新醫改背景下對醫院存貨管理與核算的幾點思考

李成瑜

【摘要】在2015年的5月份，國務院發布了《國務院辦公廳關于城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》，將其簡稱為《意見》。進行這次的醫改的基本原則就是“堅持分類指導、堅持改革聯動、堅持探索創新”，其中最為主要的環節就是廢除“以藥補醫”的機制，這樣的機制在一定程度上試圖減輕人們就醫看病的支出費用的負擔。新醫改其中還包括降低藥品耗材的消費、對藥品的加成取消、使藥品的使用得到規范等等的措施，從而能夠達到資源合理利用、群眾合理就醫的效果。在新醫改的要求之下，醫院要對其存貨管理中所存在的問題進行有效的解決。

【關鍵詞】新醫改 醫院存貨 管理與核算

對醫院的存貨進行良好合理的管理是現在醫院管理當中落實科學發展觀的必須條件，這也在一定的程度上推進了醫療體制的改革，對新醫改起到了一定的鞏固作用。所以在醫院的工作當中，一定要對存貨管理的工作進行的十分到位。在進行的過程當中，避免不了會出現一些相關的問題，從而使存貨管理的工作受到一些影響。醫院中的存貨管理與核算的問題關系著其的發展，但是在目前的存貨管理與核算當中還存在著一些問題，所以對如何加強醫院的存貨管理與核算進行了一些思考。

一、醫院存貨管理與核算中存在的問題

（一）存貨管理制度不健全

從我國醫院目前的狀況來看，其中部分的醫院當中沒有完善的存貨管理制度，還有部分的醫院有的也許會有這些相關的制度，但是因為當中一些管理人員以及工作人員的個人素質水平達不到要求而導致這些管理制度得不到很好的落實。其中在醫院內部的控制管理工作也做的不到位，醫院的管理問題能否順利的進行，和完善健全的內部管理控制的制度有著非常緊密的聯系，同時也能及時的發現在醫院工作當中所存在的問題。

（二）對存貨管理與核算不重視

在大部分的醫院當中，都對存貨管理以及核算方面的工作不夠重視，對這些工作的認識也不夠深入、全面，一般的部門都會認為存貨管理與核算僅僅只是財務部門的工作，和其他部門沒有關系，所以從根本上就忽視了這項工作的進行與發展，導致其對存貨管理與核算的意識非常的薄弱。在一部分醫院工作人員的眼中，醫院屬于一個非盈利的企業單位，所以認為存貨管理與核算這項工作相對來說不是很重要，所以就忽略了它在醫院工作當中的重要地位，所以導致了這項工作的管理方式上比較的落后。

（三）存貨核算缺乏真實性

在醫院的存貨核算當中也不可避免的會出現一些賬目與實際狀況不符的情況，這樣就非常容易導致在醫院存貨管理當中的財務報表不能真實的反映出醫院在存貨核算工作當中的真實情況。同時在醫院的存貨管理當中，存在一些核算以及賬目上交拖延的現象，比如一些藥物的購貨發票等等相關的東西不能夠及時的上交的會計的手中，這就會使醫院中存貨的信息不能進行及時的登記，不能及時的對入賬的信息進行良好的管理，從而導致核算工作的效率大大的降低，從而影響到正常的工作。還有部分的醫院因為規模比較小，所以使用的做賬的方式還是之前傳統的手工錄入的方式，這樣在一定的程度上降低了工作的效率。

（四）對存貨的管理不當或不到位

二、新醫改下加強醫院存貨管理與核算工作的措施

（一）提高對存貨管理與核算的認識

醫院應該對存貨管理與核算工作能夠有正確的認識，了解到這項工作在醫院的整個管理工作當中也占據著一個非常重要的地位，這樣才能夠有利于醫院的正常運行。醫院應該使每個部門都對存貨管理與核算工作重新的深入的認識，并且能夠積極的參與進來，這樣有效的防止了醫院存貨出現擠壓浪費等現象。所以醫院應該結合工作的實際情況來對存貨管理與核算制定合理的方案，使各個部門、各個員工對這項工作能夠有更好的認識。

（二）完善存貨管理與核算的制度

完善的存戶管理與核算的制度，是醫院順利的進行這項工作的有效保證。對購買、入庫、出庫、核算、保管以及使用這些環節上加強管理，在這些工作當中的每一個步驟中都有明確的分工，實施責任制，防止在突發狀況發生的時候，出現互相推卸責任的狀況。提高存貨的使用率，減少物資的損耗。在進行核算的工作時，對存貨的支出、收入以及存儲等等都要進行嚴格的檢測驗收，物品入庫之后要對其等級入庫的信息，及時的進行入賬統計，做好賬務核算的處理，保證與實際情況相符合。

（三）加強存貨管理

第一，存貨入出庫管理；第二，途中存貨管理；第三，在庫的存貨管理：存放條件、存放方式科學化、存貨定期檢查、存貨防三害。

（四）對醫院的存貨進行定期的清查

在醫院進行存貨管理與核算的工作過程當中，應該要對存貨進行定期清查，從而能夠有效的了解到存貨的實際情況。因為在進行這項工作的時候，不可避免的會出現一些遺漏的現象，例如存貨發生自然消耗的情況等等，這些相關的問題都會造成醫院存貨的損失，所以針對這些問題，就應該加強對醫院存貨的定期清查的工作，將核算的實際情況進行詳細的記錄，做好相應的財務報表，主要就是要檢查存貨是否過期、是否有自然損壞、是否遭到破壞等等著一系列的工作，然后對這些積壓的存貨進行合理的處理，以此來提高它的使用率。

（五）完善存貨采購管理的制度

在對藥物進行采購的過程當中，應該具有嚴格的采購制度，尤其是在新藥的采購上，必須要對這些藥物的質量、生產的參數以及銷售的合法性等等這些相關的問題進行嚴格的調查，了解一些新藥的使用是否安全，之后在制定合理的進購流程，合理的使用采購的費用。這樣在一定的程度上就會避免有不好的藥物流入醫院，使其最終變成存貨貨物。

（六）加強監督檢查，加大處罰力度，防止違法行為的發生

三、結束語

在新醫改的影響下，醫院很多的醫療制度都要進行一定的改善以及修整，在我國部分醫院的存貨管理與核算的工作當中都存在著一定的問題，所以根據新醫改的要求，都要對這些問題加以改善，從而來提高醫院存貨管理與核算的工作。通過合理的方式來加強醫院存貨管理與核算工作的進行，這項工作的良好進行在醫院整個的管理工作當中起到了一定的推動作用。

參考文獻

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