地佐辛聯(lián)合丙泊酚應(yīng)用于結(jié)腸鏡檢查中的臨床效果

姚 雷

（曲陽縣第二人民醫(yī)院，河北 保定 073100）

地佐辛聯(lián)合丙泊酚應(yīng)用于結(jié)腸鏡檢查中的臨床效果

姚 雷

（曲陽縣第二人民醫(yī)院，河北 保定 073100）

目的 探討地佐辛聯(lián)合丙泊酚應(yīng)用于結(jié)腸鏡檢查中的效果。方法 選取我院2015年1月～2016年7月收治的進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查的患者105例并隨機(jī)分為觀察組53例和對(duì)照組52例。對(duì)照組采用單純應(yīng)用丙泊酚麻醉誘導(dǎo)，觀察組采用地佐辛聯(lián)合丙泊酚方法。比較兩組的效果和臨床情況。結(jié)果 試驗(yàn)組的總有效率為96.23%較對(duì)照組78.85%高，麻醉誘導(dǎo)時(shí)間、麻醉蘇醒時(shí)間與對(duì)照組相比較短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 地佐辛聯(lián)合丙泊酚應(yīng)用于結(jié)腸鏡檢查中的臨床效果顯著，值得推廣。

地左辛；丙泊酚；結(jié)腸鏡

近年來，結(jié)腸鏡檢查不斷應(yīng)用于臨床檢查中，它可以有效的發(fā)現(xiàn)腫瘤以及癌變等，具有安全和操作方便的優(yōu)點(diǎn)。結(jié)腸鏡檢查在結(jié)直腸疾病早期的檢查中起著著重要的作用。但進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查時(shí)往往會(huì)引起刺激，導(dǎo)致患者疼痛，從而影響檢查結(jié)果[1]。所以在檢查前對(duì)患者進(jìn)行麻醉非常重要。目前，臨床常用的麻醉藥物包括丙泊酚、芬太尼和地佐辛等[2]。由于藥物的作用力不同，所以醫(yī)學(xué)研究者正在探索治療效果更好、不良反應(yīng)較少的麻醉方法[3]。基于此，我院針對(duì)單純應(yīng)用丙泊酚和地佐辛聯(lián)合丙泊酚在結(jié)腸鏡檢查中的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年7月收治的進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查的患者105例并隨機(jī)分為觀察組53例和對(duì)照組52例。觀察組男26例，女27例，年齡23～68歲，平均（43.6±4.3）歲；對(duì)照組男27例，女25例，年齡22～69歲，平均（43.5±4.2）歲。兩組患者均無麻醉藥物過敏史和心、肝、腎等內(nèi)臟疾病。兩組資料差異不顯著，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者在均在檢查前禁食，鼻導(dǎo)管吸氧。全程監(jiān)測(cè)患者生命體征。對(duì)照組采用單純應(yīng)用丙泊酚麻醉誘導(dǎo)，給予靜脈注入丙泊酚麻醉，麻醉后進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。觀察組采用地佐辛聯(lián)合丙泊酚方法，在給予丙泊酚麻醉基礎(chǔ)上，靜脈注入地佐辛，待麻醉完全后，進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，檢查中可視情況追加丙泊酚。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的臨床效果和臨床情況，包括麻醉誘導(dǎo)時(shí)間、麻醉蘇醒時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 效果

觀察組的總有效率為96.23%較對(duì)照組78.85%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組的效果對(duì)比 [n（%）]

2.2 麻醉誘導(dǎo)時(shí)間和麻醉蘇醒時(shí)間

觀察組麻醉誘導(dǎo)時(shí)間、麻醉蘇醒時(shí)間與對(duì)照組相比較短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 麻醉誘導(dǎo)時(shí)間和麻醉蘇醒時(shí)間（±s）

表2 麻醉誘導(dǎo)時(shí)間和麻醉蘇醒時(shí)間（±s）

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05

組別n麻醉誘導(dǎo)時(shí)間（min）麻醉蘇醒時(shí)間（d）觀察組5311.4 ±2.6*5.8±1.7*對(duì)照組5216.2±3.19.2±2.3

3 討 論

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，結(jié)腸鏡檢查逐漸應(yīng)用于臨床診斷中，可以能清晰地觀察肛腸、結(jié)腸、回盲部黏膜狀態(tài)，應(yīng)用結(jié)腸鏡還可以進(jìn)行病理學(xué)和細(xì)胞學(xué)檢查[4]。結(jié)腸鏡檢查前要進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)，選擇合適的麻醉藥物較為關(guān)鍵，麻醉可以使患者在檢查過程中疼痛感降低，避免患者過于緊張的情緒，影響診斷效果。臨床上常用的麻醉藥物有丙泊酚。丙泊酚是烷基酸類的短效靜脈麻醉藥，有平穩(wěn)、不蓄積和對(duì)心血管功能影響小等優(yōu)點(diǎn)，還有很好的抑制胃腸蠕動(dòng)的功能，方便操作人員進(jìn)行檢查。因此，無痛結(jié)腸檢查時(shí)常選擇應(yīng)用此藥物。但是丙泊酚的鎮(zhèn)痛效果較弱，應(yīng)用時(shí)需要加大劑量，這樣會(huì)影響患者的身體機(jī)能，推遲蘇醒時(shí)間[5]。隨著醫(yī)藥學(xué)的不斷進(jìn)步，地佐辛逐漸應(yīng)用于結(jié)腸鏡檢查麻醉中，并且取得較好的麻醉效果，可以減少嘔吐等不良反應(yīng)。據(jù)報(bào)道[6]，采用丙泊酚復(fù)合地佐辛應(yīng)用于結(jié)腸鏡檢查中可以有效的縮短麻醉誘導(dǎo)時(shí)間，具有較好的鎮(zhèn)痛作用，并且惡心嘔吐等不良反應(yīng)較少。本研究通過對(duì)單純采用丙泊酚麻醉和丙泊酚復(fù)合地佐辛麻醉方法應(yīng)用于結(jié)腸鏡檢查的臨床效果進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示應(yīng)用丙泊酚復(fù)合地佐辛麻醉方法麻醉誘導(dǎo)時(shí)間與麻醉蘇醒時(shí)間相對(duì)較短。

綜上所述，地佐辛聯(lián)合丙泊酚應(yīng)用于結(jié)腸鏡檢查的效果顯著，值得推廣。

[1] 楊 云,王亞杰,梁 輝,等.地佐辛-丙泊酚與芬太尼-丙泊酚在無痛腸鏡麻醉中的效果[J].世界華人消化雜志,2014,22(22):3340-3343.

[2] 賈 旭,谷 佳,韓 濤,等.右美托咪定聯(lián)合丙泊酚在無痛纖維結(jié)腸鏡檢查中的應(yīng)用[J].臨床誤診誤治,2015,28(4):94-86.

[3] 張繼剛,雷黎明,劉 楊,等.地佐辛聯(lián)合丙泊酚用于無痛腸鏡診療的臨床觀察[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2012,13(14):2730-2732.

[4] 陳 萍,孫建明.鎮(zhèn)靜麻醉術(shù)在結(jié)腸鏡檢查中的應(yīng)用[J].實(shí)用診斷與治療雜志,2007,21(1):68.

[5] 宋曉乾,浦紅茜,臧慶淑.丙泊酚復(fù)合地佐辛或芬太尼用于無痛腸鏡的臨床效果[J].臨床麻醉學(xué)雜志,2013,29(11):1097-1098.

[6] 李曉艷.地佐辛或芬太尼聯(lián)合丙泊酚用于結(jié)腸鏡腸息肉切除術(shù)麻醉的臨床效果觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2016,32(17):2712-2713.

本文編輯：趙小龍

R614

B

ISSN.2095-8242.2017.020.3779.02