中西醫結合治療老年高血壓性心臟病的效果觀察

李艷娟

【摘要】目的 探討中藥湯劑聯合坎地沙坦治療老年性高血壓性心臟病的效果。方法 研究對象為我院收治的老年性高血壓性心臟病患者149例，并隨機分為試驗組75例和對照組74例。對照組單純應用坎地沙坦進行治療，試驗組應用中藥湯劑聯合坎地沙坦治療方法。比較分析兩組的效果。結果 試驗組的總有效率為94.67%較對照組的77.03%高，差異無統計學意義（P<0.05）。結論 中藥湯劑聯合坎地沙坦治療老年性高血壓性心臟病的效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】老年性高血壓性心臟病；坎地沙坦；效果

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.27..01

近年來，隨著我國老齡化進程的加快，臨床上老年性高血壓患者日趨增多。此外，多數老年性高血壓患者往往出現心率衰竭和左心室肥厚等心臟疾病。老年性高血壓心臟病患者出現頭暈、惡心、乏力等表現，并且嚴重影響了腦、心、腎等的器官功能，對患者造成較大危害[1，2]。目前，臨床上以西藥治療為主，主要應用坎地沙坦和美托洛爾等。坎地沙坦可以激活血管緊張素，擴張血管，降壓效果較好。但是長期服用會引起腹瀉、頭暈等不良反應，并且療效降低[3]。據報道[4]，聯合中藥湯劑治療老年性高血壓性心臟病效果顯著。基于此，本研究針對單純應用坎地沙坦和中藥湯劑聯合坎地沙坦治療方法對老年性高血壓性心臟病的效果比較如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2013年12月～2015年12月我院收治的高血壓性心臟病患者149例，并隨機分為試驗組75例和對照組74例，年齡均在60歲以上。試驗組男38例，女37例；年齡61～79歲，平均（69.3±8.4）歲；高血壓病史2～16年，平均（7.4±3.2）年；病程1～10年，平均（3.9±2.2）年。對照組男39例，女35例；年齡61～78歲，平均（69.1±8.3）歲；高血壓病史2～17年，平均（7.5±3.3）年；病程1～11年，平均（3.8±2.3）年。兩組資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組使用坎地沙坦進行治療，依據患者病情給予4～12 mg/d；試驗組在服用坎地沙坦的基礎上應用地菊平肝加減湯（包括菊花、地龍、夏枯草、決明子等中藥組成）治療，2次/d，連續治療兩個月。

1.3 觀察指標

比較兩組的效果。

1.4 評定標準

顯效：患者頭暈、嘔吐以及咳嗽等癥狀消失，且患者血壓恢復到正常范圍；有效：患者臨床癥狀癥狀基本消失，且患者血壓有所下降；無效：臨床癥狀均無明顯恢復情況，血壓水平基本無改變。

1.5 統計學方法

應用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析，采用t檢驗，以P<0.05差異有統計學意義。

2 結 果

試驗組的總有效率為94.67%較對照組的77.03%高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

老年性高血壓性心臟病屬于臨床內科一類多發疾病。隨著生活節奏的加快和生活壓力不斷增加，老年性高血壓性心臟病發生率逐年增高。由于患者未能正視長期的高血壓帶來的影響，患者心肌細胞增生，左室代償性增厚，造成心臟功能減退，左心室受損，導致心力衰竭。從而形成老年性高血壓性心臟病。患者多表現為心悸、咳嗽以及頭暈等癥狀，嚴重者會出現咳血、呼吸困難，甚至造成肺水腫，給患者生活帶來了巨大的影響[5]。臨床上藥物治療多選用西藥，比如坎地沙坦，此藥是一種受體抑制劑，可以抑制醛固酮的釋放，抑制血管的收縮，可以有效的改善舒張壓和收縮壓，患者臨床癥狀得到改善。但是長期應用會出現一系列不良反應，引起腹瀉、頭暈等不良反應，并且療效降低。目前，中醫治療應用于高血壓心臟病越來越廣泛，其具有安全無副作用等優點。據相關的研究報道，應用地菊平肝加減湯能有效發揮平肝化瘀，理氣等功效，聯合坎地沙坦治療老年性高血壓性心臟病，有效的平穩血壓，可以改善頭暈、嘔吐、咳嗽等臨床癥狀。

綜上所述，中藥湯劑聯合坎地沙坦治療老年性高血壓性心臟病的效果顯著，值得推廣。

參考文獻

[1] 張會寶.中西醫結合治療 68 例老年性高血壓性心臟病臨床分析[J].現代診斷與治療，2013，24（13）：2923-2924.

[2] 朱明玉.坎地沙坦聯合美托洛爾治療高血壓心臟病的臨床效果及安全性觀察[J].中國社區醫師，2015，13（20）：219-220.

[3] 李方安.坎地沙坦治療高血壓心臟病療效觀察[J].中國社區醫師-醫學專業，2011，35（13）：22.

[4] 劉叢江.中西醫結合治療老年性高血壓性心臟病患者 98 例的臨床研究[J].中國保健營養（下旬刊），2012，22（9）：3514.

[5] 林樂迎，歐陽娟.用坎地沙坦聯合美托洛爾治療老年性高血壓性心臟病的效果研究[J].當代醫藥論叢-臨床醫學，2013，36（2）：60-62.

本文編輯：吳宏艷