護理在肛腸疾病術后預防尿潴留的應用. 中國民間療法， 2014（9）：26-27.

[收稿日期：2017-03-08]