社區2型糖尿病患者建立自我管理小組的效果分析

林小銳

【摘要】 目的 分析糖尿病患者建立自我管理小組對患者病情產生的影響。方法 90例糖尿病患者作為研究對象， 隨機分為對照組和觀察組， 各45例。對照組采用常規護理， 觀察組患者成立自我管理小組， 接受健康教育方法自我管理課程， 對兩組患者自我管理情況和血糖控制情況進行分析比較。結果 觀察組自我管理情況優于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組空腹血糖為（7.18±2.18）mmol/L、餐后2 h血糖為（10.94±3.12）mmol/L、糖化血紅蛋白為（8.75±2.51）%， 均低于對照組的（8.97±2.34）mmol/L、（15.07±3.98）mmol/L、（9.98±2.43）%， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 患者出院后成立自我管理小組效果顯著， 能夠提高患者的治療依從性， 有益于患者病情的恢復， 保證護理工作延續性， 相互監督和鼓勵對于患者病情的恢復具有重要的積極意義， 臨床價值高， 值得廣泛推行。

【關鍵詞】 自我管理小組；2型糖尿病患者；治療依從性；血糖控制

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.15.112

受環境、生活節奏及飲食結構等因素的影響， 近些年來我國糖尿病的發病率越來越高。糖尿病的危害性不僅僅在于疾病本身， 還能夠引起各種危害性較大的并發癥。往往需長期接受治療， 沉重的經濟負擔增加了患者的精神壓力， 患者的治療依從性較差， 對患者實施科學合理的護理方案能夠明顯改善患者的精神狀態和治療依從性。但是患者出院后需要自行進行疾病的治療和護理， 存在一定的不可控性， 不利于患者病情的恢復和控制[1， 2]。因此本文主要對建立糖尿病自我管理小組對患者病情產生的影響進行總結分析， 研究結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本實驗所有數據來源于2016年1～12月本中心建立健康檔案的90例糖尿病患者， 平均年齡（52.3±

3.54）歲。將患者隨機分為對照組和觀察組， 各45例。入選標準：①所有患者均具有3年以上的糖尿病史， 無其他嚴重并發癥和器官損害；②所有患者均未有認知障礙或是精神病史；③所有患者自愿積極參與本實驗。

1. 2 方法 對照組采用常規護理。觀察組患者成立自我管理小組， 社區中心工作人員在科學理論的指導下， 根據患者的需求制定好自我管理的內容和目標， 主要包括基礎知識、意識運動管理、心理調節、并發癥等情況。患者嚴格按照醫院護理模式護理， 小組成員之間相互鼓勵， 相互檢查患者的服藥、飲食、運動及自我檢測血糖等相關行為的執行情況；解答患者在自我治療和管理過程中的疑惑問題， 共同組織進行糖尿病知識的學習， 相互糾正患者日常生活中的不良生活習慣；小組成員定期組織參與體育鍛煉， 共同參與活動， 探討注射胰島素和服藥劑量、方法的正確性， 定時接受身體檢查等。具體護理措施：①知識宣傳教育：選擇合適的方式進行相關內容講解， 定期開展知識講座使患者充分了解糖尿病的發病知識和治療原理及進程等；②心理護理：及時采取相應的心理疏導措施緩解患者的不良情緒， 加強患者之間的交流溝通， 提高患者疾病治愈的信心；③并發癥防治：做好常見并發癥的防治措施， 加強對并發癥防治知識的了解；④飲食運動：加強對患者飲食運動的調控， 為患者制定具有針對性的飲食運動方案， 控制糖分的攝入， 增加維生素和蛋白質的攝取， 參與適宜的運動鍛煉提高免疫力。

1. 3 觀察指標及判定標準 對兩組患者自我管理情況進行評價， 評價指標包括對糖尿病相關知識的了解程度、自我管理能力的強弱、治療依從性等方面， 將自我管理情況分為優秀、良好和差三個級別；比較分析兩組患者的血糖控制情況， 檢測患者空腹血糖、餐后2 h血糖情況及體內糖化血紅蛋白的含量情況。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者自我管理情況比較 觀察組自我管理情況優于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者血糖控制情況比較 觀察組空腹血糖為（7.18±2.18）mmol/L， 餐后2 h血糖為（10.94±3.12）mmol/L， 糖化血紅蛋白為（8.75±2.51）%， 均低于對照組的（8.97±2.34）mmol/L、（15.07±3.98）mmol/L、（9.98±2.43）%， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

糖尿病是一種慢性全身性代謝疾病， 容易并發多種疾病危及人身安全。由于長期患病患者的心理和生理均易發生較大的改變， 在長期的護理工作中風險管理事件的發生率隨之升高， 患者因長期飽受病痛折磨， 治療依從性變差， 喪失疾病治愈的信心[3]?？茖W有效的護理方案能夠有效增強治療效果， 提高患者的治療依從性， 當患者出院后由于多種原因， 患者的自由度變大， 不嚴格按照醫生的叮囑進行治療， 治療效果變差， 病情反反復復， 但是成立糖尿病自我管理小組， 能夠明顯提高患者的主觀能動性， 提高治療的興趣和動力， 取得良好的效果[4]。本次實驗結果顯示， 觀察組自我管理情況優于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組空腹血糖為

（7.18±2.18）mmol/L， 餐后2 h血糖為（10.94±3.12）mmol/L， 糖化血紅蛋白為（8.75±2.51）%， 均低于對照組的（8.97±2.34）mmol/L、

（15.07±3.98）mmol/L、（9.98±2.43）%， 差異有統計學意義（P<0.05）。證實了成立糖尿病自我管理小組效果顯著， 提高患者治療依從性， 有益于患者血糖的控制和疾病的恢復， 保證了整個護理工作的完整性和連續性， 對于患者生命健康安全的保障具有重要的積極意義。

參考文獻

[1] 潘靜， 朱佩芳， 朱梅華， 等.社區2型糖尿病患者建立自我管理小組的效果分析.中國全科醫學， 2015（33）：4030-4033.

[2] 潘曉群， 呂淑榮， 潘恩春， 等.糖尿病社區自我管理小組對自我管理行為的影響及因素分析.中國慢性病預防與控制， 2015， 23（10）：721-724.

[3] 姜瑩瑩， 毛凡， 張惺惺， 等.我國六省份以社區為基礎的糖尿病患者自我管理小組干預活動的效果評價.中國糖尿病雜志， 2015（5）：400-404.

[4] 郭軍榮.自我管理小組對社區糖尿病自我管理及生活質量的效果研究.現代診斷與治療， 2015（1）：182-183.

[收稿日期：2017-04-12]