一種設備導聯線纜安全保護裝置的研制及臨床應用*

李明祥冷富萍

[文章編號] 1672-8270(2017)06-0012-03 [中圖分類號] R197.39 [文獻標識碼] A

一種設備導聯線纜安全保護裝置的研制及臨床應用*

李明祥①冷富萍②*

目的：研制一種設備導聯線纜安全保護裝置，減少或避免因導聯線纜短路等引起的患者皮膚灼傷和監測數據失效，提高使用舒適度，減少患者痛苦和潛在的不良事件。方法：保護裝置由圓筒狀固定套(保護裝置外殼)和包裹線纜固定套(線束固定套)構成，采用碳纖維增強聚碳酸酯材料及硅橡膠材料制作，將裝置上部和裝置下部線纜的脆弱、修復部位或外殼膠皮破裂部位夾合在固定套中，通過連接件將裝置上部和下部固定在一起，并與設備導聯線纜套接。結果：應用導聯線纜安全保護裝置后，將設備導聯線纜固定于裝置內，起到了保護作用，減少或避免醫療設備不良事件發生的風險。結論：設備導聯線纜安全保護裝置性能穩定，操作安裝簡便靈活，簡捷實用，應用中避免了因導聯線纜短路故障造成的治療監測的風險，提高患者的使用舒適度。該裝置適用于各種導聯線纜的安裝使用，并可重復使用，具有良好的應用價值，并已獲得國家實用新型專利。

導聯線纜安全保護裝置；設備導聯線纜；研制；應用

醫療設備線纜及導聯線纜是醫院診治及監測設備與患者之間提供動力、數據傳輸及治療能量輸出的通道，在手術、診療、監測和治療中起到重要作用，是一種不可代替，更是不可缺少的安全保護裝置。近年來，隨著醫療技術的飛速發展，新型醫療設備不斷推出，醫療設備上配備的線纜使用種類不斷增加，技術工藝、精密性也不斷提高，很多線纜配件為設備廠商唯一性銷售，購買成本相對過高。設備的正常使用又是保障患者在診治過程中安全的必備條件，是降低醫療缺陷，提高治療效率，改善醫患關系的重要工作內容之一，醫院臨床科室會根據患者病情使用不同的醫療設備對其進行監測和治療，設備使用率急劇增加，而設備與患者之間的線纜故障隨之增加，帶病線纜的使用，輕者影響治療效果，重者因線纜短路等因素引起患者皮膚灼傷和監測數據失效，從而引發醫療設備不良事件乃至影響患者生命安全[1-3]。由此可見，設計一種設備導聯線纜的保護裝置非常必要。

目前，臨床工作人員對設備及附屬導聯線纜的維護多數只局限于表面清潔保養，而對線纜的維護處于盲區，很多都處于“帶病”使用，從而增加了潛在風險，而使用中的導聯線纜多處于活動中，導聯線纜內部傳輸介質材料多為金屬材質[4]。使用過程中容易發生折斷、短路、斷裂、屏蔽層和絕緣層破裂等現象，故障點最常見為線纜的兩頭緩沖處與中間段，兩頭緩沖處故障的維修非常困難，常經過檢測無法對其維修或者修復效果不理想達不到使用要求，只有采取更換方式解決，購買新的導聯線纜又增加了科室維修成本[5]。為避免導聯線纜的故障，減少潛在不良事件等的發生機率，同時又能增加工作效率與減少臨床維修支出，本研究研制一種導聯線纜保護裝置，其使用方便、效果滿意[6]。

1 導聯線纜安全保護裝置設計原理

1.1 設計思路

安全保護裝置主要由圓筒狀固定套(保護裝置外殼)、包裹線纜固定套(線束固定套)構成，所述固定套分為上部和下部進行無縫銜接，內腔設有凹凸形槽銜接條紋，兩端或一端接設有代膠軟膠管，軟膠管的外徑等于固定套的外徑，軟膠管的內徑大于固定套的內徑，軟膠管與固定套的連接部位，軟膠管上設有粘膠，起到固定安全保護裝置尾部緩沖套的作用，固定套、外殼、銜接件和軟膠管沿軸向均分后形成裝置上部和裝置下部，裝置上部和裝置下部之間設有連接件，通過對接不銹鋼螺釘和螺母固定。為了不增加導聯線纜的整體質量，保護裝置外殼選用碳纖維增強聚碳酸酯制成[7-9]。內腔、緩沖套選用硅橡膠材料制成，如圖1所示[10-11]。

圖1 設備導聯線纜安全保護裝置結構示意圖

1.2 使用方法

在使用該裝置對線纜進行保護時，先將裝置上部和裝置下部線纜的脆弱、修復部位或外殼膠皮破裂部位夾合在固定套中，然后通過連接件將裝置上部和裝置下部固定在一起，即可對線纜進行保護，其結構穩固，經久耐用，不用反復修復，省時省力。線纜修復部位被固定套于內腔，內腔里設有凹凸狀結構，起到對線纜的保護固定作用。固定套的兩端或一端接有軟膠管，使兩端或一端的活動線纜在受到彎折時，線纜能固定于軟膠管內，且軟膠管會對線纜起到約束作用，達到一個緩沖的效果，減小了線纜的彎折角度，即使線纜受到彎折時，不會突然被大角度彎折，對線纜進一步進行保護，使該位置的線纜不容易出現二次破損。

2 導聯線纜安全保護裝置應用效果

2.1 操作簡便省力便捷

2015年1-12月的醫學裝備科維修記錄統計顯示，對設備線纜共計98件次維修，修復繼續使用71件次，維修后因包扎和固定問題影響監測參數值失常不能使用和無法修復的27件次，在經過修復繼續使用的線纜使用周期在2～3個月后均發生不同程度的二次損壞，多數無法再次維修選擇更換。線纜維修已經成為臨床醫學裝備維護工作中常項，線纜兩端緩沖處的損壞是維修中最困難的部位，必須通過反復檢測故障位置對壞點進行解剖，如有條件可以保留金屬插頭后部部分塑料，去除損壞部位，重新焊接并還原相應的屏蔽層，測試修復效果[12]。經檢測能正常使用后安裝導聯線纜安全固定裝置，將維修部位固定于裝置內，使其形成一個新的線纜接頭達到正常使用狀態即使再次損壞也可修復，同樣在線纜中段發生損壞的線纜修復也是如此操作，只是線纜兩端直徑大小相同安裝更加簡便。新設備投入使用前保護性安裝該裝置，能對線纜兩端或一端緩沖處及主要磨損部位起到保護作用，延長使用時間，讓壞點得到了后移，不僅減少了線纜的損壞，而且提高了修復率，減少或避免了更換。

2.2 適用于其他行業線纜維修作業

導聯線纜安全固定裝置不僅是局限于醫療維修行業內使用，還可以根據各種線纜直徑的大小制造出各種標準型號導聯線纜安全固定裝置，用于各種電器維修中線纜的維修與保護作業，如潛水泵電纜線是潛水泵不可缺少的伴侶在水中活動，常因外力或人為因素造成電纜線短路損壞，通常使用電工膠布進行修復，因修復點放置在水中待使用一段時間又會因水的侵蝕再次發生短路，一般情況采取部分或整條更換。在使用導聯線纜安全固定裝置進行修復固定后，能夠起到保護修復點、絕緣、防水隔水以及二次保護效果，可達到一勞永逸的效果。

3 結語

醫院的責任是幫助患者實現康復醫療，保障醫療設備的正常使用是醫學裝備維修工程師的本職工作，又是醫院的后勤保障。設備線纜故障的維護占據了設備維修成本的重要比例，導聯線纜安全固定裝置的使用在對未發生損壞的線纜起到了保護作用，對維修后的線纜起到加強固定和二次保護作用，安裝過程簡便靈活、通用性強、安全性高，能降低導聯線纜更換率，減少不良事件的發生，減少成本支出，并適用于多行業安裝使用，可以重復使用，具有較高的應用價值[13-15]。參考文獻

[1]田艷，陳淑慧，蔡琴，等.自制多參數心電監護儀線纜外套在臨床中的應用[J].護士進修雜志，2012，27(18)：1725-1725.

[2]李昱萱，唐昊，張和華，等.醫院醫療設備不良事件的管理策略探討[J].醫療衛生裝備，2016，37(5)：135-138.

[3]張華偉，秦航，蔣紅兵，等.醫院醫療設備電氣安全檢測分析[J].中國醫學裝備，2015，12(7)：25-26，27.謝志國，鄭士泉，李明珠.簡析國內電器設備內部連接線纜認證技術規范[J].電線電纜，2016(3)：1-3.

[4]培霞.現代醫院醫療設備維修成本居高不下的現狀分析[J].中國醫療器械信息，2010，16(4)：33-34.

[5]付澤武.對當前我國醫療器械不良事件監測的思考[J].醫學信息：上旬刊，2010，23(5)：1372-1373.

[6]Song JH，Lim JK.Fatigue crack growth behavior and fiber orienta-tion of glass fiber reinforced polycarbonate polymer composites[J].Metals and Materials International，2007，13(5)：371-377.

[7]Saq'an S，Zihlif AM，AI-Ani RS，et a1.A study on the DC elec-trical properties of PAN--based carbon fiber/polycarbonate compos-ites[J]. Journal of Materials Science：Materials in Electro nics，2007，18(12)：1203-1209.

[8]Choi YK，Sugimoto KI，Song SM，et a1.Production and characterization of polycarbonate composite sheets reinforced with vapor grown carbon fiber[J].Composites Part A：Applied Science and Manufacturing，2006，37(11)：1944-1951.

[9]謝尊虎，曾凡偉，肖建斌.硅橡膠性能及其研究進展[J].特種橡膠制品，2011，32(2)：69-72.

[10]程青民，丁國芳，羅世凱，等.EVA對硅橡膠混煉膠的共混改性研究[J].材料導報，2010，24(15)：415-417.

[11]韓熔.匯能電路在線維修測試儀的應用(八)[J].設備管理與維修，2011(10)：65-66.

[12]張麗華，李弘，尹洪杰.醫院維修成本核算與管理[J].社區醫學雜志，2006(6S)：51-52.

[13]吳淑梅.手術室醫療設備造成醫療事故和醫療糾紛的原因分析及對策[J].現代醫藥衛生，2005，21(22)：3175-3176.

[14]陳渝，王衛東.淺談醫療設備器材與醫療糾紛[J].醫療衛生裝備，2003，24(6)：49-50.

The development of one kind of safety protection device for lead cable used in equipment and its application in clinical practice/

LI Ming-xiang, LENG Fu-ping//China Medical Equipment,2017,14(6):12-14.

Objective: To develop a safety protection device for lead cable of equipment in order to reduce or avoid the skin burn of patient and the invalidation of monitoring data caused by the short circuited of lead cable, and enhance the comfortable level of patient, at the same time, and reduce the pain of patient and potential adverse events. Methods: The device was consisted of the fixed sleeve of cylinder-shape (protective shell) and fixed sleeve of packaged cable (fixed sleeve of wire and cable), and its component was carbon fiber reinforced polycarbonate and silicone rubber. The fragile, repaired part or the rupture rubber of shell in upside and bottom of device were clamped in fixed sleeve. And then, the upside and bottom were fixed in one device, and take them socket with lead cable of device. Results: After the safety protection device of leading cable were used, the cable were fixed in the interior of the device, and could be protected. Therefore, some risks of adverse event were reduced and avoided. Conclusion: The device is stable in performance, is simple and convenient in operation and installation. In the application, it avoids the risk which caused by short circuit of cable in therapy monitoring, and could enhance the comfortable feel. This device is appropriate to various installation and application of lead cable, and it can be repeated to apply. It has got national patent for utility models due to its favourable application value.

Lead cable safety protection device; Equipment lead cable; Research and development; Application

Department of Medical Equipment, Chongqing Jiulongpo District Hospital of Traditional Chinese Medicine, Chongqing 400080, China.

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2017.06.004

[文章編號] 1672-8270(2017)06-0012-03 [中圖分類號] R197.39 [文獻標識碼] A

李明祥,男,(1979- ),大專，助理工程師。重慶市九龍坡區中醫院醫學裝備科，從事醫療設備管理工作。

2016-10-13

*專利：國家實用新型專利(201621193136.X)

①重慶市九龍坡區中醫院醫學裝備科 重慶 400080

②第三軍醫大學新橋醫院放射診斷科 重慶 400037

*通訊作者：75345354@qq.com