痰熱清霧化吸入治療慢阻肺急性加重期的臨床效果分析

何若海

(息縣第二人民醫院 內科 河南 信陽 464300)

痰熱清霧化吸入治療慢阻肺急性加重期的臨床效果分析

何若海

(息縣第二人民醫院 內科 河南 信陽 464300)

目的 探討痰熱清霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的臨床效果。方法 選取2014年10月至2015年10月息縣第二人民醫院收治的120例COPD急性加重期患者，采用隨機數表法分成3組：A組采用常規治療，B組在常規治療基礎上加痰熱清注射液靜脈滴注治療，C組在常規治療基礎上聯合痰熱清霧化吸入治療。對比3組患者的臨床療效。結果 C組患者肺部啰音消失時間、痰液性狀改變時間、體溫恢復正常時間均較A組和B組短，差異有統計學意義(P<0.05)。C組患者治療總有效率高于A組和B組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 在常規治療基礎上聯合應用痰熱清霧化吸入治療COPD急性加重期效果顯著，可較快改善患者的癥狀，值得在臨床上推廣應用。

痰熱清；霧化吸入；慢性阻塞性肺疾病；急性加重期 臨床效果

慢性阻塞性肺疾病(COPD)在我國的患病率很高，COPD急性加重期發病率與死亡率較高[1]。COPD近年來發病率呈逐年上升趨勢，給患者工作和生活造成較大影響。本研究采用痰熱清注射液霧化吸入治療COPD急性加重期患者，分析治療效果如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2014年10月至2015年10月息縣第二人民醫院收治的120例COPD急性加重期患者。這些患者診斷及病情嚴重程度的判定依據慢性阻塞性肺疾病全球倡議(GOLD)2006年指南的標準執行[2]。每位入選者均接受影像學檢查、肺功能測定、動脈血氣分析與心臟彩超檢查。其中出現發熱癥狀96例，合并肺心病者74例，Ⅱ型呼吸功能衰竭24例，陳舊性肺結核56例。其中男96例，女24例，年齡為43～91歲，平均年齡為(69.62±1.36)歲；發病時間為1～15 d，平均(8.2±1.24)d。將所有患者隨機分成3組，各40例。A組：男33例，女7例，年齡48～91歲，平均年齡為(71.44±1.28)歲。B組：男30例，女10例，年齡43～87歲，平均年齡為(67.12±1.06)歲。C組：男32例，女8例，年齡52～85歲，平均年齡為(68.32±1.12)。3組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 在3組患者入院后及時為其進行吸氧、心電監護、抗炎、解痙、平喘及維持水、電解質及酸堿平衡等常規治療，對發生心衰的患者進行強心、利尿和擴管治療。對呼吸衰竭的患者進行呼吸機支持。A組：常規治療組，1次/d，連續治療7 d為1個療程。B組：在常規治療基礎上加痰熱清注射液20 ml入250 ml或者500 ml葡萄糖或生理鹽水中靜脈滴注，1次/d，連續治療7 d為1個療程。C組：在A組基礎上聯合痰熱清注射液10 ml氧驅動霧化吸入，2次/d，連續治療7 d為1個療程。

1.3 觀察指標 根據患者臨床癥狀改善情況制定療效判定標準。顯效：治療后，患者肺部啰音消失，痰液有黃膿痰變為泡沫痰，體溫降至正常；有效：治療后，患者肺部啰音明顯減少，偶有咳嗽，咳少量濃痰，易咳出，體溫降至正常；無效：治療后，患者肺部啰音無改變，痰液和體溫無變化。總有效=顯效+有效。

2 結果

2.1 癥狀改善情況 C組患者肺部啰音消失時間、痰液性狀改變時間、體溫恢復正常時間均較A組和B組短，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 3組患者臨床癥狀改善情況比較

2.2 治療效果 C組患者治療總有效率高于A組和B組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 3組患者臨床療效比較(n，%)

3 討論

COPD急性加重期是呼吸內科常見疾病之一，常見于老年人，是氣道慢性炎癥造成的以進行性氣流受限為特征的肺部疾病[2]。該病是由于患者有慢性支氣管炎或支氣管哮喘，且病情長期不愈引起的。患者若未能獲得有效的治療，可合并肺源性心臟病和心力衰竭，從而危及生命安全[3]。痰熱清注射液由黃芩、熊膽粉、山羊角、金銀花、連翹等科學精制提取而成，具有抑菌、抗炎、抗病毒、解熱、化痰、鎮咳之功效[4]。本研究結果顯示，采用痰熱清霧化吸入治療的C組患者肺部啰音消失時間、痰液性狀改變時間、體溫恢復正常時間均較A組和B組短，總有效率高于A組和B組。在常規治療基礎上，加痰熱清靜脈注射聯合霧化吸入治療COPD(急性加重期)，同靜脈注射相比，方法簡單，藥物作用直接，起效快，對消化道刺激小，可濕滑氣道，有保護黏膜的作用，更有利于痰液排出[5]。此外，痰熱清霧化吸入還可減少全身用藥劑量，降低皮疹、高熱、喉頭水腫、胸悶氣促等不良反應的發生率。

綜上所述，在常規治療基礎上聯合應用痰熱清霧化吸入治療COPD急性加重期效果顯著，可較快改善患者的臨床癥狀，值得在臨床上推廣應用。

[1] 張軍,何曉麗,余曉凌,等.利尿劑及擴血管藥物對慢性阻塞性肺疾病急性發作患者的影響[J].中國醫學工程,2013,1(1):4-6.

[2] 邱川,李明才,武燕,等.慢性阻塞性肺疾病氣道炎癥的研究進展[J].中國呼吸與危重監護雜志,2011,10(2):196-199.

[3] 郭磊.對慢性阻塞性肺病患者常規不良情緒的分析[J].當代醫學論叢,2015,13(17):1-2.

[4] 王琴,潘靜.痰熱清注射液的藥理作用和臨床應用[J].華北國防醫藥,2010,22(1):41-43.

[5] 張清萍.對接受超聲霧化吸入治療的肺炎患者進行綜合護理的效果分析[J].當代醫學論從,2015,13(21):53-54.

R 563

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.09.075

2016-12-01)