厄貝沙坦與氫氯噻嗪聯合治療88例高血壓合并糖尿病患者的臨床療效研究

楊娟

[摘要] 目的 對厄貝沙坦與氫氯噻嗪聯合治療對高血壓合并糖尿病患者的臨床療效進行分析。 方法 在2015年1月—2016年10月期間，該院共收治88例高血壓合并糖尿病患者，按照治療方法的不同，將患者具體分為實驗組44例、對照組44例，其中對照組患者在對癥治療的同時進行厄貝沙坦治療，而實驗組患者在對照組治療前提下，對其進行氫氯噻嗪治療，兩組患者均以2周為一治療周期。對兩組患者治療后的臨床療效進行分別觀察，對比分析患者血壓、臨床療效以及不良反應等。結果 兩組患者進行分別治療后，實驗組的收縮壓、舒張壓均比對照組低，且兩組患者對比差異有統計學意義（P<0.05）；實驗組臨床療效為95.4%，對照組臨床療效為75.0%，實驗組患者的臨床療效顯著高于對照組患者，而兩組差異有統計學意義（P<0.05）；實驗組不良反應發病率為6.8%，對照組不良反應發病率為22.7%，實驗組患者不良反應發病率明顯低于對照組患者（P<0.05）。結論 在對高血壓合并糖尿病患者進行治療時，除了對其給予常規治療之外，對其給予厄貝沙坦與氫氯噻嗪聯合治療具有良好治療效果，明顯降低患者不良反應的發病率，對患者早日康復具有一定的積極作用，值得對其推廣。

[關鍵詞] 厄貝沙坦；氫氯噻嗪；高血壓；糖尿病；臨床療效

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）02（a）-0073-02

近幾年，伴隨人們生活質量的不斷提高，促使人們生活習慣出現極大變化，其中高血壓和糖尿病總發病率更是呈現出逐年增加的趨勢。據不完全統計，全球高血壓死亡人數在700萬左右，并占據死亡人數13%，而我國患有高血壓的患者更是占據18%左右[1]。通過相關調查顯示，每年進行高血壓的臨床治療時，其醫療費已經達到366億元[2]。在臨床治療中，高血壓合并糖尿病屬于較為常見的一種臨床疾病，因此，對患者進行有效的質量和預防至關重要。基于此，文章選擇該院88例高血壓合并糖尿病患者作為該次研究對象，并對患者給予厄貝沙坦與氫氯噻嗪聯合治療，其臨床療效較為理想，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015年1月—2016年10月期間，該院共收治88例高血壓合并糖尿病患者，按照治療方法的不同，將患者具體分為實驗組44例、對照組44例。實驗組患者：男性25例，女性19例，患者年齡為33～70歲，平均年齡為（51.5±3.5）歲，糖尿病的病程為2～14年，平均病程為（8±6）年，高血壓的病程為1～12年，平均病程為（6.5±5.5）年。對照組患者：男性23例，女性21例，患者年齡為32～72歲，平均年齡為（52±4）歲，糖尿病的病程為2～14年，平均病程為（8±6）年，高血壓的病程為1～12年，平均病程為（6.5±5.5）年。入組標準：滿足高血壓的相關診斷標準；符合糖尿病臨床診斷標準；患者未患有心、腎等嚴重疾病。將兩者患者的臨床資料進行對比，其年齡、性別等資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者在進行治療前，需要停藥1周才可進行治療。患者血糖控制：空腹前血糖<8.0 mmol/L，而餐后兩小時進行血糖測量，血糖值<11.1 mmol/L。其它質量：按照患者血糖以及肥胖情況，對患者給予適合的胰島素、降糖藥，其中治療藥物包括格列吡嗪和二甲雙胍等[3]。對照組患者：在以上常規治療的基礎上，對其進行厄貝沙坦（國藥準字：J20030113，規格：0.15 g/片）治療，服用方式為口服，對照組患者起始藥劑：0.15 g/d，結合患者血壓具體情況，對其用藥劑量進行相應調整，最大劑量0.3 g/d，均1次/d[4]。而實驗組患者：在對照組治療的基礎上，對患者進行氫氯噻嗪（國藥準字：H32020744，規格：25 mg/片）治療，服用方式為口服，25～50 mg/d，服用2～3次/d。兩組患者均進行2周的治療[5]。

1.3 臨床診斷標準

顯效：患者進行治療后，其舒張壓標準值為≤80 mmHg，收縮壓標準值為≤130 mmHg。有效：患者進行治療后，舒張壓和收縮壓出現下降，前者下降10 mmHg，后者下降30 mmHg。無效：患者治療后，血壓無任何變化，甚至出現加重現象。

1.4 觀察標準

對兩組患者進行2周的治療后，對患者血壓進行測量和記錄，具體方法：患者服藥后的2～4 h，對其進行測量，測量前需要靜坐10 min以上，每次進行兩遍測量，最終取平均值。觀察患者治療后的不良反應情況。

1.5 統計方法

選擇SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，其中計量資料采用（x±s）進行表示，樣本用t檢驗，而計數資料通過χ2進行檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 分析兩組患者治療后的血壓值

在對兩組患者進行分別治療后，對兩組患者的血壓值進行觀察，實驗組的收縮壓、舒張壓均比對照組低，且兩組患者對比差異有統計學意義（P<0.05），詳細研究見表1。

2.2 分析兩組患者的臨床療效

患者進行臨床治療后，觀察兩組患者臨床療效發現，實驗組臨床療效為95.4%，對照組臨床療效為75.00%，實驗組患者的臨床療效顯著高于對照組患者，而兩組差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 分析兩組患者不良反應發病率

患者治療后，實驗組患者1例頭疼，2例面紅，對照組患者5例頭疼，5例面紅，全部患者不良反應未經處理，均自行消失。實驗組不良反應發病率為6.8%，對照組不良反應發病率為22.7%，實驗組患者不良反應發病率明顯低于對照組患者，且兩組對比差異有統計學意義（P<0.05），詳細對比如表3所示。

3 討論

高血壓患者經常伴有糖尿病，且出現心腦血管的風險會隨之不斷提高，從而引發心和腦等功能受損。而對于高血壓合并糖尿病患者而言，臨床癥狀主要表現為代謝紊亂，從而降低患者的藥物敏感性[6]。因此，高血壓合并糖尿病患者臨床治療過程中，醫療人員需要對血糖、血壓進行同時控制，避免病死率的提升。該文通過88例患者的研究發現，患者臨床治療時，對其進行厄貝沙坦與氫氯噻嗪聯合治療，其有效率以達到95.4%，不僅減少了患者不良反應的發病率，而且具有良好治療效果，屬于目前臨床治療應用范圍較廣的一種治療手段，可以對其進行推廣和使用。

[參考文獻]

[1] 李鴻雁，譚娜，馬長紅.厄貝沙坦氫氯噻嗪片聯合護理干預治療高血壓合并糖尿病59例[J].中國藥業，2015，24（23）：115-117.

[2] 周東明.厄貝沙坦氫氯噻嗪治療原發性高血壓40例臨床觀察[J].中國現代藥物應用，2013，7（10）：109-110.

[3] 朱秋根，何文.厄貝沙坦與厄貝沙坦氫氯噻嗪治療糖尿病合并高血壓的療效比較[J].中華糖尿病雜志，2013，21（7）：1153-1155.

[4] Wang Danyang， Ding Shaoping， Hu Dongsheng. In combination with early renal protective effect in patients with type 2 diabetes mellitus on hypertension of[J].China cardiovascular research， 2014，12 （6）： 547-549.

[5] 何善益.厄貝沙坦氫氯噻嗪片聯合氨氯地平片治療高血壓病54例療效分析[J].華夏醫學，2015，28（1）：47-49.

[6] 徐麗.厄貝沙坦聯合氫氯噻嗪治療原發性高血壓合并高尿酸血癥的臨床觀察[J].中國保健營養月刊，2013，23（2）：314.

（收稿日期：2016-11-10）