小切口非超聲乳化術(shù)治療閉角型青光眼患者的療效觀察

張 為

（興隆縣中醫(yī)醫(yī)院，河北 承德 067300）

小切口非超聲乳化術(shù)治療閉角型青光眼患者的療效觀察

張 為

（興隆縣中醫(yī)醫(yī)院，河北 承德 067300）

目的 探討分析小切口非超聲乳化術(shù)治療閉角型青光眼患者的臨床療效。方法 研究對象為我院收治的125例閉角型青光眼患者并隨機(jī)分為觀察組63例和對照組62例。對照組采用周邊虹膜切除術(shù)治療，觀察組采用小切口非超聲乳化手術(shù)治療。比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果 對照組總有效率為77.42%與觀察組91.48%相比較低，且差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 應(yīng)用小切口非超聲乳化術(shù)治療閉角型青光眼具有較好的臨床效果，值得推廣。

小切口非超聲乳化術(shù)；閉角型青光眼；臨床效果

原發(fā)性閉角型青光眼是由于患者的瞳孔阻滯導(dǎo)致前房角關(guān)閉、眼壓升高。繼發(fā)性閉角型青光眼多表現(xiàn)為急性過程。并且大部分的閉角型青光眼多伴有白內(nèi)障[1]。若沒有得到有效治療會導(dǎo)致患者失明。治療此病多選用手術(shù)治療方法[2]。我院針對周邊虹膜切除術(shù)治療和小切口非超聲乳化手術(shù)治療治療閉角型青光眼的臨床效果進(jìn)行對比，現(xiàn)將分析結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院2014年12月～2015年12月收治的125例閉角型青光眼患者，并隨機(jī)分為觀察組63例和對照組62例。觀察組：男31例，女32例，年齡44～70歲，平均（55.9±7.4）歲；急性閉角型青光眼38例，慢性閉角型青光眼25例；眼壓17～34 mmHg，平均眼壓（22.5±7.6）mmHg；對照組：男30例，女32例，年齡45～71 歲，平均（56.2±7.1）歲；急性閉角型青光眼37例，慢性閉角型青光眼25例；眼壓18～35 mmHg，平均眼壓（22.7±6.8）mmHg。兩組患者一般資料顯示差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者應(yīng)用行周邊虹膜切除術(shù)。患者眼部麻醉，激光照射要擊穿的位置，全層紅膜孔洞；觀察組患者麻醉后進(jìn)行小切口非超聲乳化手術(shù)。鞏膜切口行隧道式。穿刺進(jìn)入前房并注入粘彈劑，注吸干凈，植入人工晶狀體，縫合，包扎患眼。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的臨床治療效果。

1.4 療效評定

治愈：患者的視力恢復(fù)，眼壓等指標(biāo)均恢復(fù)正常，無復(fù)發(fā)；有效：患者各項指標(biāo)基本改善，視力恢復(fù)較好；無效：患者臨床癥狀無明顯改善，視力未恢復(fù)。總有效率=1-無效率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 21.0軟件統(tǒng)計學(xué)分析，處理數(shù)據(jù)經(jīng)過t檢驗，以P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組總有效率為77.42%與觀察組91.48%相比較低，且差異顯著（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

閉角型青光眼是一種常見的眼科疾病，分為急性和慢性兩個亞型。原發(fā)性閉角型青光眼多表現(xiàn)為慢性發(fā)展過程，而繼發(fā)性閉角型青光眼則多表現(xiàn)為急性。患者眼部有脹痛、視物模糊，甚至頭疼、惡心等。如果沒有及時治療，反復(fù)發(fā)作后導(dǎo)致失明，嚴(yán)重影響了患者的正常生活。所以患者應(yīng)盡早檢查治療[3]。治療主要是防止晶狀體的惡化[4]。多選用手術(shù)方法，周邊虹膜切除術(shù)操作較為簡單，但是恢復(fù)效果并不理想。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，小切口非超聲乳化技術(shù)逐漸應(yīng)用于眼科手術(shù)，可以有效的降低眼壓，其并發(fā)癥發(fā)生率很低。

據(jù)相關(guān)研究報道[5-7]，采用小切口非超聲乳化手術(shù)，手術(shù)后前房加深、并發(fā)癥少，患者恢復(fù)較快，具有較好的臨床效果且安全性高。本研究通過對周邊虹膜切除術(shù)治療和小切口非超聲乳化手術(shù)治療治療閉角型青光眼的臨床效果進(jìn)行對比，結(jié)果顯示應(yīng)用小切口非超聲乳化手術(shù)治療閉角型青光眼，創(chuàng)傷面較小，患者視力恢復(fù)較好，治療有效率較高。

綜上所述，應(yīng)用小切口非超聲乳化術(shù)治療閉角型青光眼具有較好的臨床效果，值得推廣。

表1 兩組患者治療后的臨床結(jié)果 [n（%）]

[1] 顏 堅,姜文浩,顏新萍.表麻下小切口非超聲乳化白內(nèi)障摘除人工晶體植入術(shù)治療閉角型青光眼的臨床觀察[J].江西醫(yī)藥,2010,45(7):642-644.

[2] 蘇連榮,李 琦,魏海霞.急性閉角型青光眼三種治療方法的療效比較[J].國際眼科雜志,2013,13(6):1181-1183.

[3] 郭曉晰,劉 勇,敬海生,等.小切口非超聲乳化聯(lián)合房角分離術(shù)治療閉角型青光眼合并白內(nèi)障療效分析[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2013,30(3):288-289.

[4] 申愛軍,高永杰,賈艷紅.兩種術(shù)式治療早期慢性閉角型青光眼的遠(yuǎn)期療效[J].國際眼科雜志,2015,15(5):895-896.

[5] 張原明,孫 斌,段春青.小切口非超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)治療合并白內(nèi)障的閉角型青光眼47例觀察[J].山西醫(yī)藥雜志,2009,38(3):230-231.

[6] 蔡海英,張 磊,貝明珍.小切口非超聲乳化青光眼白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)療效觀察[J].國際眼科雜志,2010,10(5):946-947.

[7] 范紅芳.小切口非超聲乳化術(shù)治療閉角型青光眼的療效及安全性評價[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志,2016,3(5):813-815.

本文編輯：吳玲麗

R779.66

B

ISSN.2095-8242.2017.018.3420.01