穴位拍打改善缺血性腦卒中后失眠的臨床觀察*

倪斐琳 陳改平 單霄雁

浙江省中醫(yī)院 浙江 杭州 310006

穴位拍打改善缺血性腦卒中后失眠的臨床觀察*

倪斐琳 陳改平 單霄雁

浙江省中醫(yī)院 浙江 杭州 310006

穴位拍打 缺血性腦卒中 失眠

筆者采用穴位拍打療法改善缺血性腦卒中后患者失眠癥狀，在臨床取得顯著療效，現(xiàn)介紹如下。

1 臨床資料

選取2015年6月～2017年1月期間浙江省中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科確診為缺血性腦卒中［1］后失眠［2］患者80例。隨機(jī)分為對(duì)照組40例，后因合并惡性腫瘤退出2例，實(shí)際納入38例，男27例，女11例；年齡45～80歲，平均71.45±9.72歲。觀察組40例，因腦疝退出1例，實(shí)際納入39例，男26例，女13例；年齡47～80歲，平均70.90±8.58歲。兩組患者性別、年齡及病情輕重程度比較，均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）,具有可比性。

2 治療方法

所有患者入組后除常規(guī)缺血性腦卒中后正規(guī)治療外，對(duì)照組睡前按醫(yī)囑按需服用艾司唑侖1mg,每晚1次。觀察組采用與對(duì)照組同等治療基礎(chǔ)上聯(lián)合穴位拍打法：由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)考核后的護(hù)士核定穴位后，一手持經(jīng)絡(luò)拍打捶（天運(yùn)牌），依次對(duì)曲澤、間使、內(nèi)關(guān)、大陵、神門穴進(jìn)行拍打。方法：拍打前根據(jù)舌苔、脈象辨別病人虛實(shí)，泄實(shí)補(bǔ)虛，輕快短為補(bǔ)法，重慢長(zhǎng)為泄法。平補(bǔ)平泄法拍打頻率為2下/秒，每晚8點(diǎn)拍打20分鐘，雙側(cè)肢體交替進(jìn)行。連續(xù)拍打14天，分別在治療前、治療后7天、14天判斷患者睡眠情況。操作時(shí)要求手法柔和、利用手腕的力量有節(jié)律，輕重適宜，以患者感到舒適及皮膚紅潤(rùn)為度。

3 療效觀察

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)：采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)量表［3］評(píng)定患者睡眠質(zhì)量。臨床痊愈：睡眠時(shí)間恢復(fù)正常或夜間睡眠時(shí)間增加至6h以上，睡眠深沉，醒后精神充沛。……