細胞粘附因子1及血管粘附因子對胃癌的診斷價值及其與患者預后相關性分析

王皓冬,李宗闊,衛(wèi)思夢,單悅展

(吉林大學臨床醫(yī)學院，吉林 長春130021)

細胞粘附因子1及血管粘附因子對胃癌的診斷價值及其與患者預后相關性分析

王皓冬*,李宗闊,衛(wèi)思夢,單悅展

(吉林大學臨床醫(yī)學院，吉林 長春130021)

胃癌是臨床上最常見的惡性腫瘤，也是導致死亡的最主要的消化系統(tǒng)腫瘤[1，2]。胃癌的發(fā)病率和死亡率逐年升高的趨勢，且臨床診斷后患者通常處于晚期，預后和五年生存率較差[3，4]。因此，探索胃癌發(fā)病及預后的相關指標，對臨床早期診斷和預后治療具有重要的意義。細胞粘附因子是細胞間相互作用的蛋白分子，介導了細胞間信號交流及物質(zhì)交換過程，且與腫瘤細胞的多種生理過程密切相關[5，6]。本研究旨在分析細胞粘附因子及血管粘附因子表達水平與胃癌患者臨床分期與預后的相關性，為臨床診斷與治療提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院2010年4月-2014年10月期間診治的100例胃癌患者進行分析。患者中男性68例，女性32例，年齡47-66歲，平均52.8±9.7歲，所有患者均經(jīng)過病理檢查確診為胃癌。患者依據(jù)《新編常見惡性腫瘤診治規(guī)范》的分期標準進行分期：其中0期15例、Ⅰ期26例、Ⅱ期25例、Ⅲ期14例、Ⅳ期20例。以本院同期健康體檢者100例為對照組。對照組與胃癌患者平均年齡、性別比例方面無統(tǒng)計學的差異性(P>0.05)。

1.2 試劑

細胞粘附因子1單克隆抗體購自美國Santa Cruz公司；血管粘附因子單克隆抗體購自美國Abcam公司；二抗購自武漢博士德生物工程有限公司；顯色試劑盒購自福州邁新生物技術開發(fā)有限公司；其余試劑為市售分析純。

1.3 陽性程度的判定

對細胞粘附因子1蛋白和血管粘附因子蛋白均選擇10個典型視野，每個視野計數(shù)30個細胞，統(tǒng)計陽性細胞的比例，其中陽性細胞百分比小于5%記為0分，大于5%小于25%記為1分，大于5%小于50%記為2分，大于5%小于75%記為3分，其余記為4分；對染色后的著色強度進行計分：無著色記0分，淡棕色記1分，中等棕色記2分，深棕色記3分。統(tǒng)計總得分作為陽性程度的判斷指標：弱陽性為1-4分，記為+，中等陽性為5-8分，記為++，強陽性為9-12分，記為+++。陽性程度=染色強度計分*陽性細胞百分比計分。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結(jié)果

2.1 細胞粘附因子1強度與胃癌臨床分期相關性研究

本文發(fā)現(xiàn)細胞粘附因子1表達與胃癌臨床分期具有相關性：胃癌患者臨床分期越高，其陽性率增強，且存在顯著的統(tǒng)計學差異性(P<0.01)，見表1。

表1 細胞粘附因子1表達與胃癌臨床分期相關性研究

2.2 血管粘附因子表達強度與胃癌臨床分期相關性分析

本文發(fā)現(xiàn)血管粘附因子表達與胃癌臨床分期呈負相關性：隨著胃癌患者臨床分期的增高，其陽性率逐步增強，且差異具有顯著的統(tǒng)計學意義(P<0.01)，見表2。

表2 血管粘附因子表達與胃癌臨床分期相關性分析

2.3 細胞粘附因子1及血管粘附因子與胃癌患者預后的相關性

研究也發(fā)現(xiàn)，細胞粘附因子1及血管粘附因子表達與胃癌患者的預后具有明顯的負相關性：二者陽性率越高，患者的預后越差。

3 討論

胃癌是發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤，也是引起死亡的最主要腫瘤[7]。胃癌患者早期通常無明顯癥狀，而出現(xiàn)明顯癥狀時通常處于晚期，預后較差。因此，探究與臨床分期和患者預后相關的腫瘤標志物，對胃癌的臨床診斷和治療具有重要的價值。本研究在分析細胞粘附因子及血管粘附因子表達水平與胃癌患者臨床分期與預后的相關性的研究中發(fā)現(xiàn)隨著胃癌患者臨床分期的增加，細胞粘附因子1及血管粘附因子水平逐年升高，且不同臨床分期患者間具有顯著的統(tǒng)計學差異性；同時，細胞粘附因子1及血管粘附因子水平與患者的預后呈明顯的負相關性。因此，細胞粘附因子1及血管粘附因子水平與胃癌分期及預后具有負相關性，是臨床診斷及患者預后判斷的重要標志物。

細胞粘附因子1是細胞間信號交流的關鍵蛋白，與多種病理過程相關，也參與了多種腫瘤細胞的病理及生理學過程[8]。在研究利拉魯肽對2型糖尿病大鼠VCAM-1表達影響的研究中發(fā)現(xiàn)VCAM1水平異常與II型糖尿病大鼠的發(fā)病過程密切相關，且其可以作為利拉魯肽作用的靶點[9]。在研究牙齦卟啉單胞菌對血管內(nèi)膜粘附因子和金屬蛋白酶影響的研究中也證實牙齦卟啉單胞菌能夠顯著提高血管內(nèi)膜粘附因子水平，進而增加冠心病發(fā)病風險[10]。在分析黃連溫膽湯對代謝綜合征大鼠炎性因子及血管粘附因子影響的研究中也發(fā)現(xiàn)藥物主要通過調(diào)節(jié)血管粘附因子和炎性蛋白分子調(diào)節(jié)代謝綜合征大鼠的病理狀態(tài)[11]。李群等[12]研究也發(fā)現(xiàn)非角化性鼻咽癌組織中血管內(nèi)皮細胞粘附因子水平明顯升高，且與患者的預后密切相關。本文也發(fā)現(xiàn)細胞粘附因子1及血管粘附因子與胃癌患者的臨床分期和預后具有相關性：胃癌患者臨床分期越高，其陽性率增強，患者預后越差。

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[12]李 群,趙國強,梁英杰,等.非角化性鼻咽癌組織中血管內(nèi)皮細胞粘附因子mRNA的檢測[J].中國熱帶醫(yī)學,2011,11(4):474.

1007-4287(2017)06-1041-02

*通訊作者

2016-08-15)