綜合化護理在妊娠并子宮肌瘤的臨床應用效果觀察

熊 霞

（湖北省武漢市江夏區婦幼保健院，湖北 武漢 430200）

綜合化護理在妊娠并子宮肌瘤的臨床應用效果觀察

熊 霞

（湖北省武漢市江夏區婦幼保健院，湖北 武漢 430200）

目的 觀察綜合化護理在妊娠并子宮肌瘤的臨床應用效果。方法 選取2013年2月～2015年2月我院收治的98例妊娠并子宮肌瘤患者臨床資料作回顧性分析，按照不同護理方式分為觀察組、對照組，給予觀察組應用綜合護理，對照組應用常規護理，對比兩組的病情控制時間、住院時間及并發癥情況。結果 觀察組的病情控制時間和住院時間均顯著少于對照組（P＜0.05），并發癥總發生率以4.08%低于對照組的14.28%（P＜0.05）。結論 在妊娠并子宮肌瘤患者中應用綜合化護理的臨床效果明顯，具推廣價值。

子宮肌瘤；妊娠；綜合化護理；應用；效果

子宮肌瘤是女性較為常見的一種良性腫瘤，由等多種因素引起。而妊娠期合并子宮肌瘤會因妊娠后體內激素的變化，引發子宮出血、盆腔腫塊、疼痛等妊娠急腹癥，增加早產、流產以及剖宮產的風險，影響產婦及圍生兒的健康和生命安全[1-2]。由此，在采取相應治療措施的同時，也需要應用合理的護理干預措施，從而有效緩解患者臨床癥狀，維護母嬰安全。本研究就對妊娠并子宮肌瘤患者應用綜合護理措施，取得較滿意效果，現作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性選取2013年2月～2015年2月我院收治的98例妊娠并子宮肌瘤患者臨床資料，以不同護理方式分為觀察組和對照組，各49例。觀察組患者年齡20～37歲，平均年齡（25.48±1.17）歲，孕周5～26周，平均孕周（15.21±0.93）周，其中初產婦32例，經產婦17例；對照組患者年齡21～38歲，平均年齡（26.12±1.28）歲，孕周6～27周，平均孕周（16.31±0.84）周，其中初產婦33例，經產婦16例；兩組患者的年齡、孕周等基線資料進行比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

本研究給予對照組患者常規護理，對患者進行常規產檢，關注病情變化，注意保持患者的病房衛生并進行飲食指導。觀察組在此基礎上，進行綜合護理，具體內容有：①心理護理：由于對病癥存在恐懼感，擔心疾病對胎兒正常發育產生影響，給患者帶來消極的心理情緒。護理人員結合患者的實際情況，對患者及其家屬進行詳細的溝通，回答患者提出的問題，幫助其排解顧慮和緩解消極情緒。②健康教育：對患者加強妊娠期健康知識教育，向患者講解有關子宮肌瘤的疾病知識，提高患者對疾病的認知度和對治療的依從性，注意觀察患者的臨床表現，若出現腹痛、出血等癥狀及時告知醫生進行治療。③分娩護理：加強監測患者分娩時期的病情發展情況及胎心監測，給予患者鼓勵和支持，在患者進行分娩時協助醫生將胎兒及時娩出，避免出現宮縮乏力及胎兒窘迫。④產后護理：在患者完成分娩后，對產婦每半個小時進行一次宮底測量，觀察陰道出血情況做好預防產后出血措施。宮縮不良者給予注射適量的宮縮素促進宮縮，并指導患者或其家屬注意產后衛生。

1.3 觀察指標

對患者的并發癥情況以及病情控制時間、平均住院時間作為觀察指標進行統計觀察，評估臨床治療效果。病情控制時間即腹部疼痛癥狀消失與肌瘤體積得到控制時間，并發癥包括產后出血、前置胎盤、胎盤早剝[3]。

1.4 統計學處理

2 結 果

2.1 兩組患者的病情控制時間、平均住院時間對比

觀察組的病情控制時間、平均住院時間均短于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者的病情控制時間、平均住院時間對比（s，d）

表1 兩組患者的病情控制時間、平均住院時間對比（s，d）

注：組間比較，aP＜0.05

組別n病情控制時間平均住院時間對照組4912.97±2.1619.34±3.37觀察組497.31±1.82a10.35±2.59a

2.2 兩組患者并發癥情況對比

觀察組的并發癥總發生率明顯比對照組低（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者并發癥情況對比 [n（%）]

3 討 論

子宮肌瘤容易使妊娠期產婦出現陰道感染或出血等癥狀，給產婦及胎兒帶來不良影響。特別是在妊娠初期，產婦體內雌激素的增加會促使肌瘤快速生長，子宮受到刺激后產生收縮，提高流產的風險，而在妊娠中后期容易引發胎兒發育不良、胎盤早剝等并發癥[4-5]。為此，需要綜合產婦及胎兒的各方面護理需求，降低并發癥發生率。本研究在妊娠并子宮肌瘤患者中采用常規護理及綜合護理，分析比較兩者的臨床應用效果。

研究結果顯示：觀察組的病情控制時間為（7.31±1.82）天、平均住院時間為（10.35±2.59）天，分別少于對照組，表明綜合護理可有效控制患者病情，縮短患者的住院時間?？紤]是護理人員對患者進行健康教育，使患者明白可從日常行為預防子宮肌瘤的病情加重，讓患者注意孕期自我保健及避開誘病因素。在患者住院期間，關注患者的腹痛、出血等臨床癥狀，告知醫生進行及時處理，使患者的病情得到延緩和控制，有效減少病情控制時間[6]。在患者產后對患者進行宮底測量，根據患者情況給予注射宮縮素，使患者的產后出血情況得到改善，從而能較快恢復出院。

同時研究結果還顯示：觀察組患者的并發癥總發生率為4.08%，顯著低于對照組的14.28%，說明綜合護理可降低患者的產后出血、前置胎盤、胎盤早剝等并發癥，改善妊娠結局。考慮是妊娠并子宮肌瘤會對胎兒的分娩情況產生一定影響，在產前需要采取護理措施對患者的負面情緒進行疏導和改善，使患者配合醫護人員進行治療，提高治療效果從而降低并發癥。在對觀察組患者進行護理中，護理人員積極與患者及其家屬進行溝通，在患者分娩間期給以鼓勵和支持，使患者減輕對分娩的恐懼及憂慮，并密切關注患者的分娩進程和胎心變化情況，防止患者及胎兒出現不良狀況[7-8]。受本次樣本量及外部環境因素的制約，關于綜合護理對妊娠并子宮肌瘤的護理滿意度，還有待加以研究補充。

綜上所述，對妊娠并子宮肌瘤行綜合護理，有助于控制患者病情及降低并發癥發生率，使患者能夠較快恢復出院，值得研究推廣。

[1] 宋雪花.綜合化護理在妊娠合并子宮肌瘤中的應用[J].河北醫藥,2014,36(11):1743-1744.

[2] 邵明菊.淺析在妊娠合并子宮肌瘤中綜合化護理的應用[J].中國繼續醫學教育,2015,7(8):160-161.

[3] 李秋蘭.妊娠合并子宮肌瘤的臨床護理對策分析[J].吉林醫學,2013,34(18):3725.

[4] 陸盛安.148例妊娠合并子宮肌瘤臨床分析[J].中國現代藥物應用,2013,7(21):39-40.

[5] 劉桂紅.妊娠合并子宮肌瘤在剖宮產術中的處理[J].中國實用醫藥,2015,10(14):132-134.

[6] 郭家蓉.妊娠合并子宮肌瘤82例臨床護理[J].深圳中西醫結合雜志,2014,24(6):122-123.

[7] 于 佳,張軼嵐,李秀軍,等.心理護理對妊娠合并子宮肌瘤患者心理狀況的影響[J].中國腫瘤臨床與康復,2015,22(12):1516-1518.

[8] 楊麗娟.綜合護理干預在子宮肌瘤切除術中的應用探析[J].河南醫學研究,2015,24(1):147.

本文編輯：吳 衛

R473.73

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ISSN.2095-8242.2017.020.3859.02