系統護理對冠心病患者焦慮和抑郁情緒的影響

趙云霞

(三門峽市中心醫院 護理部 河南 三門峽 472000)

系統護理對冠心病患者焦慮和抑郁情緒的影響

趙云霞

(三門峽市中心醫院 護理部 河南 三門峽 472000)

目的 探討系統護理對冠心病患者焦慮和抑郁情緒的影響。方法 選擇2015年1—12月在三門峽市中心醫院住院時采取系統護理的102例冠心病患者作為研究對象，比較系統護理前后患者抑郁量表(SDS)和焦慮量表(SAS)評分。結果 系統護理后患者SDS、SAS評分均顯著低于護理前，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論 對冠心病患者實施系統護理有助于改善患者抑郁和焦慮情緒，促進其早日康復。

冠心病；系統護理；焦慮；抑郁；影響

冠心病患者因多種復雜因素常合并情緒異常，如抑郁和焦慮等心理功能障礙，不但不利于患者臨床治療，還對其預后產生嚴重不良影響[1]。隨著單一生物醫學模式不斷轉變為心理-社會-生物學模式，大眾對心理健康越來越關注，因此加強冠心病患者焦慮和抑郁等心理情緒的心理疏導十分重要。本研究旨在探討冠心病患者在常規護理基礎上采用系統心理護理的臨床效果。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 選擇2015年1—12月在三門峽市中心醫院住院時采取系統護理的102例冠心病患者作為研究對象。其中男73例，女29例；年齡55～79歲，平均(66.1±6.1)歲；發病時間為1～9 a，平均(5.3±1.9)a；冠心病類型：心肌梗死型21例、心絞痛型65例、無癥狀型16例。

1.2 護理方法 ①對冠心病患者采取有效措施維持其心理情緒穩定，如對患者進行心理疏導，同時做好積極有序的搶救活動；②對患者進行有效心理支持，從言語表達、動作、表情以及情緒感染等方面直接影響患者心理，消除其緊張和焦慮等負面情緒；③加強患者疾病宣教，為患者及其家屬詳細介紹疾病相關知識、治療方式、治療效果以及并發癥等，還應介紹疾病治愈成功的案例，提高其治療和護理依從性；④確保病房整潔、安靜，為患者營造良好的住院環境，保證足夠睡眠，使患者從心理感覺到愉悅，減輕其恐懼和緊張心理。

1.3 觀察指標 采用抑郁自評量表(SDS)和焦慮自評量表(SAS)等對患者護理前后焦慮和抑郁情況進行評分。

2 結果

系統護理后患者SDS、SAS評分均顯著低于護理前，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 系統護理前后患者SDS和SAS評分比較分)

3 討論

冠心病是一種嚴重危害大眾身體健康和生命安全的常見和多發疾病，隨著冠心病發病率的不斷增加，其已經成為全世界致死性疾病之首[2]。近幾年來，臨床研究和實踐已經證實冠心病病情變化與患者抑郁和焦慮等負面心理情緒存在密切相關性[3]。國內調查研究統計，冠心病患者中約有55.3%的患者均具有一定程度的不良心理情緒，如焦慮和抑郁等，而不良的心理情緒又會進一步加重冠心病患者的病情，影響其臨床治療和康復[4]。

研究報道，多數如冠心病等心腦血管類疾病在發生和發展期間均無法回避心理因素和社會因素帶來的影響[5]。患者一旦長時間的處于心理應激狀態，存在不同程度的焦慮、抑郁、緊張和恐懼等負面不良心理情緒，會導致機體神經功能、內分泌和免疫功能失調，嚴重者將造成冠脈痙攣危及生命。解存等[5]研究報道，當冠心病患者具有嚴重抑郁和焦慮等不良情緒時其致命性心血管事件或者猝死率均較高。由上可知，探討怎樣有效減輕冠心病患者不良心理情緒對提高患者臨床治療效果以及改善預后生活質量具有重要臨床價值。在對冠心病患者實施系統護理時為體現整體性和系統性需做到下列幾點：①護理人員應保持同情心和責任心，有序、穩重、沉著的應對日常護理；②通過和藹親切的言語、關注真誠的表情、熱情積極的態度，主動安撫患者；③采用通俗易懂的言語向患者詳細講解疾病相關知識，讓患者自身建立較好依從性；④每天與患者交流，及時了解患者性格特征，強化健康疾病指導以及預防知識宣教，對患者出現的負面心理情緒及時疏導，消除孤獨感；⑤在向患者講解時應做到耐心細致，樹立患者治愈疾病的信心；⑥加強與醫院后勤機構聯系，為患者營造安靜、舒適和優雅的住院環境，保證患者充足睡眠[6]。

本文研究結果顯示，系統護理后患者SDS、SAS評分均顯著低于護理前，差異具有統計學意義(P<0.05)。因此，冠心病患者實施系統護理有助于改善患者抑郁和焦慮情緒，促進其早日康復。

[1] 王國欣,段沫,李彥明,等.冠心病伴抑郁患者血清CRP、sICAM-1水平變化及意義[J].山東醫藥,2015,59(20):36-37.

[2] 于璐,馬文林.冠心病合并抑郁的研究進展[J].江蘇醫藥,2016,42(16):1824-1826.

[3] 陳羅蔓,祁小龍,馬文林.冠心病合并抑郁與基因多態性關系的研究進展[J].實用醫學雜志,2013,29(19):3259-3261.

[4] 籍振國,馬國平,劉志紅.冠心病患者的抑郁和焦慮[J].醫學與哲學,2014,35(14):12-15.

[5] 解存,叢洪良,李曦銘,等.冠心病再血管化治療后發生抑郁的危險因素分析[J].天津醫藥,2015,57(4):412-415.

[6] 郭淑英,殷健.系統護理對冠心病患者焦慮和抑郁情緒的影響[J].中國醫學創新,2011,20(2):96-97.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.09.121

2016-10-10)