平肝健脾方聯合絡活喜治療原發性高血壓臨床效果探究

郭東青

（湖北省大悟縣中醫院，湖北 孝感 432800）

平肝健脾方聯合絡活喜治療原發性高血壓臨床效果探究

郭東青

（湖北省大悟縣中醫院，湖北 孝感 432800）

目的 探究平肝健脾方聯合絡活喜治療原發性高血壓效果。方法 選取我院2014年3月～2016年6月收治的原發高血壓患者90例作為研究對象，分成對照組43例，觀察組47例，對照組給予絡活喜治療，觀察組在對照組基礎行平肝健脾方治療，觀察比較兩組血壓指標及不良反應情況。結果 治療后兩組SBP、DBP指標均較治療前下降，其中，觀察組各項指標均較對照組低，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組不良反應率8.52%低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 平肝健脾方與絡活喜聯合治療可有效降低原發性高血壓患者血壓水平，且不良反應少。

原發性高血壓；平肝健脾方；絡活喜

高血壓主要分為原發性、繼發性高血壓，其主要以動脈血壓升高為特點，且原發性高血壓發病率高，并逐漸呈年輕化發展，對患者生命健康有較大影響[1]。目前，臨床在高血壓治療中多以藥物降壓為主，其常用藥物有絡活喜，可有效抑制跨膜鈣內流，降低患者血壓，但其使用劑量較大，可帶來較多不良反應，對此，臨床將其聯合中醫平肝健脾方治療，以提高效果，降低不良反應發生[2]。本研究主要對選取本院診治的原發高血壓90例應用平肝健脾方聯合方案效果分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年3月～2016年6月收治的原發高血壓患者90例作為研究對象，分成對照組43例，觀察組47例，對照組男24例，女19例，年齡23～78歲，平均（51.36±5.17）歲；病程6個月～11年，平均（5.73±1.26）年；觀察組男27例，女20例，年齡25～80歲，平均（52.41±5.29）歲；病程7個月～12年，平均（6.58±1.45）年。兩組基線資料未顯示高度差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予絡活喜片（輝瑞制藥有限公司，國藥準字：H10950350）口服，劑量5 mg/次，1次/d；觀察組在此基礎上給予平肝健脾方治療，處方為：石決明30 g、夏枯草15 g、姜半夏15 g、土茯苓15 g、澤瀉15 g、白術15 g、天麻10 g、竹茹10 g、炙甘草10 g，以水煎煮約為300 mL，1劑/d，分2次服用，1次服用150 mL；14天一個療程，同治療三個療程后療效評定。

1.3 觀察指標及評定

觀察比較兩組治療前后動脈收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）指標，療效判定：顯效，DBP下降20 mmHg或SBP下降20 mmHg，癥狀明顯減輕或消失；好轉，DBP下降10 mmHg，癥狀減輕；無效，DBP下降5 mmHg或SBP下降10 mmHg，癥狀無改善或有加重趨勢；不良反應有 惡心嘔吐、頭暈頭痛、干咳、低血壓。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以例數（n），百分數（%）用x2完成檢驗，計量資料用“±s”，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組血壓水平比較

兩組治療后SBP、DBP指標均較治療前下降，且觀察組下降幅度較對照組大；差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

組別時間SBPDBP

表1 兩組治療前后SBP、DBP指標比較（±s，mmHg）

表1 兩組治療前后SBP、DBP指標比較（±s，mmHg）

注：組內比較，aP＜0.05；組間比較，abP＜0.05。

對照組治療前162.73±7.4699.75±6.83治療后139.45±7.03a88.54±6.13a觀察組治療前163.29±8.0598.57±6.24治療后121.22±6.59ab78.54±5.92ab

2.2 兩組不良反應比較

對照組不良反應率20.94%較觀察組8.52%高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組不良反應率比較 [n（%）]

3 討 論

隨社會生活水平和飲食結構變化，原發性高血壓患者比例逐漸增加，為臨床治療帶來較大壓力。絡活喜是臨床常用于治療高血壓的一種選擇性獨特二氫吡啶鈣離子高度血管拮抗劑，其具有長效、半衰期長、生物利用率高的特點，可有效抑制血管緊張，降低血管收縮和舒張程度，可有效抑制血壓升高，穩定血清內半胱氨酸水平[3]。但由于其單一降壓治療對患者臨床癥狀無明顯改善作用，藥用劑量過大可引發較多不良反應，降低患者生活質量，對此，臨床結合中醫辨證療法，給予患者平肝健脾方以改善癥狀[4]。本研究主要對其療效分析，以期為臨床高血壓治療研究提供依據。

本研究兩組治療后其SBP、DBP指標均較治療前下降，其中，觀察組下降程度較對照組大；其次，對照組不良反應率20.94%高于觀察組8.52%；由此證實平肝健脾方結合絡活喜可有效穩定患者血壓，減少不良反應，為患者生命健康提供安全保障，此結果與周一心文獻研究結果相似[5]。平肝健脾方包括石決明、夏枯草、姜半夏、土茯苓、澤瀉、白術、天麻、竹茹、炙甘草等中草藥，其中，石決明具有明目去翳、平肝清熱之功效，夏枯草可平肝熄風、清火解毒，姜半夏可消痞散結、降逆止嘔，茯苓可降脾化濕、寧心安神，澤瀉可活血止痛，白術以健脾補氣，天麻可治風徐暈眩，竹茹理氣化痰，炙甘草清熱去火、緩急止痛；合諸藥功效以達到鎮靜、清熱的目的，抑制兒茶酚胺釋放，從而舒張外周動脈血管緊張度，致使血壓下降[6-7]。中醫多認為，高血壓與脾虛神疲、肝陽上亢、痰濁內生、陰陽失調以及情志不暢相關，故而應給予其對癥治療，緩解患者低落情緒、調和陰陽、化痰止痛、清火祛瘀、補氣健脾，以快速提高其體質健康，改善生活質量，促進血液循環，鎮靜情緒，從而減少交感神經對兒茶酚胺釋放，降低其對血管作用，穩定血壓水平[8]。此外，健脾方聯合絡活喜可有效提高其療效，且臨床可通過減輕其藥用劑量以降低不良反應率，增加治療安全。受例數及其他因素限制，未對兩組患者遠期預后分析，有待臨床進一步研究證實。

綜上所述，平肝健脾方與絡活喜結合治療原發性高血壓可有效降低患者血壓指標，減少不良反應。

[1] 鄧 育,白麗丹,梁北南,等.健脾平肝湯配合西藥治療脾虛肝旺型高血壓病及對患者生活質量的影響[J].陜西中醫,2015,36(4):423-425.

[2] 黃春婭.采用健脾平肝法治療高血壓的療效[J].內蒙古中醫藥,2015(12):24.

[3] 項 靜,李志農,張 鏑.健脾平肝降壓湯聯合西藥治療高血壓的效果觀察[J].陜西中醫,2016,37(4):426-427.

[4] 魏 東,高 侃,方 倩,等.健脾平肝湯對原發性高血壓患者血液流變學及血脂的影響[J].河北中醫,2013,35(7):968-970.

[5] 周一心,韓振翔,許文杰.平肝健脾方結合絡活喜治療青年原發性高血壓臨床研究[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2015,13(5):569-571.

[6] 朱信坤.絡活喜及其配伍治療高血壓的療效分析[J].現代診斷與治療,2013,24(9):1994-1995.

[7] 賈曉媛.絡活喜聯合針灸治療原發性高血壓的臨床效果[J].醫療裝備,2015(11):112-113.

[8] 張 靜.絡活喜治療原發性高血壓療效的臨床效果分析[J].海峽藥學,2016,28(7):149-150.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.020.3920.02