阿斯美聯合蘇黃止咳膠囊治療感染后咳嗽療效觀察

王連慶，周善鑫

（北京市第六醫院呼吸內科，北京 100007）

阿斯美聯合蘇黃止咳膠囊治療感染后咳嗽療效觀察

王連慶，周善鑫

（北京市第六醫院呼吸內科，北京 100007）

目的 探討阿斯美聯合蘇黃止咳膠囊治療感染后咳嗽的療效。方法 感染后咳嗽患者90例，隨機分為3組，阿斯美組30例，給予阿斯美2粒/次，3次/日，蘇黃止咳膠囊組30例，給予蘇黃止咳膠囊3粒/次，3次/d，聯合治療組30例，給予阿斯美2粒/次，3次/日及蘇黃止咳膠囊3粒/次，3次/日；療程均為7天。治療前及治療后3天、7天采用視覺模擬評分（VAS）對患者的咳嗽程度進行評分，觀察3組治療后3天、7天VAS評分的改善情況，評估療效。結果 3組均在治療3天、7天較治療前VAS評分有明顯改善，有統計學差異（P＜0.05），阿斯美組及蘇黃止咳膠囊組在治療3天、7天無統計學差異（P＞0.05），聯合治療組較其他2組在治療3天、7天VAS評分有統計學差異（P＜0.05）。結論 阿斯美及蘇黃止咳膠囊均可明顯改善感染后咳嗽患者的癥狀，兩藥聯合應用效果更明顯，是有效的治療感染后咳嗽方法。

阿斯美；復方甲氧那明膠囊；蘇黃止咳膠囊；感染后咳嗽；VAS評分

咳嗽是呼吸專科門診最常見的癥狀，通常分為急性咳嗽（＜3周）、亞急性咳嗽（3～8周）和慢性咳嗽（＞8周）。在亞急性咳嗽患者中，感染后咳嗽為數不少，表現為當呼吸道感染急性期癥狀消失后，咳嗽仍然遷延不愈，多為刺激性干咳或咳少量白粘痰，影響生活質量，胸部影像學檢查無明顯異常[1]。因此，給予積極的治療改善咳嗽癥狀尤為重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參照《咳嗽的診斷與治療指南（2015） 》[1]關于感染后咳嗽的定義，對2016年7月至12月于我院呼吸內科門診的咳嗽患者進行篩選，診斷感染后咳嗽患者90例。隨機分為3組，每組各30例，其中阿斯美組，男性14例，女性16例，年齡44.6±14.1歲，病程（24.2±5.4）天；蘇黃止咳膠囊組，男性12例，女性18例，年齡（43.0±14.2）歲，病程（23.6±5.3）天，聯合治療組，男性13例，女性17例，年齡（43.2±14.1）歲，病程（24.6±4.4）天。3組間在性別、年齡間無統計學差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

阿斯美組給予阿斯美（復方甲氧那明膠囊）2粒/次，3次/日口服（第一三共制藥上海有限公司）。蘇黃止咳膠囊組給予蘇黃止咳膠囊3粒/次，3次/日口服（揚子江藥業集團北京海燕藥業有限公司）。聯合治療組給予阿斯美2粒/次，3次/日聯合蘇黃止咳膠囊3粒/次，3次/日口服，每次口服兩種藥物間隔半小時。療程7天。

1.3 統計學方法

采用SPSS 18.0統計軟件進行分析。計量資料數據用（±s）表示，采用獨立樣本t檢驗進行統計分析，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

3組經不同治療后統計結果3組間治療效果比較見圖1。在治療前，3組VAS評分比較均P＞0.05，無統計學差異，具有可比性。每組內，在治療前、3天、7天比較VAS評分均P＜0.05，具有統計學差異，提示3組治療均有效。阿斯美組同蘇黃止咳膠囊組分別在治療3天、7天，比較VAS評分均P＞0.05，無統計學差異，提示2組間治療效果無明顯差別。聯合治療組同阿斯美組、蘇黃止咳膠囊組比較，在治療3天、7天VAS評分均P＜0.05，有統計學差異，提示聯合治療優于單藥治療。見表1。

表1 3組在治療前及治療3天、7天VAS評分（±s）

表1 3組在治療前及治療3天、7天VAS評分（±s）

VAS評分治療前3天7天阿斯美組（n=30）7.10±1.564.50±1.161.37±0.67蘇黃止咳膠囊組（n=30）7.23±1.484.67±1.211.40±0.56聯合治療組（n=30）7.07±1.413.57±0.930.70±0.53

圖1 3組間治療結果比較

3 討 論

感染后咳嗽，多因上呼吸道感染（多為呼吸道病毒感染，也包括細菌和支原體感染等）引起，當急性期相關癥狀消失后，咳嗽仍然遷延不愈甚至加重，嚴重影響患者的生活質量，是呼吸內科門診常見病。感染后咳嗽多屬于亞急性咳嗽，常為自限性，多能自行緩解，但也有部分患者咳嗽頑固，甚至發展為慢性咳嗽。目前關于本病的研究熱點主要集中在咳嗽反射的病理生理學發生機制及應用有效的鎮咳藥物緩解咳嗽癥狀[2]。目前國內有研究證實該藥對于止咳良好效果，并有研究發現蘇黃止咳膠囊能通過降低血清中炎性因子而發揮消炎止咳作用[3]。

綜上所述，阿斯美、蘇黃止咳膠囊治療感染后咳嗽均有效，兩藥之間治療效果無明顯差別，兩藥聯合應用較單藥應用止咳效果更明顯。

[1] 中華醫學會呼吸病學分會哮喘學組.咳嗽的診斷與治療指南(2015版)[J].中華結核和呼吸雜志,2016,39(5):323-354.

[2] 章海峰,沈佩雷.蘇黃止咳膠囊聯合阿斯美治療咳嗽變異型哮喘80例臨床觀察.中國醫學創新,2015,12(10),34-37.

[3] 杜艷平,馬玉梅,陳志新.蘇黃止咳膠囊對肺炎咳嗽患者血清炎性因子的影響.中國營養保健,2016,07.202.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-8242.2017.017.3338.01