新型城鎮化背景下老年人健康鍛煉研究
——以廣西宜州市為例

徐奇暢

(河池學院 體育學院，廣西 宜州 546300)

新型城鎮化背景下老年人健康鍛煉研究
——以廣西宜州市為例

徐奇暢

(河池學院 體育學院，廣西 宜州 546300)

采用文獻資料法、訪談法、實地考察法，對宜州市老年人的健康鍛煉內容、方式及鍛煉項目等進行調查研究，發現老年人對自身的狀況缺乏足夠的了解，健康鍛煉缺乏科學的指導，鍛煉目的不明確，鍛煉方式選擇無針對性，體育鍛煉時間、強度、頻率等沒有結合自身特點進行合理安排，健身存在隨意性，沒有根據自己的身體狀況制定健身計劃，鍛煉效果不佳。通過對老年人身體狀況進行歸類分析，深入探討老年人健身鍛煉誤區以及老年人健身運動的影響因素，探索新型城鎮化背景下老年人健身鍛煉的科學方法與途徑。

新型城鎮化；宜州市；老年人；健康鍛煉

0 前言

階段我國逐步進入人口老齡化階段，老年人群體數量不斷擴大，這是我國面臨的一個嚴峻的社會問題。我國的人口老齡化具有基數大、老齡化迅速以及結構復雜等特點。當前社會保障體系不完善，在傳統中國家庭中，子女贍養是老年人晚年生活保障的主要形式。由于社會保障體系不完善、子女不在身邊或者家庭生活壓力大等原因，使老年人得不到精心的照顧和及時的幫助，致使老年人的各種疾病提前出現并且癥狀加重，伴隨各種并發癥。如果不能得到及時的治療和照顧，將給老年人帶來煩惱與痛苦。在外部環境和條件無法改變的情況下，老年人應積極參與各項休閑娛樂活動，加強健身鍛煉，努力提高健康水平，減少疾病及不良心理狀況帶來的影響，增進家庭和諧。老年人健康鍛煉應有目的、有計劃和科學地進行鍛煉。以處方的形式，根據老年人的特點和身體狀況確定運動鍛煉方案，研究老年人健身運動處方，提高老年人科學健身水平，提高健身的科學化水平，促進健身運動處方的推廣和實施，以提高老年人的生活質量。運動鍛煉處方是由康復醫師或體育工作者根據一些運動測試，根據其健康、心血管功能等狀況，結合生活方式、運動特點等因素，用處方的形式，制定出鍛煉方法和運動量，并告知運動時需注意的項目，從而達到健身或治病的目的。宜州市是廣西直轄、地級河池市代管的縣級市，截至2015年年末，總人口約58萬，其中城鎮人口約21萬，城市化率約為36%。當前正處于加快向新型城鎮轉變、發展的階段。宜州市地處桂西北地區，屬于喀斯特地貌，山清水秀，氣候宜人，是世界長壽養生之鄉，也是老年人絕佳的養生之地。應在新型城鎮化背景下充分利用現有資源，積極引導老年人有針對性地行健康鍛煉。根據研究需要，本文主要選取宜州城區(慶遠鎮)內120位經常性從事健康鍛煉的50歲至70歲的老年人為研究對象。

1 調查結果與分析

1.1 老年人鍛煉的主要形式

表1 宜州市老年人體育鍛煉形式分布表(n=120)

由上表可知，以家庭為單位的鍛煉形式占總數的近一半，占有絕對的多數。這樣可以得出的結論是，家庭的鍛煉模式化是目前宜州鍛煉的主要模式。個人鍛煉相對少，這樣的鍛煉方式枯燥，不容易堅持，使身心得不到放松，同時也考慮到安全性問題，所以只有不到三分之一的比例。其余的三種模式所占的比例分別為11.7%、10.0%和4.1%，三者共計25%，但是以家庭為主的和個人鍛煉的占了三分之二，由此可以看出宜州市老年人的群眾體育組織形式注重以群眾自發為主，而非集體組織為主。宜州市老年人體育工作的組織化程度不夠高，老年人體育鍛煉的組織工作需要進一步加強。

1.2 老年人的體育鍛煉的主要內容

表2 河池市老年人體育鍛煉內容統計表(n=120)

由上表可知，在宜州市老年人經常參加的體育鍛煉項目中，排在前五位的分別是散步、快走、廣場舞、慢跑和其他。散步是一種簡單的運動，可以減少血凝塊的形成，減少心肌梗塞的可能性，促進老年人的血液循環和新陳代謝，有利于呼吸系統功能的改善，散步也可以幫助睡眠，緩解身體疼痛，幫助消化等等。散步沒有場地限制，所以深受老年人喜愛。慢跑能加快老年人體內的新陳代謝，緩解身體機能的老化速度，排除體內的毒素，減輕心理負擔。至于廣場舞，選擇此類運動的大部分是女性老年人，近年來從事這類項目的男性老年人也逐漸增加。廣場舞作為一種新型運動，容易學習，只要有一塊空地就可以，在音樂的背景下，節奏強烈，不需要沉重的設備，便于推廣，運動量適中，能充分體現出女性的柔美，有增強體質，放松身心的作用，并且老少皆宜。有些老年人朋友甚至帶著自己孫子、孫女一起來跳廣場舞，可以看出廣場舞在我國廣大城鎮地區有著非常廣泛的群眾基礎和較高的認可度。

1.3 老年人鍛煉的時間

表3 宜州市老年人體育鍛煉次數統計表(n=120)

表4 宜州市老年人體育鍛煉時間統計表(n=120)

表3的數據顯示，一周內參加2次和2次以下鍛煉的人數占8.3%；參加3至4次鍛煉的人數占20%；參加5到6次鍛煉的人數所占的比例最大為37.5%；達到7次鍛煉的人數占34.2%。從表4能看出鍛煉時間在30分鐘以下的占16.7%；鍛煉時間達到30分鐘至60分鐘的占32.5%；鍛煉時間達到60分鐘至90分鐘的占50.8%。根據以上的數據分析，宜州市老年人對體育鍛煉的重視程度較高，堅持鍛煉的意識較強。對于健身對身體的好處也有較高的認識。他們多數懂得通過體育來提高身體素質，建立和培養積極的生活態度。

1.4 老年人鍛煉的主要場所

宜州城區有三大廣場，即劉三姐廣場，文化廣場，城南廣場。這些廣場從早到晚都布滿參加鍛煉的人，從這點可以看出，宜州市城區參加鍛煉的老年人相當多，同時也反映出他們參加體育鍛煉的場地具有局限性。在調查過程中發現，老年人都選擇離住所較近的地方鍛煉，城南的老年人一般集中在城南廣場鍛煉；城北的老年人大部分會選擇河池學院和劉三姐廣場鍛煉，城西的老年人一般集中在文化廣場鍛煉。

2 影響宜州老年人健康鍛煉的身體因素

2.1 心腦血管類疾病

心腦血管疾病是心臟血管和腦血管疾病的統稱，泛指由于高脂血癥、血液黏稠、動脈粥樣硬化、高血壓等所導致的心臟、大腦及全身組織發生的缺血性或出血性疾病。由于老年人心血管系統的生理功能明顯減退，所以在劇烈運動時，老年人的心率和血壓會急劇增加，成為心血管意外的重要誘因之一。高血壓在宜州老年群體中最為普遍，而且一般年齡越大，發病率越高。這種病的產生和病發是由血管老化和動脈硬化引起的。患者常感到頭痛頭暈，有時會出現腦血管痙攣和暫時性失語，肢體活動不靈。在運動過程中容易產生頭暈、頭痛、心慌、氣短等現象對身體造成傷害。缺血性心臟病簡稱冠心病，在老年人群中也最常見。當心肌耗氧量高于血流量時，由高壓、缺血、引起心絞痛，即缺血性心臟病?；疾〉睦先送憩F出勞累后氣促或憋悶，當伴隨快速或不規則心跳經常感到心慌、氣短無胸痛。運動要循序漸進，不能做劇烈運動。

2.2 呼吸道類疾病

衰老伴隨著呼吸系統的結構和機能產生不良的變化。這些變化表現為肺泡壁變薄、肺泡增大、肺毛細血管數量減少、肺組織的彈性下降、呼吸肌無力等，從而導致肺泡擴散的有效面積減少，肺殘氣量增加和肺活量下降。通常表現為疲倦、心悸氣短、呼吸困難，或夜間陣發性呼吸困難，重者氣喘、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。有氧運動可使老年人的肺功能能力提高，使最大通氣量增加。因此，劇烈運動時，只能通過增加呼吸頻率來提高肺通氣量，而不是依靠呼吸深度的增加。

2.3 殘疾或四肢不便類

隨著年齡的增長，意外發生的幾率大大增加，有些老年人可能存在身體殘疾的狀況，一些老年人中風后四肢失去知覺或者不聽使喚，以至于生活無法自理和出行。老年人關節的活動性能逐漸減退。骨質疏松現象嚴重，關節軟骨厚度減小及鈣化、彈性喪失，滑膜面纖維化、關節面退化。骨關節的變性會使關節僵硬，不靈活。但通過體育鍛煉，可以增加骨質對鈣的吸引量，軟化關節，對于肌肉的伸縮性也起到調整作用。

3 影響宜州老年人健康鍛煉的場地設施因素

3.1 鍛煉場地少

由于土地資源緊張，很多地方沒有條件擴充自己的老年人鍛煉場所，有的甚至還被樓宇、綠化地及其它運動場所占用，致使正常的老年人鍛煉無法開展。鍛煉場地太少，對于老年人來說，鍛煉無處可去，會讓他們在情緒上產生消極的因素。因此鍛煉場地的設計上，要進行全方位的考慮，從老年人的健康鍛煉需求出發，盡量滿足他們的需要。

3.2 器材設施不足

鍛煉器材是鍛煉得以實現的基礎條件。但受到多種因素的制約，宜州城區健身器材設施嚴重不足且年久失修，存在嚴重的安全隱患。無論是質量還是數量上均滿足不了老年人進行體育鍛煉的需求。

4 影響宜州老年人鍛煉的社會因素

4.1 缺乏專門組織、管理健身運動處方的部門

在老年人健身運動處方的宣傳方面，相關部門缺乏正確的認識，不能采取積極認真對待的態度，在推廣上落實不到位。在相關文件的制定上，也是流于形式，并未真正貫徹落實。

4.2 缺少社會體育指導員

老年人的鍛煉多數是自發的，大都根據自己的喜好、經驗、生活習慣來選擇鍛煉項目。他在鍛煉過程中，對于鍛煉的必要知識缺少認知，使得很多自發的鍛煉并未起到真正的作用。由于缺少社會體育知道人士的指導，宜州老年人的身體鍛煉基本上處于一種隨意而散亂的狀態。

4.3 家庭因素

一是許多老年人在退休之后承擔起了照看子孫的職責，多數時間都用于照顧小孩和家務勞動上，沒有多余的時間參加體育鍛煉；二是有些老年人沒有辦法單獨出門鍛煉，而家人沒有時間陪同。

5 宜州老年人體育健康鍛煉處方

鍛煉處方，是根據健身運動人的身體和狀況和精神狀況，以處方的形式確定體育鍛煉內容、生理負荷、運動強度、持續時間、運動頻率等，以提高老年人健身效果、全面發展老年人的健康水平、提高老年人生活質量。

5.1 心腦血管類疾病的鍛煉處方

心腦血管患者在鍛煉項目的選擇及運動的強度上都有具體的規定，這些都是有一些理論依據的。所以，患者在時間的選擇上和運動強度上都要謹慎安排。通過歸納總結，要注意以下幾個方面：一是對于運動的選擇，要以有氧的慢型運動為主，使得全身都得到放松，而且節奏要有一定的規律性。二多選擇一些利于活動手腳但不宜進行旋轉的運動項目。三是避免呼吸性強的運動，不要選擇類如仰臥起坐、俯臥撐、杠鈴等容易令人窒息的項目，并盡可能避免倒立運動。四是鼓勵參加集體活動，這樣發生運動損傷或心臟意外等情況時有同伴在場，可給予幫助。五是要平衡心態，放松心情，不要讓情緒波動過大，改變不良的生活方式，多吃富含精氨酸的食物。一般推薦有氧運動有：步行、慢跑、太極拳、有氧健身操、健身舞蹈、走跑交替、上下樓梯、騎自行車、游泳等。老年體弱者以及心腦血管病患者宜進行小強度的運動，控制在50%-70%最大耗氧量之間。

5.2 呼吸道類疾病的鍛煉處方

在呼吸道改善運動的選擇上，因為老年人對外界的反應沒有那么靈活，而且四肢的配合能力也不足，所以要注意以下事項：(1)對于運動鍛煉的目的要明確，不要進行一些競爭型的運動，以平緩運動為主，心態放平和。這樣才能保證運動對人體功能的改善作用。(2)避免超負荷運動。老年人的運動強度和持續時間要適度，使各臟器功能的負荷接近老年人的生理需求，使人體新陳代謝和組織器官發生良好的生理變化。(3)避免急于求成。適應能力差的體力，因此運動要有很長的時間才能適應階段，必須一步一步的推進，不要貿然行事。(4)補充營養。運動是要耗費體力的，如果營養跟不上，那么將會造成人體虛弱。日常生活中要多吃一些營養價值高的食物，包括水果和蔬菜，以增加抵抗疾病的能力。(5)每天保證睡眠時間和睡眠質量。呼吸道疾病病人在開始鍛煉時，以中小強度練習為宜，開始時運動時間不宜過長，隨著機能水平的改善，癥狀減輕，鍛煉的時間可逐漸延長。推薦的運動形式有散步、固定自行車、爬山等。

5.3 殘疾或四肢不便類的鍛煉處方

四肢不便無法自己行走的老年人可以由家人攙扶出門慢慢地活動，活動力度適當就好，主要目的是為了活動筋骨?；加嘘P節炎的老人不適合慢跑和爬山，這些大負荷運動對膝關節不利，散步可以強化雙腿，幫助預防骨質疏松癥和緩解關節的壓力。

5.4 場地設施條件

政府應加大對社區體育場地和設施建設的投資力度，要利用現有資源，努力完善體育鍛煉場地：一是自建專業練習場地；二是通過校企合作、租賃周邊體育鍛煉俱樂部場地等方式增加老年人的活動場所；三是搭建室內場地，引入老年人鍛煉專業設備。同時政府要加強老年人健康鍛煉知識的宣傳，以正確的、科學的理論引導老年人選擇合理的鍛煉方式，讓他們感受快樂的同時增強體質。

6 運動處方對老年人健康鍛煉的價值和意義

6.1 體育運動習慣對老年人體質健康的影響

經常參加體育鍛煉能強健體魄，提高人的大腦對外界的反應能力和靈活度。宜州大多數老年人都患有心血管、高血壓、糖尿病、關節炎、視力減退等疾病。而堅持體育鍛煉，對于骨骼、肌肉、關節和韌帶的發展都有正向的作用。一般情況下，保持鍛煉的人肌肉相對較為活躍，而這種活躍性可以使骨骼對鈣的吸收能力提高。這樣一來，骨質的緊密程度就得到提升，緩解骨質的伸縮壓力，使韌帶的彈性大大增強。同時，體育鍛煉可以提高人的協調能力和對事物的反應速度，保持手腳的靈活，讓人輕松自如，有條不紊的完成各種復雜的動作。體育鍛煉可以顯著降低血脂含量、改變血脂質量，有效地防治冠心病，高血壓和動脈粥樣硬化等疾病。

6.2 體育運動習慣對老年人心理方面的影響

體育鍛煉不但能夠增強老人的免疫力，而且能讓他們的心靈得到清洗和陶冶，豐富他們的精神世界，緩解他們的寂寞和憂慮，提高他們的思維能力，降低衰老的速度。

6.3 體育運動習慣可以增強老年人社會適應能力

體育鍛煉是提高人與人接觸的最佳途徑。通過共同參與體育鍛煉，可以使不同的人彼此接近，豐富和發展老年人的生活方式的同時，也有利于幫助老年人忘記生活的煩惱，利于人際關系的適應。

7 結論與建議

隨著年齡的增長，宜州城區老年人在選擇健身方式時，多以輕便、簡單的健身項目為主，如散步、慢跑、快走、太極拳拉伸及深呼吸等。在鍛煉的時間方面，多數老年人正常情況下每天都能堅持鍛煉；在鍛煉場所的選擇方面，通常會選擇一些免費開放、場地寬闊的公共場所。對于患有心腦血管疾病的老年人，我們建議要以有氧的慢型運動為主，避免倒立運動。而患有呼吸道疾病的老年人則應避免超負荷運動，鍛煉過程要做到循序漸進。殘疾或四肢不便的老年人應在家人的陪同下選擇輕松的運動方式，比如散步、輪椅推行等。應在小城鎮培養專業的社會體育指導員，擴大社會體育指導員的隊伍。此外，還應積極搭建健身運動處方實施的平臺，建立監督機制，保證處方標準和措施制定后得到有效落實。要在老年人群體中加大體育鍛煉益處的宣傳和引導。同時，加強社會支持力度，可以社區為單位組織一些適合老人參與的體育活動，從思想和體育實踐上提高老年人對體育鍛煉意義的認識。最后地方政府要加大公共健身場地建設力度，為老年人的健康鍛煉創造良好的健身場所和環境。

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[責任編輯 韋楊波]

A Study of the Elderly’s Fitness Exercise under the New Background of Urbanization——Taking Guangxi Yizhou City as an Eanple

XU Qichang

(Institute of Physical Education， Hechi University， Yizhou, Guangxi 546300 China)

The paper adopts the research methods of documentation, interview and field observation, to investigate the forms and programs of fitness exercise of the elderly in Yizhou city. The findings are as follow: the elderly are lack of sufficient knowledge of their own physical condition; their fitness exercise has no scientific guide and clear purpose; their choice of exercise forms has no pertinence; the time, strength, and frequency of their physical exercise are not arranged according to their own physical characteristics. The elderly are lack of the knowledge of fitness exercise; few of them carry out a fitness prescription; their fitness exercise shows casualty and has no fitness plan fitting for their physical condition. Therefore, their fitness exercise is far from effective. The paper makes a classified analysis of old people’s physical condition, deeply discusses the misunderstanding areas and affecting factors of their fitness exercise, and so explores the scientific ways of fitness exercise for the elderly under the new background of urbanization.

urbanization; Yizhou City; the Elderly; Fitness exercise

G899

A

1672-9021(2017)02-0112-06

徐奇暢(1978-)，男，海南澄邁人，河池學院體育學院講師，碩士，主要研究方向：戶外及健身運動。

2016-10-29