無創機械通氣聯合硝普鈉治療老年急性左心衰竭患者的療效

夏永超

【摘要】目的 探討無創機械通氣聯合硝普鈉治療老年急性左心衰竭患者的療效。方法 研究對象為我院收治的老年急性左心衰竭患者175例，并隨機分為研究組88例和對照組87例。對照組采用常規治療方案，研究組采用無創機械通氣聯合硝普鈉治療方案。比較兩組的療效和SAS評分。結果 研究組的總有效率為94.32%較對照組的79.31%高，SAS評分較對照組低，且均差異有統計學意義（P<0.05）。結論 無創機械通氣聯合硝普鈉治療老年急性左心衰竭患者的療效顯著，值得推廣。

【關鍵詞】急性左心衰竭；無創機械通氣；硝普鈉；療效

【中圖分類號】R541.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.27.0.01

近年來，隨著社會快節奏和老齡化趨勢的加快，急性左心衰竭成為醫學界關注的世界問題。其中，以老年患者為主[1]。老年急性左心衰竭患者是心腦血管內科的危重患者。急性左心衰竭患者出現血氧供應不足，呼吸障礙。又基于老年急性左心衰竭患者自身的體質特點，社會價值意識缺乏，孤獨感較強，抑郁焦慮。急性左心衰竭能夠導致患者出現心搏驟停、心源性休克等，致殘、致死率極高[2]。據報道[3，4]，在治療過程中，對患者給予無創機械通氣聯合硝普鈉治療方案將極大地改善患者病情，降低抑郁程度?；诖?，本研究對無創機械通氣聯合硝普鈉治療老年急性左心衰竭患者的療效匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院2012年12月～2015年12月我院收治的已經確診為急性左心衰竭的老年患者175例，并隨機分為研究組88例和對照組87例。研究組年齡56～78歲，平均年齡（62.5±3.8）歲，男47例，女41例。對照組年齡55～79歲，平均年齡（62.6±3.7）歲，男45例，女42例。兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規治療方案，對患者進行全面檢查，建立靜脈輸液通道，迅速將強心、鎮定和利尿藥物通過靜脈通道進行給藥。治療期間適時監測患者的脈搏、血壓等生理指標情況。觀察組采用硝普鈉聯合無創機械通氣方案，設置壓力支持通氣水平和吸氧濃度，通過面罩通氣，通氣時間維持在2～6 h。此外，給予硝普鈉50 mg與500 mL生理鹽水混勻，靜脈滴注，密切觀察患者病情，待患者病癥好轉且生命體征平穩后，配好急救箱將患者護送到CCU病房。對患者建立溫馨的家庭和社會關系：老年患者的孤獨感較強，社會價值意識缺乏，抑郁焦慮。因此，有必要和家屬進行溝通，幫助患者重塑信心，積極配合治療并早日回歸社會。

1.3 觀察指標

比較兩組的療效和SAS評分。

1.4 療效判定

顯效：患者臨床癥狀或生命體征得到明顯改善。有效：患者臨床癥狀或生命體征有所好轉。無效：患者臨床癥狀或生命體征無明顯改變。SAS評分較低的抑郁程度較輕。

1.5 統計學方法

應用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析，以P<0.05差異有統計學意義。

2 結 果

研究組的總有效率為94.32%較對照組的79.31%高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。研究組的SAS評分為（44.26±3.27）較對照組的（62.39±4.85）低，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

急性左心衰竭是內科多見的以全身缺氧性損害的危急疾病。急性左心衰竭患者出現血氧供應不足，呼吸障礙[5]。急性左心衰竭發病較突然，病情危重，老年患者因自身的體質特點和疾病因素，孤獨感較強，社會價值意識缺乏，抑郁焦慮。如果在臨床上治療或護理不得當，將給患者帶來致命的打擊。硝基擴張血管類藥硝普鈉能夠緩解肺淤血，對減輕心臟左心室負荷和壓力的作用明顯。此外，聯合無創機械通氣能及時改善缺氧缺血狀況，減少對機體的傷害，極大提高患者預后。

綜上所述，無創機械通氣聯合硝普鈉治療老年急性左心衰竭患者的療效顯著，助于降低抑郁程度，值得推廣。

參考文獻

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