藥學干預對降血脂藥物臨床合理應用的影響分析

鄒 勇，周 丹

（湖北省武漢市漢南區(qū)人民醫(yī)院，湖北 武漢 430090）

藥學干預對降血脂藥物臨床合理應用的影響分析

鄒 勇，周 丹

（湖北省武漢市漢南區(qū)人民醫(yī)院，湖北 武漢 430090）

目的 分析藥學相關干預對于降血脂藥臨床應用影響。方法 選取2014年4月～2016年4月于本院予以降血脂藥治療500例患者臨床資料進行回顧性分析，根據(jù)用藥時是否予以藥學干預分成兩組，將不予以藥學干預245例患者設對照組，將予以藥學干預255例患者設觀察組，對兩組的不合理用藥及不良反應行對比。結果 觀察組藥物用法、藥物用量、給藥途徑不合理情況及藥物重復使用情況明顯比對照組少，比較差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組總不良反應率2.74%比對照組17.95%低，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 藥學干預可以有效提高降血脂藥物的臨床合理應用，降低不良反應發(fā)生幾率，具實用價值。

藥學干預；降血脂藥物；合理應用；影響

血脂異常在臨床較為常見，易引起動脈粥樣硬化，嚴重威脅患者生存質量，應引起臨床高度重視。針對血脂異常患者，臨床上常給予患者降血脂藥物治療，雖然能取得良好治療效果，但是不合理的應用將會導致不良反應的發(fā)生與耐藥性的增高[1,2]。為明確藥學干預對降血脂藥物臨床合理應用的影響，本研究將對其干預效果進行分析，報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2014年4月～2016年4月于本院接受降血脂藥物治療的500例患者臨床資料進行回顧性分析，根據(jù)用藥時是否采取藥學干預分成對照組（245例）與觀察組（255例）。對照組男女比例145:100，年齡20～69歲，平均（45.32±3.21）歲，文化水平:初中文化80例，高中文化100例，高中以上文化65例；觀察組男女比例150:105，年齡20～71歲，平均（45.56±3.61）歲，文化水平:初中文化85例，高中文化100例，高中以上文化70例；兩組基線資料比較無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受降血脂藥物治療中不采取藥學干預，觀察組接受降血脂藥物治療中給予藥學干預措施，統(tǒng)計并分析患者治療過程中出現(xiàn)不合理使用降血脂藥物的情況，并依據(jù)具體情況給予相對應的預防措施，具體內容：①分級管理降血脂藥物的用藥風險，重點關注風險高發(fā)科室并進行宣傳教育，同時將病情與所需的降血脂藥物對應；②臨床設立藥師，與醫(yī)療人員全面接觸，充分了解患者的用藥情況，并參與到用藥方案的制定與會診中，對臨床的合理用藥形成強有力的監(jiān)督作用；③藥師對醫(yī)生進行相關的培訓，強調降血脂藥物處方的重要性、規(guī)范性，加強醫(yī)生開具降血脂藥物的知識培訓與技能，同時增強醫(yī)生的責任感；④記錄患者用藥過程中不合理用藥的情況，針對此類情況給予相應的干預；⑤提高藥師對降血脂藥物處方的審核能力，增強對藥物的監(jiān)管力度，同時醫(yī)生主動積極與患者進行溝通交流，向患者普及降血脂藥物的相關情況，包括按時服藥的必要性、可能出現(xiàn)的情況及相應措施。

1.3 觀察指標和評定標準

比較兩組不合理用藥情況，判斷用藥是否合理依據(jù)藥物說明書、藥物使用方法和用藥劑量、藥物重復使用及由資深醫(yī)生研究后認為的不合理用藥方案[3]。記錄比較兩組用藥過程中出現(xiàn)的不良反應，包括頭痛、皮疹、便秘等[4]。

1.4 統(tǒng)計學處理

2 結 果

2.1 兩組不合理用藥情況對比

觀察組藥物用法、藥物用量、給藥途徑不合理情況及藥物重復使用情況明顯比對照組少，比較差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組不合理用藥情況對比 [n（%）]

2.2 兩組不良反應對比

觀察組總不良反應率2.74%比對照組17.95%低，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組不良反應對比 [n（%）]

3 討 論

血脂過高是臨床常見一鐘病癥，臨床上常使用降血脂藥物進行治療，目前臨床上常用降血脂藥物有煙酸類藥物、貝特類藥物、他汀類藥物等，而使用藥物的過程中易出現(xiàn)一些不良反應，因此需嚴格合理地進行臨床用藥[5-6]。為探討藥學干預對降血脂藥物臨床合理應用的影響，本研究針對在本院接受降血脂藥物治療的500例患者臨床資料予以分析。

本研究結果顯示：觀察組藥物用法、藥物用量、給藥途徑不合理情況及藥物重復使用情況明顯比對照組少，表明藥學干預對降血脂藥物臨床合理應用具有積極影響，減少不合理用藥情況。分析原因可能為：藥師對醫(yī)生進行相關培訓，規(guī)范降血脂藥物的合理使用，無形中增強醫(yī)生的責任感，使其充分了解不合理用藥將會帶來的危害，進而提高醫(yī)生開具處方藥的技能，減少不合理用藥的情況。醫(yī)生主動積極與患者溝通交流，，建立良好醫(yī)患關系，從而提高患者治療依從性，能夠合理應用藥物積極配合治療，并且記錄患者用藥過程中不合理用藥情況，針對患者情況給予相應措施干預，進而改善臨床不合理用藥情況[7]。同時本研究結果顯示：觀察組總不良反應率2.74%比對照組17.95%低，表明將藥學干預應用于臨床的用藥中，不僅提高了臨床用藥的效果，還減少了不良反應的發(fā)生。分析原因可能為：對降血脂藥物的用藥風險進行風險管理，并且重點關注用藥風險高發(fā)科室，進行健康知識宣教，加強患者對用藥的認知。臨床設立藥師，藥師可以了解患者用藥史，利于后期用藥方案的制定，從而減少不良反應情況的發(fā)生[8]。受樣本例數(shù)與時間等因素的限制，關于將藥學干預應用到臨床用藥中對患者生活質量的影響，有待臨床進一步研究。

綜上所述，將藥學干預應用于臨床用藥中可提高醫(yī)生開具藥物處方的技能與患者對用藥的認知，促進降血脂藥物的臨床合理應用，值得臨床推廣及應用。

[1] 蓋敏敏,蓋 軍.降血脂藥物的臨床合理應用[J].基層醫(yī)學論壇,2014,18(13):1742-1743.

[2] 蒙繼青,李東梅.藥學干預對喹諾酮類藥物使用情況的影響[J].黑龍江醫(yī)藥科學,2014,37(2):120-121.

[3] 張 祎,李擎擎.藥學干預對臨床合理應用喹諾酮類藥物的效果評估[J].安徽醫(yī)學,2015,36(3):301-303.

[4] 袁培明,已樹枝.藥學干預對抗生素臨床合理應用的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,7(18):174-175.

[5] 許 森.藥學干預對抗生素臨床合理應用的影響分析[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,6(30):95-96.

[6] 馮兆松.藥學干預對抗菌藥物處方合理應用中的效果觀察[J].北方藥學,2014,11(12):122-123.

[7] 丁廣軍.藥學干預促進臨床合理用藥的價值評析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,(4):23-25.

[8] 楊 瑩.藥學干預對喹諾酮類藥物臨床應用的影響[J].中國當代醫(yī)藥,2015,22(36):73-75.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R969.3

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ISSN.2095-8242.2017.020.3917.02