急診危重癥護理中護理質量指標管理的效果研究

高春霞　呂秀艷　韓娟

【摘要】 目的 探究護理質量指標管理應用在急診危重癥患者護理中的臨床效果。方法 84例急診危重癥患者， 隨機分成試驗組與對照組， 每組42例。對照組選擇常規護理管理， 試驗組選擇護理質量指標管理。比較兩組患者的臨床護理滿意度及不良反應發生情況。結果 試驗組患者臨床護理滿意度為95.24%， 高于對照組的76.19%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。試驗組患者不良反應發生率為7.14%（3/42）， 明顯低于對照組的23.81%（10/42）， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 護理質量指標管理應用在急診危重癥患者護理中具有顯著的臨床效果， 可以明顯改善患者臨床癥狀， 降低不良反應發生率， 提高護理滿意度。

【關鍵詞】 急診危重癥；護理；護理質量指標管理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.15.107

危急重癥患者一般需要采取緊急搶救措施， 導致醫務人員護理任務較為繁重， 從而給危急重癥患者的急診搶救帶來不利影響。在臨床中， 急危重癥護理是一種高風險護理， 由此需要醫院不斷的提升臨床護理質量， 從而保證急診搶救工作可以順利實施[1]。本研究中選取2015年1月～2016年12月本院收治的84例急診危重癥患者作為觀察對象， 意在探究護理質量指標管理應用在急診危重癥患者護理中的臨床效果， 現對研究結果作如下匯報。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年1月～2016年12月本院收治的84例急診危重癥患者作為觀察對象， 隨機分成試驗組與對照組， 每組42例。試驗組中， 女23例， 男19例；患者年齡52～85歲， 平均年齡（62.2±7.6）歲；10例糖尿病酮癥患者， 20例腦出血患者， 12例急性心力衰竭患者。對照組中， 女18例， 男24例；患者年齡50～86歲， 平均年齡（62.5±7.9）歲；9例糖尿病酮癥患者， 22例腦出血患者， 11例急性心力衰竭患者。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組選擇常規護理管理， 在入院以后給予相應的急救措施。而試驗組選擇護理質量指標管理， 具體實施步驟如下：①進行會陰護理， 2次/d， 保持尿管暢通， 認真的對尿液顏色與尿量等進行觀察記錄， 在拔除尿管前應給予膀胱功能訓練， 若患者導尿恢復正常， 則需要及時拔除[2]。②在操作呼吸機前后都需要采取無菌操作， 若患者沒有發生禁忌證， 則應將床頭抬高大約45°；而在鼻飼營養期間， 應定期對患者尿潴留情況進行檢查， 并指導患者進行口腔護理。積極給予吸痰處理， 一般采取霧化吸入方式， 需每星期更換1次呼吸回路[3]。③營養管插入深度大約為60 cm， 依照患者實際情況適當的抬高床頭高度；對患者痰液性質進行嚴密觀察， 且指導患者保持正確的咳嗽與咳痰方式。④依照患者病情變化情況適當的改變體位， 若患者皮膚潮紅， 則需要通過藥物外用涂擦。

1. 3 觀察指標及判定標準 對兩組患者的臨床護理滿意度進行統計分析， 主要包含非常滿意、一般滿意及不滿意等3個層次。通過問卷調查形式完成調查， 需患者家屬協同完成， 再由護理人員記錄匯總， 并對數據進行整理， 其中護理滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總例數×100%。對兩組患者的不良反應發生情況進行分析， 主要包括誤吸、壓瘡及感染等。

1. 4 統計學方法 采用SPSS14.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者臨床護理滿意度比較 對照組患者非常滿意17例、一般滿意15例、不滿意10例， 護理滿意度為76.19%；試驗組患者非常滿意22例、一般滿意18例、不滿意2例， 護理滿意度為95.24%。試驗組患者臨床護理滿意度明顯高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者不良反應發生情況比較 對照組不良反應發生率為23.81%（10/42）， 試驗組不良反應發生率為7.14%（3/42）， 試驗組患者不良反應發生率明顯低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

危重癥患者的臨床護理質量并沒有固定的標準， 因此臨床實踐的過程中應不斷的對影響患者的因素以及危險環節等進行改進， 進一步完善與提高患者的臨床護理質量。此外， 危急重癥患者一般需要采取緊急搶救措施， 導致醫務人員護理任務較為繁重， 從而給危急重癥患者的急診搶救帶來不利影響。因此， 需要醫院不斷的提升臨床護理質量， 從而保證急診搶救工作可以順利實施[3]。相關研究證實， 護理質量指標管理應用在急診危重癥患者護理中具有顯著的臨床效果， 可以明顯改善患者臨床癥狀， 降低不良反應發生率， 提高護理滿意度， 有助于患者盡早恢復健康。

本次研究結果顯示：對照組臨床護理滿意度為76.19%， 試驗組臨床護理滿意度為95.24%， 試驗組患者臨床護理滿意度明顯高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）；對照組不良反應發生率為23.81%， 試驗組不良反應發生率為7.14%， 試驗組患者不良反應發生率明顯低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 護理質量指標管理應用在急診危重癥患者護理中具有顯著的臨床效果， 可以明顯改善患者臨床癥狀， 降低不良反應發生率， 提高護理滿意度， 有助于患者盡早恢復健康， 在臨床中值得廣泛的推廣應用。

參考文獻

[1] 張利榮， 曹東海.護理質量指標管理在急診危重癥護理中的應用分析.現代診斷與治療， 2013， 22（9）：107-108.

[2] 鮮于云艷， 孫璇.護理風險管理在呼吸科危重癥患者護理中的應用與效果.護理管理雜志， 2014， 27（14）：134-135.

[3] 陳小明， 葉舒展， 徐鳳珠.護理風險管理對急診護理質量指標的影響.齊齊哈爾醫學院學報， 2015， 27（5）：389-391.

[收稿日期：2017-03-23]