自擬參枯鉤藤湯聯(lián)合西藥治療腎性高血壓54例觀察

許麗潔 樓秀霞 宣志紅

浙江省諸暨市中醫(yī)醫(yī)院 浙江 諸暨 311800

自擬參枯鉤藤湯聯(lián)合西藥治療腎性高血壓54例觀察

許麗潔 樓秀霞 宣志紅

浙江省諸暨市中醫(yī)醫(yī)院 浙江 諸暨 311800

參枯鉤藤湯 氯沙坦 腎性高血壓 臨床觀察

腎實(shí)質(zhì)性高血壓約占高血壓的5%～10%，是繼發(fā)性高血壓的第一位。治療時(shí)，在降壓過(guò)程中對(duì)腎功能的保護(hù)作用具有重要意義。近年來(lái)，筆者對(duì)陰虛陽(yáng)亢型高血壓伴腎功能不全患者，給予自擬參枯鉤藤湯治療，取得滿(mǎn)意的臨床療效。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料：收集本院2015年8月～2016年6月門(mén)診和住院的腎性高血壓患者108例。按治療方法不同隨機(jī)分為兩組各54例。觀察組中男26例，女28例，年齡25～63歲，病程4～15年；對(duì)照組中男27例，女27例，年齡28～65歲，病程3～18年。兩組患者一般資料比較，無(wú)顯著性差異（P＞0.05）具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有入選者均符合中國(guó)高血壓防治指南要點(diǎn)及《中國(guó)高血壓防治指南》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]；②初診時(shí)或停用降壓藥物1周后血壓值≥140mmHg/90mmHg；合并有腎臟疾病史，患者腎功能處在代償期或者氮質(zhì)血癥期，血清肌酐濃度（Scr）男性＞133μmol/L（1.5mg/ dL）、女性＞107μmol/L（1.2mg/dL），血清尿素氮濃度（BUN）＞7.14mmol/L（20mg/dl），無(wú)明顯合并水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂；③中醫(yī)辨證為肝腎陰虛、肝陽(yáng)上亢型。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)：①有家族性高血壓病史者；②妊娠期與哺乳期婦女；③有嚴(yán)重心、肝、肺及內(nèi)分泌等原發(fā)性疾病史；④所有患者在治療期間均未接受免疫抑制劑和透析療法；⑤服藥依從性不強(qiáng)，影響結(jié)果判斷者。

2 治療方法

2.1 對(duì)照組：治療前1周停用其他抗高血壓藥，在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上，給予氯沙坦片（科素亞，默沙東公司生產(chǎn)）50mg，每日1次。……