延續性護理對老年高血壓患者生活質量的影響分析

劉翠紅

（湖北省武漢東湖新技術開發區佛祖嶺社區衛生服務中心，湖北 武漢 430063）

延續性護理對老年高血壓患者生活質量的影響分析

劉翠紅

（湖北省武漢東湖新技術開發區佛祖嶺社區衛生服務中心，湖北 武漢 430063）

目的 探究延續性護理對老年高血壓患者生活質量的影響。方法 選取我院2014年2月～2016年2月收治的老年高血壓患者108例臨床資料予以分析，依據護理方案不同，將其分成對照組52例與觀察組56例，對照組患者進行常規性護理，觀察組進行延續性護理，觀察比較兩組患者血壓變化及對患者生活質量的影響。結果 觀察組在護理后血壓改善情況明顯高于對照組，觀察組護理后SBP、DBP均顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），且觀察組SF-36生活質量表各項評分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 延續性護理可有效改善老年高血壓患者的血壓水平，促進其生活質量改善，具推廣應用價值。

延續性護理；老年高血壓；生活質量

高血壓是我國常見的慢性疾病之一，對人心、腦等重要靶器官具有危害性[1]。高血壓不僅易引發腦卒中、冠心病、心力衰竭等疾病，而且還時刻影響著患者的生活質量，威脅著患者的生命安全[2]。經相關研究發現，延續性護理做到了醫療服務延伸至家庭，可以及時對患者病情變化進行掌控，提高其生活質量[3]。為明確延續性護理應用于高血壓老年患者對其生活質量的影響，我院選取患者108例資料進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年2月～2016年2月收治的老年高血壓患者108例臨床資料予以分析，依據護理方案不同，將其分成對照組52例與觀察組56例。對照組男29例，女23例，年齡58～76歲，平均（59.76±7.64）歲；病程3個月～6年，平均（1.13±0.42）年。觀察組男30例，女26例，年齡57～77歲，平均（58.98±8.02）歲；病程4個月～7年，平均（1.21±0.13）年。兩組基線資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規護理，住院期間對患者用藥進行指導以及進行生命體征監測，對患者及家屬進行健康教育，主要為出院后應注意事項、血壓測量、飲食和運動指導。復診時間等。

觀察組在進行常規護理的基礎上實施延續性護理，具體措施為：（1）建立患者健康檔案并對患者用藥方式以及血壓測量儀使用方法等進行詳細講解，出院后對患者進行定期電話隨訪與上門訪問，實時記錄患者血壓變化；（2）護理人員主動積極與患者溝通，對其用藥情況及心理狀態進行掌握，針對不良用藥者予以及時糾正，患者出現焦慮、恐懼等情緒時予以及時疏導；（3）了解患者飲食習慣，叮囑患者合理健康的飲食規范，以新鮮蔬果為主；（4）鼓勵患者適當進行體育活動如慢跑、太極拳等，提高患者免疫能力。進行6個月的持續性干預之后對兩組患者的血壓及生活質量進行對比。

1.3 觀察和評定指標

觀察比較兩組患者血壓變化水平以及生活質量變化，血壓水平包括收縮壓（SBP）和舒張壓（DBP）；生活質量水平運用SF-36生活質量表進行評定，包括生理功能、社會功能、軀體疼痛等8項；最低評分為0分，最高10分；評分越高表示生活質量越高。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料用“±s”表示，采用false檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組血壓變化

觀察組于護理后血壓改善情況明顯高于對照組，觀察組護理后SBP、DBP均較對照組顯著低，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組血壓變化（±s，nnHg）

表1 兩組血壓變化（±s，nnHg）

注：組間比較，*P＜0.05。

分組（n）階段SBPDBP對照組（n=52）護理前164.67±6.04100.01±7.96護理后130.00±4.0284.56±7.64護理前162.89±8.0399.68±8.03護理后140.01±8.0291.14±5.01觀察組（n=56）

2.2 比較兩組生活質量

觀察組護理后生活質量各項評分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組生活質量（±s，分）

表2 兩組生活質量（±s，分）

注：組間比較，*P＜0.05。

分組（n）生理功能社會功能軀體疼痛情感職能對照組（n=52）護理前65.36±3.4165.43±4.2864.46±3.7163.70±4.06護理后70.79±4.5772.16±4.2367.02±5.3967.83±3.69觀察組（n=56）護理前65.42±3.4365.91±4.3265.03±3.5863.64±3.96護理后81.64±4.5181.74±4.3879.51±4.6279.01±3.60

3 討 論

高血壓作為一種慢性病多發于老年人群，長期的高血壓容易引發嚴重的并發癥，影響著患者的生活質量[4]。高血壓僅通過藥物治療很難達到滿意的效果，主要是因為患者出院后對于藥物依從性低，缺乏自我照顧的相關知識，影響后期臨床療效[5]。

有研究指出[6]，延續性護理能促進患者用藥依從性增加，從而改善血壓水平，進而提升生活質量。本研究就其取得的效果進行分析，旨在為其今后治療方法制定提供科學循證依據。本次研究結果顯示：觀察組血壓改善情況優于對照組，觀察組護理后SBP、DBP均較對照組低；觀察組護理后生活質量各項評分均較對照組高。分析其原因可能為：延續性護理經院外對患者情況進行積極的干預，實時了解患者情況，有效地提升了患者遵醫囑的執行力，從而使患者達到較高的藥物依從性[7]。然后，護理人員與家屬的積極溝通，可以及時了解患者心理變化情況，并及時對患者不良情緒做出相應得措施，與患者家屬共同改善患者不安、恐懼等負面情緒。另外，定期的電話訪問與上門訪問能協助患者進行生活與飲食習慣改善，有助于其養成并保持良好飲食、生活習慣，從而維持血壓穩定[8]。此外，護理人員通過對患者情況掌握，制定相應的運動計劃，可以有效促進患者機體免疫力的提高，改善血壓情況。

綜上所述，延續性護理通過系統全面的干預措施，可有效優化患者血壓水平，促進其生活質量提高，具推廣及應用價值。

[1] 李艷紅.個體化延續護理在老年高血壓患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2014,20(15):48-49.

[2] 王 宏,徐月玲,張振華,王秀娥.延續性護理在提高高血壓患者生活質量的作用[J].寧夏醫學雜志,2015,37(7):669-671.

[3] 汪 婷,沈 軍.延續性護理模式對我國老年性癡呆患者生活質量影響的Meta分析[J].中國實用護理雜志,2014,30(11):12-15.

[4] 鄧華娟.延續性護理對高血壓患者治療依從性的影響[J].中國傷殘醫學,2014,22(10):243-244.

[5] 陳永紅,王兆偉.運用時間護理理論指導高血壓患者的護理[J].西南國防醫藥,2015,25(4):432-434.

[6] 張會敏,張海洋,唐四元,等.KTH整合式護理干預對社區老年高血壓患者自我效能的影響[J].廣東醫學,2014,(17):2801-2803.

[7] 錢 多,徐旭娟,范琳琳,趙小燕,陳宏林,張 鳳.專科延續性護理對提高病人生活質量的研究進展[J].護理研究,2014,28(7):2436-2437.

[8] 張會敏,張海洋,李 榮,等.以家庭為中心的健康教育方法對社區高血壓患者血壓和生活質量的影響[J].中國老年學雜志,2014,(21):6168-6170.

本文編輯：趙小龍

R544.1

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ISSN.2095-8242.2017.020.3843.02