帕羅西汀聯(lián)合低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療抑郁癥的對(duì)照研究

汪正華，闞博，陽(yáng)中明

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帕羅西汀聯(lián)合低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療抑郁癥的對(duì)照研究

汪正華，闞博，陽(yáng)中明

目的：探討帕羅西汀聯(lián)合低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)治療抑郁癥的療效及安全性。 方法：60例抑郁癥患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組各30例，研究組在接受帕羅西汀治療的同時(shí)聯(lián)合低頻(1Hz)rTMS，對(duì)照組則單一帕羅西汀，療程均為6周。分別在基線、治療2，4、6周末對(duì)患者進(jìn)行漢密爾頓抑郁量表(HAMD)以及治療中出現(xiàn)的癥狀量表(TESS)評(píng)定。 結(jié)果：治療2周與4周末，研究組HAMD總分、焦慮/軀體化、絕望感因子，以及抑郁情緒、自殺、軀體性焦慮、精神性焦慮條目評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05)；治療6周末HAMD評(píng)分兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為26.7%和30%(P>0.05)。 結(jié)論：帕羅西汀聯(lián)合低頻rTMS治療抑郁癥較單一帕羅西汀起效快，能早期改善患者抑郁、焦慮情緒。

抑郁癥； 重復(fù)經(jīng)顱磁刺激； 帕羅西汀

抑郁癥是精神科常見精神疾病,重性抑郁臨床中常用的治療方法有藥物治療和物理治療，常用的藥物有三環(huán)類、5-羥色胺(5-HT)再攝取抑制劑(SSRIs)、5-HT和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRIs)等，但一般藥物起效較慢，需2～4周才能達(dá)到治療效果，藥物起效慢困擾著大多數(shù)患者。物理治療中的重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)是一種通過磁刺激來影響腦電活動(dòng)達(dá)到改善抑郁體驗(yàn)的治療方法，其起效快，無創(chuàng)傷性。文獻(xiàn)[1-2]表明，rTMS治療抑郁癥具有較好的療效，其主要有高頻和低頻rTMS兩種方式；但因高頻rTMS不良反應(yīng)較多，患者往往不能耐受，因此低頻rTMS成為首選的治療方法。目……