中醫綜合護理對腰椎手術患者快速康復的干預效果

烏蘭格日勒

（內蒙古包頭市第四醫院康復科，內蒙古 包頭 014030）

中醫綜合護理對腰椎手術患者快速康復的干預效果

烏蘭格日勒

（內蒙古包頭市第四醫院康復科，內蒙古 包頭 014030）

目的 探討對腰椎手術患者行中醫綜合護理的應用效果。方法 選擇我院2015年12月～2016年12月收治的116例腰椎手術患者作為研究對象，根據腰椎手術患者個人意愿分為58例中醫組和58例參照組。參照組行常規護理，中醫組行綜合護理，觀察并比較兩組疼痛評分（VAS）、骨科協會評分（JOA）、滿意度評分、住院時間以及并發癥的發生幾率。結果 中醫組發生并發癥幾率8例（13.79%）顯著低于參照組22例（37.93%），中醫組VAS評分、JOA評分、滿意度評分、住院時間均優于參照組。P＜0.05為差異具有統計學意義。結論 對腰椎手術患者行中醫綜合護理干預，對于促進患者的身體康復十分有效，同時，還能夠降低發生并發癥的幾率。

中醫綜合護理；腰椎手術患者；康復效果

快速康復主要指的是通過給予圍術期護理干預的方式，進而更好的緩解手術創傷所帶來的應激反應，降低并發癥的發生幾率，加快患者的恢復速度[1-2]。其中，術后鎮痛、腸內營養干預以及活動鍛煉等措施，是構成快速康復的重要構成部分。本文基于快速康復理念，提出中醫綜合護理干預，進而加快患者的恢復速度，消除手術后的不適癥狀[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年12月～2016年12月收治的116例腰椎手術患者作為研究對象，根據腰椎手術患者個人意愿分為58例中醫組和58例參照組。其中，參照組男性30例，女性28例，年齡為28～80歲，平均年齡（60.22±13.24）歲；中醫組男性32例，女性26例，年齡為30～82歲，平均年齡（61.13±14.25）歲。排除標準：①并不配合快速康復護理干預患者；②存在嚴重焦慮、緊張等負性情緒患者；③存在腰椎史患者；④合并骨質疏松、惡性腫瘤以及精神病患者；⑤合并嚴重心、腎、腦等重大器官疾病患者。經統計學檢驗，兩組患者的基本資料及病情程度差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

參照組行常規護理。護理人員為患者提供安靜的休息環境，嚴格按照醫囑提供對癥支持。

中醫組行綜合護理。①惡心護理。護理人員將新鮮的檸檬剝皮，并放置于患者頭部兩側，使得患者能夠呼吸新鮮的檸檬味道；護理人員取患者耳穴脾、腦、胃等穴位，護理人員一只手控制患者耳輪，另一只手使用探棒尋找敏感穴位點，使用含量為75%的酒精進行消毒，并將王不留行籽固定于所選部位，使用食指和拇指進行按壓，持續1～3 min，若患者出現酸、脹等感受為宜，護理人員指導患者按照上述方法進行穴位按壓，每天三次，每次持續3～5 min；護理人員取足三里、合谷穴、準確確定穴位后，使用拇指進行緩慢按摩，患者出現酸、脹等感覺為主，雙側交替按摩，每天4～6次，每次持續10～15 min；②腹脹護理。取穴位天樞、足三里等，確定穴位后，使用拇指緩慢的進行按摩，患者出現酸、脹等感受為主，每天4～6次，每次持續10～15 min；選擇大腸、脾、直腸、肝等穴位，護理人員一只手患者耳輪，另一只手使用探棒尋找敏感穴位點，使用含量為75%的酒精進行消毒，并將王不留行籽固定于所選部位，并使用食指和拇指進行按壓，持續1～3 min，直到患者出現酸、脹等感受即可；選擇手部穴位：大腸穴、小腸穴、腎穴等，雙手交替按壓穴位，每次持續3～5 min，每天2次；③疼痛護理。將已經調制的藥劑磨研成粉，并與姜汁相互融合調制為直徑為2cm的圓餅涂抹于患者阿是穴和腰痛穴位置，持續4～6 h，每天2次；對于患者經常出現的疼痛穴位：交感神經、神門、腰等，使用拇指和食指進行緩慢按壓，每天按壓3～5次，每次持續1～2 min，每間隔1天進行一次。

1.3 臨床觀察指標

觀察并比較兩組疼痛評分（VAS）、骨科協會評分（JOA）、滿意度評分、住院時間以及并發癥的發生幾率。

1.4 統計學方法

本組研究利用SPSS 21.0軟件包處理和分析各種指標和數據，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組VAS評分、JOA評分、滿意度評分、住院時間

中醫組VAS評分、JOA評分以及住院時間均低于參照組。P＜0.05為差異具有統計學意義。見表1。

2.2 比較兩組并發癥的發生幾率

中醫組發生并發癥幾率8例（13.79%）顯著低于參照組22例（37.93%），P＜0.05為差異具有統計學意義。見表2。

表1 2組VAS評分、JOA評分、滿意度評分以及住院時間比對（±s）

表1 2組VAS評分、JOA評分、滿意度評分以及住院時間比對（±s）

分組nVAS評分（分）JOA評分（分）滿意度評分（分）住院時間（d）中醫組581.15±0.9622.42±4.4298.88±0.699.87±1.66參照組582.35±1.3815.81±4.6393.21±2.8214.95±1.77 t - -5.4367.86414.87415.943 P - -＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

表2 2組發生并發癥幾率 [n（%）]

3 討 論

腰椎手術技術已經被廣泛應用于手術治療的過程中，為腰椎手術患者的預后恢復提供堅實的基礎，但是，在臨床上通常由于手術體位、麻醉藥物以及手術創傷等因素的影響，導致患者術后出現不同程度的疼痛、失眠、眩暈、腹痛和惡心等并發癥，不僅影響患者的肛門排氣時間、下床活動時間，同時，還在一定程度上增加了不良事件的發生風險，進而影響患者的預后效果，增添患者的經濟負擔[4]。因此，為了能夠更好的避免上述事件的發生，基于快速康復理論為指導，不僅能能夠加快患者的身體康復速度，同時，還能夠提高患者的舒適感受[5]。

經過研究和討論結果顯示，中醫組發生并發癥幾率8例（13.79%）顯著低于參照組22例（37.93%），中醫組VAS評分、JOA評分、滿意度評分、住院時間均優于參照組。P＜0.05為差異具有統計學意義。通過行中醫綜合護理干預，通過基于基礎護理干預的前提下，與中醫理論相互結合，如：情志調節、穴位按摩、疼痛護理等，能夠有效緩解患者的疼痛感受，減少并發癥的發生。

概而述之，通過對腰椎手術患者行中醫護理，不僅能夠加快患者的康復速度，此外，還能夠緩解患者的疼痛感受，提高患者的舒適度。

[1] 譚柳萍.護理干預在治療腰椎間盤突出癥術后復發中的作用[J].內蒙古中醫藥,2015,34(03):146-147.

[2] 陳少華,曾 璐,侯 宇,李 聰,藍梅妍,胡 佩.中醫綜合護理對腰椎手術患者快速康復的干預效果[J].廣東醫學,2015,36(12):1949-1951.

[3] 蒙漫史,俸永紅,邱慧琳,楊慧茹.中醫綜合護理對雙鏡微創保膽取石術術后康復的影響[J].四川中醫,2016,34(05):209-211.

[4] 梅 婷,劉 于.預防腰椎術后患者譫妄的綜合護理干預[J].護理學雜志,2016,31(12):28-29.

[5] 劉小寧,李瑞娟,唐穎超.綜合護理干預在胸腰椎骨折患者圍手術期腹脹中的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(61):385-386.

本文編輯：李 豆

R248.2

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ISSN.2095-8242.2017.017.3258.02