三七粉合桂枝茯苓膠囊治療放環后不良反應30例臨床觀察

魯銀林宣志紅

1 浙江省諸暨市東白湖鎮計生服務站 浙江 諸暨 311818

2 浙江省諸暨市中醫醫院 浙江 諸暨 311800

三七粉合桂枝茯苓膠囊治療放環后不良反應30例臨床觀察

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放環后不良反應 三七粉 桂枝茯苓膠囊 臨床觀察

放置節育環避孕后部分婦女可出現小腹疼痛、腰酸、白帶增多或帶血絲等不良反應，嚴重危害患者的身體健康。筆者采取三七粉配合桂枝茯苓膠囊對放環后的不良反應進行治療，獲效良好。

1 臨床資料

1.1 一般資料：選擇本站2014年6月至2016年10月間收治的放置節育環產生的不良反應病例共60例，隨機均分為對照組與觀察組，各30例。對照組：年齡26～44歲，平均35.84±10.31歲；病程3～20個月，平均10.78±4.63個月；放環類形：T形環17例、元宮環6例、圓形環7例；節育環材質均為不銹鋼。觀察組：年齡25～45歲，平均35.21±10.53歲；病程2～20個月，平均10.73±4.17個月；放環類形：T形環18例、元宮環6例、圓形環6例；節育環材質均為不銹鋼。全部患者均為生育后放環。

1.2 納入標準：參照帶下病診斷標準[1]，全部患者均出現不同程度的腰酸不適、小腹隱痛、白帶色黃質稠并且夾帶血絲、白帶量增多。全部患者均經白帶常規檢查，未檢出霉菌或者滴蟲，清潔度在Ⅲo～Ⅳo之間。經觸診全部患者附件區出現不同程度壓痛。經超聲檢查節育環位置未出現異位。

2 治療方法

2.1 對照組：給予三七粉每次3g，2次/d；3周為1療程，視癥狀輕重程度治療1～4療程。

2.2 觀察組：在對照組的基礎上同時給予桂枝茯苓膠囊，每次3粒，3次/d，3周為1療程；視癥狀輕重程度治療1～4療程。

3 療效觀察

3.1 療效標準：以自覺癥狀完全消失，附件區無壓痛，白帶量減到適中且顏色變為白清或者白稠、無異味、無血絲，白帶清潔度在Ⅰo～Ⅱo為痊愈；以自覺癥狀明顯改善，附件區壓痛消失，白帶色為白稠或者稍黃稠且無血絲，白帶清潔度在Ⅱo～Ⅲo為好轉；以自覺癥狀無改善，附件區壓痛無緩解，白帶仍黃稠量多且帶血絲，白帶清潔度在Ⅲo～Ⅳo為無效。

3.2 結果：見表1。

表1 兩組療效比較

4 體會

宮內放置節育環是我國婦女中應用廣泛的節育措施之一，而放環后發生的不良反應在中醫學上可歸屬于“帶下病”范疇，主要由于脾腎兩虛、經絡不暢、瘀塞胞宮、經血失守等，遂致經血淋漓不盡，帶下綿綿等癥。治療中應以活血化瘀、解毒消炎以及止血鎮痛為基本治法。

三七功效散瘀止血、消腫定痛。現代醫學研究表明，三七有止血、抗炎、鎮痛等藥理作用[2]。桂枝茯苓膠囊由桂枝、茯苓、桃仁、白芍、牡丹皮組成，能活血化瘀，緩解疼痛，止血止帶。國內外學者對該方的藥理作用進行了大量的研究，表明桂枝茯苓方在抗炎、調節免疫等方面具有良好作用[3-4]。

觀察組采取三七配合桂枝茯苓膠囊聯合用藥的方法進行治療，取得了良好的效果，觀察組在治愈例數顯著優于對照組，在總有效率方面亦明顯優于對照組，并且未觀察到藥品不良反應發生。說明三七配合桂枝茯苓膠囊聯合用藥治療放環后的不良反應療效確切，且用藥較為安全。

[1]李璐彬.血竭配合婦炎康片治療后不良反應48例臨床觀察[J].中國民族民間醫藥雜志,2003,11(5)：282-283.

[2]彭成.中藥藥理學[M].北京：中國中醫藥出版社,2012：231.

[3]朱衛忠.桂枝茯苓丸在婦科臨床上的應用[J].浙江中醫雜志,2009，44(6)：454.

[4]張海琴，劉瑞芬.桂枝茯苓膠囊對慢性盆腔炎大鼠T細胞亞群和紅細胞免疫功能的影響[J].中藥藥理與臨床,2013, 29（2）：7.

2017-03-01