孟魯司特聯合酮替芬治療老年咳嗽變異型哮喘療效觀察

王 琴

（新疆奇臺縣人民醫院普內科，新疆 昌吉 831800）

孟魯司特聯合酮替芬治療老年咳嗽變異型哮喘療效觀察

王 琴

（新疆奇臺縣人民醫院普內科，新疆 昌吉 831800）

目的 觀察孟魯司特聯合酮替芬治療老年咳嗽變異型哮喘療效。方法 選擇2013年9月～2016年9月來我院治療咳嗽變異型哮喘的老年患者150例作為研究對象，遵循隨機分組步驟，分為觀察組與對照組，對照組使用酮替芬治療，觀察組使用孟魯司特聯合酮替芬治療，比較兩組之間的臨床療效。結果 治療過后，觀察組總治愈例數比對照組多12例，數據間具有統計學意義（P＜0.05）。結論 老年咳嗽變異型哮喘應用孟魯司特聯合酮替芬治療方式，能夠有效改善患者肺部功能，提升整體治療效果，值得應用。

酮替芬；孟魯司特；咳嗽變異型哮喘；臨床療效

咳嗽變異型哮喘又被稱作“過敏性哮喘”，患者主要表現為持續、頑固性咳嗽，僅使用止咳藥物或者抗生素的治療效果不佳。同時，大多數咳嗽變異型哮喘患者的肺部體征并不明顯，無顯著的喘息、胸悶等癥狀，即使輔助血常規、影像學等檢查，結果的異常性也不高，增加了誤診幾率，其多被診斷為呼吸道感染或者支氣管炎，不利于患者康復。因此，本文重點觀察孟魯司特聯合酮替芬治療老年咳嗽變異型哮喘療效，結果、數據資料分析如下。

1 研究資料與方法

1.1 臨床資料

該研究的對象為2013年9月～2016年9月來我院治療咳嗽變異型哮喘的老年患者150例，遵照隨機分組原則，分為觀察組與對照組，對照組75例患者中，男37例，女38例，年齡59～75歲，平均年齡（65.2±4.4）歲，病程3個月～2年，平均病程（0.8±0.04）年；觀察組75例患者中，男38例，女37例，年齡60～76歲，平均年齡（65.7±5.1）歲，病程2個月～2年，平均病程（0.7±0.02）年。比較兩組患者研究資料，差距較小，可比對（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組、觀察組均進行基礎治療，包括平喘、吸氧治療、抗感染等[1]。

對照組在基礎治療前提上加入酮替芬治療：口服酮替芬，一次1 mg，一天2次；觀察組在基礎治療前提上加入孟魯司特聯合酮替芬治療[2]：酮替芬服用方式與劑量同對照組；口服孟魯司特，一次10 mg，于夜間服用。兩組患者均持續治療1個月。

1.3 評定標準

根據我院相關標準，咳嗽變異型哮喘治療效果分為以下4個等級：（1）治愈：患者肺功能指標明顯改善，咳嗽等癥狀基本消失，且停藥后未出現疾病反復的現象；（2）顯效：治療后患者肺功能相關指標開始改善，臨床癥狀逐步緩解；（3）有效：患者肺功能相關指標、臨床癥狀均有所改善；（4）無效：臨床癥狀無變化甚至惡化為無效。治療總有效率=[（治愈+顯效+有效）/總例數]×100.0%。

1.4 統計學方式

以統計學軟件SPSS 18.0為基礎，分析研究資料，百分數表示計數數據，行x2值檢驗，通過P值評定數據之間差異，P值小于0.05時，代表數據存在顯著差異，反之，則無。

2 結 果

經過治療后，觀察組無效例數僅2例，且其總治療有效率達到97.34%，與對照組相比，明顯更高，數據間具有統計學意義（P＜0.05），具體如表1所示。

表1 兩組患者總治療效果比對 [n（%）]

3 討 論

咳嗽變異型哮喘與普通哮喘病相比，其病理、生理改變基本相同，與患者遺傳、精神狀態、免疫情況有著密切聯系，多見于老年患者。因此，本文通過分析孟魯司特聯合酮替芬治療老年咳嗽變異型哮喘的臨床效果可知，觀察組治療總有效率達97.34%，比對照組高17.34%，說明觀察組治療效果整體優于對照組。

根據相關數據資料統計，咳嗽變異型哮喘的炎癥介質通常為白三烯，該介質能夠增加氣道壁血管的通透性，加快黏液栓的形成，還會引起支氣管平滑肌的收縮，加劇患者哮喘發作。孟魯司特是高選擇性半胱氨酰白三烯受體拮抗劑，能夠阻斷半胱氨酰白三烯受體與其他表明細胞結合[3]，起到擴張支氣管、緩解支氣管痙攣的作用；酮替芬屬于抗變態的反應藥物，具備抑制釋放過敏反應介質的作用，如抑制慢反應物質、支氣管周圍黏膜組織下肥大細胞釋放胺等，可達到良好的抗過敏功效。與孟魯司特聯合，能夠有效改善患者肺部功能指標，恢復患者正常肺功能，降低哮喘發生幾率。

綜上所述，將孟魯司特聯合酮替芬治療用于老年咳嗽變異型哮喘中，能夠有效改善患者肺功能，控制患者病情，值得推廣。

[1] 楊麗麗,顧東明,俞 杰，等.富馬酸酮替芬聯合孟魯司特鈉治療兒童咳嗽變異性哮喘的臨床觀察[J].中國藥房,2016,27(32):4544-4545,4546.

[2] 曾世平.孟魯司特鈉與酮替酚治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效對比[J].醫學信息,2015,28(47):101.

[3] 李 倩,李立維,劉 君,等.孟魯司特鈉對咳嗽變異性哮喘患者IL-4、IL-10及肺功能的影響[J].臨床肺科雜志,2016,21(8):1423-1425.

本文編輯：吳 衛

R562.2+5

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ISSN.2095-8242.2017.020.3911.01