二術(shù)祛濕湯治療慢性前列腺炎臨床療效觀察

陳艾明，馬小兵

（隨州市中醫(yī)醫(yī)院，湖北 隨州 441300）

二術(shù)祛濕湯治療慢性前列腺炎臨床療效觀察

陳艾明，馬小兵

（隨州市中醫(yī)醫(yī)院，湖北 隨州 441300）

目的 探討二術(shù)祛濕湯治療慢性前列腺炎的療效。方法 選取我院2015年1月～2016年1月收治的慢性前列腺炎患者84例臨床資料進行分析，并按照治療方案不同分成觀察組與對照組各42例，其中對照組接受慢性前列腺炎西醫(yī)治療，觀察組則在對照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)用二術(shù)祛濕湯治療，比較兩組患者療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 治療后，觀察組總有效率較對照組顯著高；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；兩組均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，且兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較無顯著差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)用二術(shù)祛濕湯可有效提升慢性前列腺炎療效，并且聯(lián)合應(yīng)用安全性較高，具有臨床應(yīng)用及推廣價值。

二術(shù)祛濕湯；慢性前列腺炎；療效；應(yīng)用價值

近年來，隨著社會老齡化加劇、居民生活習(xí)慣及飲食結(jié)構(gòu)變化，慢性前列腺炎發(fā)病不斷升高，已成為威脅中老年男性人群的主要疾病之一。慢性前列腺炎作為男性常見泌尿系統(tǒng)疾病具有病程漫長、遷延難愈、反復(fù)發(fā)作等臨床特點[1]，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量及身心健康程度。既往臨床主要采用單一藥物治療法治療慢性前列腺炎，但其療效并不理想，受患者病情程度、病程時間、前列腺炎類型等多重因素影響，治療有效率較低且患者滿意度不高[2]。本組研究結(jié)合中醫(yī)角度進行分析，通過對慢性前列腺炎患者84例進行隨機對照研究，探討二術(shù)祛濕湯在臨床慢性前列腺炎治療中的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年1月收治的慢性前列腺炎患者84例臨床資料進行分析，并按照治療方案不同分成觀察組與對照組各42例。納入標(biāo)準(zhǔn)：均簽署知情同意書，且本次研究的方案經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會的批準(zhǔn)；并確診為慢性前列腺炎；試驗前15d未接受任何抗炎等前列腺炎治療；排除標(biāo)準(zhǔn)：合并惡性腫瘤；尿道狹窄或急性前列腺炎；嚴(yán)重心肝腎功能不全；嚴(yán)重心腦血管疾病；精神疾病或智力障礙。患者84例均為男性，年齡32～55歲，平均（36.9±4.8）歲，病程時間2個月～4年，平均（1.5±0.3）年，患者均表現(xiàn)為不同程度的尿痛、尿不盡、尿頻、尿急、尿滴白、陰囊潮濕等癥狀，兩組年齡、性別、病程等基線資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 研究方法

對照組行臨床慢性前列腺炎常規(guī)治療方案，選用羅紅霉素分散片治療，選用哈藥集團制藥六廠生產(chǎn)的嚴(yán)迪羅紅霉素分散片，國藥準(zhǔn)字為H19980087，劑量為2次/d，3粒/次，連續(xù)性口服治療1個月，服用貴州太和制藥有限公司生產(chǎn)的前列倍喜膠囊，國藥準(zhǔn)字為Z20025028，3次/d，6例/次，連續(xù)口服治療1個月；觀察組患者在對照組治療基礎(chǔ)上加用二術(shù)祛濕湯，方劑組成為白木15 g，蒼術(shù)12 g，露蜂房15 g，滑石20 g，冬瓜子20 g，紅藤15 g，黃芪20 g，苦參15 g，柴胡12 g，龍膽草9 g，蜈蚣1條，生甘草9 g，兔絲子15 g，淫羊藿15 g，常規(guī)水煎服，1劑/d，分早晚兩次溫服，連續(xù)口服治療3個月。兩組患者治療過程中嚴(yán)禁攝入辛辣刺激性食物，禁煙忌酒，保持良好的生活習(xí)慣，飲食方面需均衡營養(yǎng)攝入，以清淡食物為主。

1.3 觀察指標(biāo)

采用慢性前列腺炎功能評分（NIH-CPSI）評估兩組患者治療效果，其中痊愈：治療后NIH-CPSI評分較治療前降低90%以上者且患者前列腺炎臨床癥狀完全消失者；顯效：治療后NIH-CPSI評分較治療前減少60%以上，且前列腺炎癥狀基本消失；有效：治療后NIH-CPSI評分較治療前減少30%以上且前列腺炎癥狀得到明顯改善；無效：未達到上述標(biāo)準(zhǔn)或疾病情無變化甚至惡化等；總有效率=有效率+顯效率+愈合率。此外，對兩組不良反應(yīng)進行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析。計數(shù)資料用例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療總有效率

觀察組治療總有效率與對照組相比顯著高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療總有效率 [n（%）]

2.2 兩組治療前后前列腺液中白細胞數(shù)

采集患者前列腺液并比較兩組患者治療前后前列腺液中白細胞數(shù)量，結(jié)果顯示治療前兩組患者白細胞數(shù)比較未顯示高度差，且治療后顯著降低，其中以觀察組改善幅度更加顯著，白細胞計數(shù)顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組治療前后前列腺液中白細胞計數(shù)比較（±s）

表2 兩組治療前后前列腺液中白細胞計數(shù)比較（±s）

組別白細胞數(shù)（×109/L）對照組治療前17.59±2.33治療后5.42±1.91觀察組治療前17.48±2.74治療后10.57±1.95

2.3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

兩組患者治療期間及治療后均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。

3 討 論

中醫(yī)通常將慢性前列腺炎根據(jù)病例病因歸納為以下幾個方面，相火旺盛、外感毒邪而不散、房事過度等，其中相火旺盛主要因忍精不泄導(dǎo)致腎火郁郁不散，進而產(chǎn)生離位之精白濁，外感毒邪不散主要為性事不潔、濕熱淤積于精室導(dǎo)致精濁混淆，房事過度則精室空虛、濕熱侵入，精不能靜藏而濕熱經(jīng)治不愈，誘發(fā)慢性前列腺炎的發(fā)生[3]。本研究顯示，治療后，觀察組總有效率較對照組顯著高；兩組白細胞數(shù)治療后均顯著低于治療前，其中以觀察組改善幅度更加顯著；兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較無顯著差異。

通過實驗回顧分析可知本組研究采用的二術(shù)祛濕湯具有清熱祛濕、化瘀益腎的功效，能夠抓住腎虛為本、濕熱瘀滯為標(biāo)的原則，通過清熱祛濕、化瘀益腎達到標(biāo)本兼治的功效，其中清熱祛濕能夠調(diào)節(jié)患者免疫功能[4]，而化瘀活血則可促進前列腺血運循環(huán)，此方疏肝健脾，利濕升陽，，溫陽化濕解毒，蒼術(shù)，白術(shù)燥濕健脾，黃芪益氣鍵脾，促進脾之升清，清陽得升，濕熱證之熱邪才能除，滑石，冬瓜子，龍膽草利濕，濕邪得除，則氣機通暢，露蜂房能溫腎助陽，殺蟲解毒。菟絲子淫羊藿溫腎壯陽，配伍紅藤，蜈蚣可以治療濕熱郁結(jié)日久所化之毒，苦參清熱燥濕，針對腸道濕邪，龍膽草清熱燥濕，針對肝經(jīng)濕邪，兩者配伍，濕熱之邪自無留戀之處，冬瓜子，此藥升陽除濕，療效尤佳；諸藥合用工作扶本歸正、清熱祛濕、化瘀益腎的功效，同時聯(lián)合常規(guī)西醫(yī)治療能夠有效遏制前列腺炎癥、組織水腫、腺泡擴張、細胞浸潤等病理改變[5]，進一步提升患者臨床治療效果。

綜上所述，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)用二術(shù)祛濕湯可有效提升慢性前列腺炎療效，并且聯(lián)合應(yīng)用安全性較高，具有臨床應(yīng)用及推廣價值。

[1] 姚飛翔,胡鏡清,張亞強,等.慢性前列腺炎臨床常見中醫(yī)證候類型和癥狀/體征的初步研究[J].世界中醫(yī)藥,2013,8(6):672-674.

[2] 李君鵬.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性前列腺炎療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2013,15(12):1940-1942.

[3] 高國慶,宋豎旗,盧建新,等.中醫(yī)辨證治療慢性前列腺炎的療效評價研究[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,2014,20(10):1394-1395.

[4] 郭偉釗.中醫(yī)中藥治療慢性前列腺炎療效和對IgA、IgG的影響[J].中國醫(yī)學(xué)工程,2015,23(8):58-59.

[5] 王 貞.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性前列腺炎臨床療效觀察[J].中國臨床研究,2014,6(1):112-114.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.020.3828.02