丹紅注射液治療急性缺血性腦卒中的臨床研究

周春和+紀中雨

【摘要】目的 研究丹紅注射液治療急性缺血性腦卒中的療效。方法 選取2015年6月～2016年6月收治的急性缺血性腦卒中患者86例作為研究對象，將其分為對照組和觀察組，各43例。對照組使用常規(guī)方法治療，觀察組患者采用丹紅注射液予以治療。分析兩組患者的臨床治療療效。結(jié)果 對照組患者治療總有效率為83.7%，觀察組患者治療總有效率為95.3%，對照組和觀察組兩組患者臨床治療效率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；治療后所有患者神經(jīng)功能缺損評分均明顯改善，觀察組患者改善療效顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；治療后雖患者的全血比黏度低切值、全血比黏度高切值、紅細胞比容、血漿黏度均改善，但觀察組改善療效更為明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床治療急性缺血性腦卒中，采用丹紅注射液進行治療，可提高臨床治療效率，同時還能夠改善患者的臨床指標，促進患者康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】丹紅注射液；急性缺血性腦卒中；療效

【中圖分類號】R277.7 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.27..02

在腦血管各類疾病中，急性缺血性腦卒中屬于一種常見性病癥[1]。病發(fā)率、致殘率、致死率均非常高。臨床研究發(fā)現(xiàn)，急性腦卒中患者的應(yīng)激反應(yīng)較為顯著，很容易產(chǎn)生各類并發(fā)癥。而丹紅注射液是從丹參與紅花中提取而來的一種中成藥物，可產(chǎn)生活血化瘀、抗血小板聚集、改善血液流變學(xué)指標等療效[2]。本文研究分析丹紅注射液治療急性缺血性腦卒中的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2016年6月收治的急性缺血性腦卒中患者86例作為研究對象，將其分為對照組和觀察組，各43例。經(jīng)頭顱CT或MRI檢查，所有患者均確診為缺血性腦卒中，且均處于急性期。對照組男23例，女20例，年齡45～78歲，平均年齡（60.3±7.5）歲。發(fā)病至就診時間為2～60 h，平均（24.3±5.3）h。觀察組男22例，女21例，年齡46～79歲，平均年齡（61.3±7.8）歲。發(fā)病至就診時間2～61 h，平均（23.9±5.2）h。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

在所有患者接受治療的過程中，均實行擴張血管、抗凝與溶栓治療。對照組使用常規(guī)治療方法，即使用銀杏達莫注射液（通化谷紅制藥有限公司，國藥準字H22026140）。將20 mL銀杏達莫注射液混于濃度為0.9%的氯化鈉溶液中，混合250 mL進行靜脈滴注，1次/d，連續(xù)滴注14天。觀察組患者采用丹紅注射液（山東丹紅制藥有限公司，國藥準字Z20026866）予以治療。將20 mL丹紅注射液混于濃度為0.9%的氯化鈉溶液中，混合250 mL進行靜脈滴注，1次/d，連續(xù)滴注14天。

1.3 觀察指標與療效判定

利用腦卒中量表（NIHSS）評分判定患者治療前后神經(jīng)功能改善情況，分數(shù)越高，表明神經(jīng)功能缺損越嚴重。同時觀察治療前后全血比黏度低切值、全血比黏度高切值、紅細胞比容、血漿黏度指標的變化；分析兩組療效。

基本痊愈：經(jīng)有效治療后，患者NIHSS評分降低>90%，且并未出現(xiàn)殘疾；顯著進步：治療后NIHSS評分降低46～90%。殘疾程度在1～3級；進步：經(jīng)有效治療后患者NIHSS評分相對治療前降低<18%；無效：治療前后各項癥狀并無顯著變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床治療療效對比

對照組患者治療有效率為83.7%，對照組基本痊愈23例，顯著進步5例，進步8例，無效7例，觀察組患者治療有效率為95.3%，觀察組基本痊愈32例，顯著進步6例，進步3例，無效2例，兩組患者臨床治療效率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；治療后所有患者神經(jīng)功能缺損評分均明顯改善，觀察組患者改善療效顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），治療前對照組與觀察組NIHSS評分分別為（27.32±5.23）分和（27.21±5.12）分，治療后對照組與觀察組NIHSS評分分別為（18.79±3.12）分和（12.87±2.22）分。

2.2 兩組患者治療前后血液流變學(xué)指標變化

治療前所有患者的全血比黏度低切值、全血比黏度高切值、紅細胞比容、血漿黏度指標比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后雖患者的全血比黏度低切值、全血比黏度高切值、紅細胞比容、血漿黏度均改善，但觀察組改善療效更為明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

缺血性腦卒中是常見的腦血管疾病，好發(fā)于中老年人[3]。在老齡化日益加劇的過程中，缺血性腦卒中的發(fā)病率在不斷提高。出現(xiàn)缺血性腦卒中后，大部分患者可伴隨肢體、語言等各項功能障礙，對其日常生活產(chǎn)生一定影響。從臨床實踐中了解到，缺血性腦卒中患者的血流、血管形態(tài)以及血液流變學(xué)各項指標會發(fā)生一定變化[4]。對于急性期的缺血性腦卒中患者，臨床治療的關(guān)鍵是恢復(fù)腦血流、保護腦細胞，減輕神經(jīng)元損傷，改善患者預(yù)后。而銀杏達莫注射液是一種常用的中藥制劑，在擴張血管，抑制血小板釋放方面具有顯著療效[5]。但相對而言，從丹參與紅花中提取的中成藥，丹紅注射液具有活血化瘀、通脈舒絡(luò)的功效。將此種藥物應(yīng)用于急性期缺血性腦卒中中，具有良好的療效。患者使用該種藥物，能夠糾正外周循環(huán)，且降低血液粘稠度，降低血漿中纖維蛋白的含量，抑制血小板活性，減少血小板聚集[6]。本實驗活動充分證實，丹紅注射液在急性缺血性腦卒中的顯著療效。

綜上所述，臨床治療急性缺血性腦卒中，采用丹紅注射液進行治療，可提高臨床治療效率，同時還能夠改善患者的臨床指標，促進患者康復(fù)。

參考文獻

[1] 張 晶.長春西汀聯(lián)合丹紅注射液治療急性缺血性腦卒中的療效觀察[J].當代醫(yī)學(xué)，2014，14（19）：132-133.

[2] 楊莉莎.急性缺血性腦卒中患者血漿內(nèi)脂素的變化及丹紅注射液的影響[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2015，14（7）：46-49.

[3] 馬 進，余能偉，武航海，等.丹紅注射液對急性缺血性腦卒中患者神經(jīng)功能及血液流變學(xué)的影響[J].中國實驗方劑學(xué)雜志，2015，13（20）：204-207.

[4] 梁振湖，張紅蕾，祁德波，等.丹紅注射液聯(lián)合針刺對急性缺血性腦卒中患者炎性因子水平及血液流變學(xué)指標的影響[J].中國中醫(yī)急癥，2015，24（1）：74-76.

[5] 范正達，陳海鷹，蔣 春，等.丹紅注射液治療缺血性卒中患者的療效及對血脂代謝和神經(jīng)功能的影響[J].中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2015，13（6）：809-811.

[6] 汪超蘭，鄧麗云.醒腦靜與丹紅注射液聯(lián)合治療對老年缺血性腦卒中患者神經(jīng)功能康復(fù)的影響[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（23）：789.

本文編輯：王 琦