優質護理在麻醉復蘇室全麻患者復蘇期的應用體會

陳美華

【摘要】 目的：探究優質護理在麻醉復蘇室全麻患者復蘇期的應用效果，為臨床提供指導。方法：抽取筆者所在醫院的100例全麻患者（2016年1-11月）作為此次試驗的目標對象，對100例全麻患者進行隨機分組。對照組50例患者應用常規護理，試驗組50例患者應用優質護理，研究對比兩組全麻患者的滿意度評分及并發癥發生率。結果：試驗組50例患者的并發癥發生率為6.00%，顯著低于對照組的22.00%，差異有統計學意義（P<0.05）；試驗組患者的滿意度評分為（90.26±3.52）分，顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對麻醉復蘇室全麻患者在復蘇期采取優質護理具有較顯著的臨床意義，能顯著提高患者的滿意度，減少并發癥的發生。

【關鍵詞】 優質護理； 麻醉復蘇室； 全麻； 復蘇期； 效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.16.043 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）16-0078-03

隨著醫學及科技的不斷進步，手術的適應癥越來越廣泛，越來越多的患者愿意選擇手術治療，而在手術治療過程中，為減輕手術疼痛，保證手術順利實施，大部分患者均需要實施麻醉操作[1-2]。手術結束后，麻醉效果不能立即消失，患者需要經歷一個麻醉復蘇過程，為降低患者在復蘇期發生并發癥的機率，確保患者順利度過復蘇期，應對患者實施相關的干預措施，尤其是全麻患者，該類患者的麻醉效果更強，復蘇期更長，因此，對全麻患者實施護理措施十分必要[3-4]。筆者所在醫院為了探究優質護理在麻醉復蘇室全麻患者復蘇期的應用效果，對該類患者分別實施優質護理、常規護理，現相關內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取筆者所在醫院的100例全麻患者（2016年1-11月）作為此次試驗的目標對象，對100例全麻患者進行隨機分組。試驗組50例患者中，男27例（54.00%），女23例（46.00%），年齡49～67歲，平均（48.62±2.62）歲。對照組50例患者中，男26例（52.00%），女24例（48.00%），年齡47～65歲，平均（48.59±2.57）歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

100例全麻患者及其家屬均在醫生的介紹下對此次研究知情，且均已自愿簽署同意協議。

1.2 方法

對照組50例患者應用常規護理，具體為：護理人員按照醫生囑咐對患者的生命體征指標實施監測，結合患者的實際情況合理設置麻醉復蘇室的溫度和濕度等。

試驗組50例患者應用優質護理，具體為：（1）臨床監測護理。由于手術結束后，麻醉作用不會立即消失，麻醉復蘇期患者的各項重要生理功能及生命體征指標正處于全面恢復階段，且加上患者缺乏保護性反射，存在一定的危險性，因此，護理人員應對該時期的患者實施相關的干預措施，例如，應對患者的呼吸頻率、心率、血壓、血氧飽和度等指標實施監測，密切注意患者呼吸頻率及節律變化，并觀察患者的神志及瞳孔變化，若發現異常，應及時向醫師報告，并協助其采取合理的處理措施。（2）呼吸系統護理。為保證患者呼吸道通暢，應對患者的插管位置進行妥善固定，避免導管發生脫出、扭曲、堵塞等現象，對使用機械通氣的患者，應檢查呼吸機是否存在漏氣現象，幫助患者定時排痰，待患者自主呼吸恢復后，可拔除呼吸機，同時認真聽診患者的雙肺呼吸音，在執行護理操作時應嚴格遵照無菌操作規程，避免患者發生交叉感染，此外，應對患者做好保暖工作，結合患者的實際情況合理設置麻醉復蘇室的溫度和濕度。（3）傷口護理。為避免患者發生傷口感染，護理人員應對患者的傷口及其局部情況進行認真觀察，勤更換敷料，對存在滲血、滲液等現象的患者，應及時查明原因并采取相關的處理措施。對引流患者，應認真觀察并記錄引流液的性狀、顏色和量，保證引流管通暢，若發現引流液存在血性液增多等現象時，應考慮患者是否存在活動性出血，并立即向醫生報告作出相關的處理措施。（4）心理護理。由于復蘇期的患者意識未完全清醒，但感知正在慢慢恢復，待患者進入恢復室后，護理人員應主動和患者溝通交流，例如護理人員可使用肢體語言、紙片、圖片與患者交流，第一時間告知患者手術很成功，以緩解其心理壓力，使其積極配合護理人員的護理工作，使患者順利過渡到清醒的平穩狀態。待患者恢復意識后，可指導患者進行睜眼、開口、伸舌、握手、抬高上肢等動作，待生命體征指標穩定后，可對其實施拔管操作。

1.3 觀察指標

研究對比兩組全麻患者的滿意度評分及并發癥發生率。滿意度評分選用NSNS（紐卡斯爾護理滿意度）量表進行評定，總分0～100分，評分越高，即患者的滿意度越高，護理干預效果越好[5]。

1.4 統計學處理

采用SPSS 22.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者并發癥發生率比較

試驗組50例患者并發癥發生率為6.00%，顯著低于對照組的22.00%，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者滿意度評分比較

試驗組患者滿意度評分為（90.26±3.52）分，顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

麻醉復蘇室（post anesthesia care unit，PACU）屬于麻醉患者術后進行短時間密切觀察和監護的場所，其主要任務為對麻醉復蘇期（術后尚未徹底蘇醒或全身情況尚未穩定）患者實施集中管理，旨在降低患者發生麻醉并發癥的機率[6-7]。

麻醉屬于現代醫學手術治療過程中的重要步驟之一，該操作可有效減輕患者疼痛，保證患者的生命安全，確保手術順利實施[8]。但手術結束后，麻醉效果未立即消失，患者需要度過一個蘇醒期，由于該時期患者的保護性反射尚未完全恢復，危險性較高，為保證患者平穩蘇醒，需對其實施有效的護理措施[9]。有研究顯示，大約有50%以上的術后死亡病例發生在第1個24 h內，因此，加強對患者實施術后第1個24 h的觀察可顯著降低其發生術后麻醉并發癥的機率，其中術后1 h內的觀察至關重要[10]。本研究為探究優質護理在麻醉復蘇室全麻患者復蘇期的應用效果，對該類患者分別實施優質護理、常規護理，優質護理屬于近些年臨床新型的護理模式之一，該護理模式強調以患者為中心，旨在提高護理服務質量，使患者順利度過危險期。本試驗分別對患者實施臨床監測護理、呼吸系統護理、傷口護理及心理護理，研究發現，通過對患者實施臨床監測護理，可有效發現患者生命體征指標的變化情況，規避患者發生各種麻醉并發癥的風險，通過對患者實施呼吸系統護理，可確?；颊吆粑劳〞常苊饣颊叱霈F脫管、導管扭曲等現象，通過對患者實施傷口護理，可顯著減少患者傷口感染的發生，改善患者預后，通過對患者實施心理護理，可有效緩解患者的心理壓力，使其積極配合護理人員的工作，避免其出現躁動、驚恐等不良情緒。因此，對患者實施優質護理切實可行，可顯著提高護理服務質量，增加患者的滿意度。

對此次研究結果進行對比發現，試驗組50例患者的并發癥發生率為6.00%，顯著低于對照組的22.00%，差異有統計學意義（P<0.05），且試驗組患者滿意度評分為（90.26±3.52）分，顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），這提示相比于實施常規護理的對照組患者，實施優質護理患者的護理效果更佳，有助于提高患者的滿意度，降低患者發生并發癥的機率，有利于促進患者預后。

總結以上研究結果得出，對麻醉復蘇室全麻患者在復蘇期采取優質護理具有較顯著的臨床意義，能顯著提高患者的滿意度，減少并發癥的發生，值得各醫療機構推廣應用。

參考文獻

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