中藥聯合針刺治療過敏性皮炎30例觀察

毛雷

江蘇省南京市紅十字醫院 江蘇 南京 210001

中藥聯合針刺治療過敏性皮炎30例觀察

毛雷

江蘇省南京市紅十字醫院 江蘇 南京 210001

過敏性皮炎 中藥內服 針刺療法 臨床觀察

過敏性皮炎是接觸過敏原后皮膚出現引起以皮膚瘙癢、蕁麻疹、斑丘疹及不同程度滲出為特點的皮膚疾病。本病與遺傳因素和自身免疫功能紊亂相關，其發病率逐年增加，復發率高，單純西藥治療效果不理想，患者深感煩惱。近年來，筆者采用中藥內服與針刺結合的方法治療過敏性皮炎，取得了滿意的療效，現報告如下。

1 一般資料

選取2015年1月至2015年12月在我院皮膚科門診接受治療的120例過敏性皮炎患者，隨機分為中藥組、針刺組、針藥結合組和對照組各30例。各組患者在性別、年齡、病程上差異無統計學意義（P＞0.05）。

2 治療方法

2.1 中藥組：采用本科室經驗方：黃芪12g，白術、金銀花、蒲公英各10g，防風、荊芥各8g，蟬蛻、生甘草各6g，茯苓、丹皮、生地各15g。均由本院中藥房統一配藥、代煎、發放，每日1劑，分2次服用。

2.2 針刺組：選取曲池、足三里、三陰交、血海、大椎，單純針刺并留針15分鐘，其中曲池、足三里、三陰交、血海四穴采用平補平瀉手法，大椎采用針刺瀉法。隔日治療1次。

2.3 針藥結合組：依照中藥組中藥處方和針刺組針刺方法同時治療。

2.4 對照組：采用西藥治療，給予鹽酸西替利嗪片（喜寧，宜昌長江藥業有限公司，國藥準字H20040308），口服，10mg/次，每日1次，每晚睡前服用。

上述4組均治療30天。

3 療效觀察

3.1 療效評價：根據《實用皮膚病性病治療學》1998年第2版的療效標準擬定。痊愈：皮損、抓痕等臨床表現全部消退或僅留色素沉著，皮膚瘙癢等自覺癥狀消失；顯效：皮損消退60%以上，偶有瘙癢；有效：皮損消退30%～59%，瘙癢時作，但發作程度、頻率明顯改善；無效：皮損消退30%以下或無改善，仍有明顯瘙癢。另外，觀察對比各組患者治療前后血清總IgE水平。

3.2 治療結果：分述如下。

3.2.1 4組臨床療效比較：詳見表1。

表1 過敏性皮炎患者療效評價

3.2.2 治療前后各組IgE水平對比：見表2。

表2 各組治療前后血清IgE比較（±s，ng/mL）

表2 各組治療前后血清IgE比較（±s，ng/mL）

注：與其他三組比較，*P＜0.05。

組別中藥組針刺組針藥結合組西藥對照組治療后IgE 523.71±40.04 641.59±23.62 430.10±34.12*509.12±19.35治療前IgE 842.00±30.29 838.34±36.11 839.21±28.11 840.00±32.32

4 體會

從臨床表現看，過敏性皮炎可歸屬于中醫學“濕瘡”“浸淫瘡”等范疇。多因接觸毒邪，而外毒攜外風侵襲體表，正氣不足，營衛之氣失于固護，外邪內蘊生濕化熱結于皮膚腠理而致病。中醫治療本病，以疏風解毒，運脾養血為要。筆者采用的中藥湯液中以黃芪、白術、防風含玉屏風之義，長于疏風固表，再佐以荊芥、蟬蛻助防風之力祛風止癢散邪，茯苓伍白術運脾利濕，丹皮、生地、金銀花、蒲公英共奏養血涼血、清熱解毒之功，并以生甘草調和諸藥。諸藥合用，驅邪兼顧扶正，祛風不忘養血，標本同治，疾病乃消。針刺治療中，曲池擅于清熱解表；足三里具有益氣健脾、除濕化痰的作用；三陰交既能健脾益血，又能調補肝腎；血海為活血化瘀之要穴；大椎能調和諸陽，治療各種熱證。諸穴合用共奏調陰陽、疏風邪、清血熱、益氣血、祛濕濁之功。

臨床觀察表明，針藥結合治療過敏性皮炎，能有效控制病情，緩解過敏反應，療效肯定，值得推廣。

2016-09-01