一種新型智能便攜式手術(shù)室護(hù)理裝置在手術(shù)室風(fēng)險護(hù)理中的應(yīng)用效果*

丁曉瓊

一種新型智能便攜式手術(shù)室護(hù)理裝置在手術(shù)室風(fēng)險護(hù)理中的應(yīng)用效果*

丁曉瓊①

目的：分析新型智能便攜式手術(shù)室護(hù)理裝置在手術(shù)室風(fēng)險護(hù)理中的應(yīng)用效果，全面提高手術(shù)室風(fēng)險護(hù)理的質(zhì)量，確保醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理安全。方法：選取醫(yī)院收治的200例腹部手術(shù)患者，根據(jù)入院時間的不同將其分為觀察組和對照組，每組100例；對照組給予常規(guī)風(fēng)險護(hù)理措施，觀察組患者在對照組的護(hù)理基礎(chǔ)上，運用一種新型智能便攜式手術(shù)室護(hù)理裝置來加強(qiáng)對患者的護(hù)理；對兩組患者護(hù)理滿意度和護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行對比。結(jié)果：觀察組的患者護(hù)理滿意度評分明顯高于對照組，對兩組患者的護(hù)理業(yè)務(wù)水平、病情解釋及服務(wù)態(tài)度等滿意度的比較，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=10.366，t=15.350，t=12.671；P＜0.05)；兩組患者的基礎(chǔ)護(hù)理、無菌情況及安全管理等護(hù)理質(zhì)量評分比較，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=8.6134，t=6.0156，t=3.3048；P＜0.05)。結(jié)論：該實用新型手術(shù)室護(hù)理裝置在傳統(tǒng)的心電監(jiān)護(hù)儀添加輸液掛架，且安裝拆卸方便，減小占地空間，便于運輸攜帶，并可及時檢測患者當(dāng)前的輸液進(jìn)度，提醒醫(yī)護(hù)人員及時更換輸液液體，方便醫(yī)護(hù)人員使用。

智能便攜式；手術(shù)室護(hù)理裝置；手術(shù)室；風(fēng)險護(hù)理

在患者的手術(shù)救治過程中，手術(shù)室是非常重要的場所，手術(shù)室的護(hù)理工作將會對手術(shù)的效果和患者的安全產(chǎn)生直接的影響，無論疏漏大小，都將會對患者造成無法避免的傷害。隨著社會的發(fā)展與醫(yī)療體制的創(chuàng)新，手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量面臨著巨大的挑戰(zhàn)。在對患者的手術(shù)中，降低手術(shù)室的護(hù)理風(fēng)險，減少手術(shù)室的差錯事故，已成為了手術(shù)室護(hù)理工作的重中之重。風(fēng)險護(hù)理管理的主要目的，是對手術(shù)護(hù)理過程中的不安全因素進(jìn)行有效的控制，并以此減少風(fēng)險事件的發(fā)生。為此，本研究設(shè)計一種新型智能便攜式手術(shù)室護(hù)理專用裝置，以解決風(fēng)險護(hù)理中的問題。

1 新型智能便攜式手術(shù)室護(hù)理裝置的研制

本研究研制的新型智能便攜式手術(shù)室護(hù)理裝置，在殼體的上方安裝有心電監(jiān)護(hù)儀，心電監(jiān)護(hù)儀的一側(cè)設(shè)有通孔，通孔的開口處安裝有對接套筒，對接套筒上設(shè)有對接通孔，通孔的內(nèi)部套接有對接桿，對接桿上設(shè)有對接螺紋孔，對接桿伸出通孔的一端安裝有圓盤，圓盤的外側(cè)垂直安裝有輸液檢測裝置，輸液檢測裝置包括連接桿，連接桿的一端與圓盤連接，連接桿的另一端安裝有發(fā)光二極管(light emitting diode，LED)閃爍燈，連接桿遠(yuǎn)離圓盤的一側(cè)安裝有固定塊[3]。儀器的設(shè)計如圖1所示。

圖1 新型智能便攜式手術(shù)室護(hù)理裝置設(shè)計圖

2 手術(shù)室護(hù)理裝置的應(yīng)用

2.1 資料與方法

選取2016年1-10月醫(yī)院收治的200例腹部手術(shù)患者，根據(jù)入院時間的不同將其分為觀察組和對照組，每組100例；觀察組患者入院時間為2016年1-5月，其中男性52例，女性48例；年齡20～65歲，平均年齡(40.3±10.2)歲；手術(shù)類型為肝膽手術(shù)30例，胃腸道手術(shù)52例，其他手術(shù)18例。對照組患者入院時間為2016年6-10月，其中男性34例，女性66例；年齡30～64歲，平均年齡(46.5±12.8)歲；手術(shù)類型為肝膽手術(shù)29例，胃腸道手術(shù)51例，其他手術(shù)10例。兩組患者的性別、年齡、病情等無差異，有可比性。

2.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

(1)納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡18～75歲；②患者全都知曉自身的病情，并且簽署知情同意書；③均為第一次進(jìn)行手術(shù)治療的患者；④無嚴(yán)重的心血管疾病史和高血壓史；⑤患者意識清醒[1]。

(2)排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除術(shù)前服用安定藥物或者抗抑郁藥物的患者；②排除存在重要器官嚴(yán)重障礙的患者；③排除患有免疫系統(tǒng)疾病或者血液系統(tǒng)以及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的患者；④排除患有精神疾病的患者；⑤排除于手術(shù)期間意外死亡的患者[2]。

2.3 手術(shù)室護(hù)理方法

(1)對照組。給予常規(guī)風(fēng)險護(hù)理措施：①成立由科室的護(hù)理骨干組成的風(fēng)險護(hù)理管理小組，其成員包括護(hù)士長與相關(guān)的責(zé)任護(hù)理組長[4]；②制定具體護(hù)理管理細(xì)則，明確各成員的責(zé)任，通報相關(guān)安全事件，確保所護(hù)理人員均了解不良事件的出現(xiàn)原因，并進(jìn)行總結(jié)，找到工作中的薄弱環(huán)節(jié)，完善護(hù)理細(xì)節(jié)[5]；③定期組織分層培訓(xùn)，對各類護(hù)理人員進(jìn)行定期分層次的培訓(xùn)，提高護(hù)士對于突發(fā)事件的分析與解決能力[6]；④強(qiáng)化對護(hù)士增強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險意識的培訓(xùn)，確保其能夠真正了解到護(hù)理中所面臨的風(fēng)險，以提高護(hù)理人員的風(fēng)險意識[7，8]；⑤強(qiáng)化護(hù)患溝通，制定相應(yīng)的術(shù)前訪視質(zhì)量要求，對訪視的手段進(jìn)行科學(xué)的改良，建立與患者間的良好關(guān)系，并通過圖文并茂的方式，進(jìn)行手術(shù)內(nèi)容的詳細(xì)介紹，并耐心回答患者的問題，降低患者的手術(shù)負(fù)擔(dān)，幫助患者建立起手術(shù)的信心[9-10]。

(2)觀察組。觀察組患者在對照組護(hù)理方法的基礎(chǔ)上，運用新型智能便攜式手術(shù)室護(hù)理裝置來加強(qiáng)對患者的護(hù)理工作。新型手術(shù)室護(hù)理裝置在傳統(tǒng)的心電監(jiān)護(hù)儀添加輸液掛架，可及時檢測當(dāng)前的輸液進(jìn)度，提醒醫(yī)護(hù)人員及時更換輸液液體。

2.4 觀察指標(biāo)

(1)護(hù)理質(zhì)量評分。依據(jù)手術(shù)室的護(hù)理服務(wù)規(guī)范，制定相應(yīng)的護(hù)理質(zhì)量考核量表，在該考核量表中，主要包括基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理記錄、無菌情況、物品管理、安全管理5方面的內(nèi)容[11]。由質(zhì)量監(jiān)控小組針對各個方面的實際情況進(jìn)行考察與評分，滿分為100分[12]。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度情況比較

表2 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評分情況比較

(2)護(hù)理滿意度評分。運用自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷來對患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，其中，問卷的內(nèi)容包含護(hù)理操作、護(hù)理安全、服務(wù)態(tài)度、業(yè)務(wù)水平、病情解釋5方面的內(nèi)容。各個方面又包含了各種條目，將每個條目分別計分：①很滿意為5分；②滿意為4分；③一般為3分；④不滿意為2分；⑤很不滿意為1分。

2.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，兩組比較采用配對t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 結(jié)果

3.1 兩組患者護(hù)理滿意度情況比較

運用自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷來對患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，兩組患者共發(fā)出問卷200份，收回200份，收回率為100%。觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對照組，在業(yè)務(wù)水平、病情解釋及服務(wù)態(tài)度等護(hù)理的滿意度比較，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=10.366，t=15.350，t=12.671；P＜0.05)，見表1。

3.2 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評分情況比較

通過運用我科制定的護(hù)理質(zhì)量考核量表對患者的護(hù)理質(zhì)量評分得出，觀察組的患者護(hù)理質(zhì)量評分情況明顯高于對照組，差異顯著，兩組基礎(chǔ)護(hù)理、無菌情況及安全管理等評分比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=8.6134，t=6.0156，t=3.3048；P＜0.05)，見表2。

4 討論

手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量，將直接關(guān)系著手術(shù)是否能夠順利的進(jìn)行，影響著手術(shù)的效果與患者的生命安全。在長期的社會發(fā)展過程中，隨著醫(yī)療水平的提升，運用手術(shù)治療的患者也越來越多，并使得人們對于手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的要求也越來越高。手術(shù)室為高風(fēng)險的醫(yī)療場所，手術(shù)室的每個護(hù)理細(xì)節(jié)都至關(guān)重要[13]。但是，在各個手術(shù)室的護(hù)理環(huán)節(jié)當(dāng)中，都或多或少的存在一定的護(hù)理風(fēng)險。據(jù)相關(guān)的研究表明，在目前的手術(shù)室護(hù)理過程中，由于護(hù)士缺乏專業(yè)的護(hù)理知識，對于護(hù)理的相關(guān)操作不夠熟練，以及言語行為不當(dāng)?shù)葐栴}，都將會導(dǎo)致護(hù)理不良事件的產(chǎn)生。因此，應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化對手術(shù)室的護(hù)理安全管理工作，并將其貫穿到整個的醫(yī)療護(hù)理過程當(dāng)中。

風(fēng)險護(hù)理管理時提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的一種重要途徑，其能夠通過對可能產(chǎn)生的風(fēng)險問題進(jìn)行識別，并以此來對護(hù)士的護(hù)理行為進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范，確?；颊叩纳踩?。風(fēng)險護(hù)理管理能夠?qū)⑾嚓P(guān)的風(fēng)險控制在護(hù)理之前，并以此來實現(xiàn)安全護(hù)理。通過對護(hù)理人員的培訓(xùn)教育，來滿足各種層次護(hù)理人員的實際需求，能夠在很大程度上促進(jìn)護(hù)理人員風(fēng)險意識的提高，并強(qiáng)化其風(fēng)險識別能力[14-16]。此外，通過加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通，能夠提高護(hù)患間的理解與信任，在確保手術(shù)的安全性的同時，能夠有效的提高患者的護(hù)理滿意度[17]。

在本研究中，觀察組的患者護(hù)理滿意明顯高于對照組，兩組比較差異顯著；觀察組的患者護(hù)理質(zhì)量評分情況明顯高于對照組，兩組比較差異顯著。本實用新型手術(shù)室護(hù)理裝置在傳統(tǒng)的心電監(jiān)護(hù)儀添加輸液掛架，且安裝拆卸方便，減小占地空間便于運輸攜帶，及時檢測當(dāng)前的輸液進(jìn)度，提醒醫(yī)護(hù)人員及時更換即將輸完的液體，有效提高護(hù)理質(zhì)量。

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The application effect of a new type of intelligent and portable nursing device for reducing risk in nursing of operating room/

DING Xiao-qiong//China Medical Equipment, 2017,14(6):130-133.

Objective: To analyze the application effect of a new type of intelligent and portable nursing device for reducing risk in nursing of operating room so as to wholly enhance the nursing quality for risk in nursing of operating room and ensure the nursing safety of operating room in hospital. Methods: 200 patients treated with abdominal surgery were divided into observation group (100 cases) and control group (100 cases) as the different hospital admission time. The patients of control group

routine nursing measurement, while patients of control group received new type of intelligent and portable nursing device on the basic routine nursing of observation group. The nursing quality and degree of satisfaction of patients for nursing measurement were compared and analyzed. Results: The satisfaction of patients for nursing measurement of observation group was significantly higher than that of control group, and the differences of professional skill in nursing, the interpretation for state of disease and service attitude between the two groups were statistically significant (t=10.366, t=15.350, t=12.671, P＜0.05). And the differences of nursing quality score including basic nurse, sterile situation and safety management between the two groups were statistically significant (t=8.6134, t=6.0156, t=3.3048, P＜0.05). Conclusion: This utility model nursing device of operative room adds shelf of infusion based on the traditional electrocardiograph monitor, and it is convenient in installation, disassembly, and transportation and carrying. At the same time, it can reduce the covering an area of space and monitor the process of infusion in time so as to remind medical staffs to change fluid. Therefore, it is convenient for medical staffs and is worthy in clinical practice.

Intelligent and portable; Care facilities of operating room; Operating room; Risk in nursing

Operating Room, People's Hospital of China Three Gorges University, The First Hospital of Yichang, Yichang 443000, China.

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2017.06.036

1672-8270(2017)06-0130-04

R197.39

A

丁曉瓊,女,(1979- ),本科學(xué)歷，主管護(hù)師。宜昌市第一人民醫(yī)院(三峽大學(xué)人民醫(yī)院)手術(shù)室，從事手術(shù)室護(hù)理工作。

2017-02-06

*專利：國家實用新型專利(2016 2 1148237.5)

①宜昌市第一人民醫(yī)院(三峽大學(xué)人民醫(yī)院)手術(shù)室 湖北 宜昌 443000