加味四逆散治療肝郁脾虛型早期肝硬化44例觀察*

黃強

浙江省溫州市中醫(yī)院 浙江 溫州 325000

加味四逆散治療肝郁脾虛型早期肝硬化44例觀察*

黃強

浙江省溫州市中醫(yī)院 浙江 溫州 325000

加味四逆散 肝郁脾虛型 早期肝硬化

近年來，我們應(yīng)用加味四逆散治療肝郁脾虛型早期肝硬化，取得了較好療效，現(xiàn)報告如下。

1 一般資料

選取我院肝病科2014年1月至2016年10月確診為早期肝硬化的患者89例，按隨機數(shù)字表法分為兩組。對照組45例：男性29例，女性16例；平均年齡41.22± 7.42歲。治療組44例：男性25例，女性19例；平均年齡40.71±6.43歲。兩組一般資料經(jīng)比較，具有可比性(P＞0.05)。診斷標(biāo)準(zhǔn)按照《肝硬化臨床診斷、中醫(yī)辨證和療效評定標(biāo)準(zhǔn)(試行方案)》及《肝纖維化診斷及療效評估共識》中的相關(guān)中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)辨證屬肝郁脾虛證，肝功能Child-Pugh分級均為A級。

2 治療方法

對照組予以常規(guī)護肝降酶、退黃疸治療，乙肝肝硬化予以抗病毒治療。治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用加味四逆散：白芍20g，桃仁、柴胡、枳殼各10g，甘草5g，姜黃30g，黃芪40g，丹參25g。每日1劑，分早晚2次口服。兩組均3個月后觀察療效。

3 療效觀察

3.1 觀察指標(biāo)：①臨床表現(xiàn)、體征；②生化指標(biāo)：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、總膽紅素（TB）、白蛋白（ALB）；③肝纖維化指標(biāo)：透明質(zhì)酸酶（HA）、層粘連蛋白（LN）、III型前膠原（PCⅢ）、IV型膠原（Ⅳ-C）；④B超指標(biāo)：門靜脈、脾靜脈、脾厚。

3.2 療效標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：癥狀及體征基本消失，B超指標(biāo)不變或正常，各指標(biāo)正常或下降≥50%；②有效：癥狀及體征改善，肝功能指標(biāo)正常或改善≥25%，肝纖維化指標(biāo)改善≥25%，B超指標(biāo)穩(wěn)定不變；③無效：癥狀及體征無明顯改善，各項指標(biāo)均無變化，甚至加重。

3.3 兩組療效比較：治療組顯效10例，有效22例，無效12例，總有效率72.73%；……